То, о чем редко предупреждают психотерапевты при назначении антидепрессантов⁠⁠

Пост будет носить исключительно ознакомительный характер. Все то, что будет написано, исключительно личное наблюдение, основанное на ежедневных отчетах пациентов. Не претендую на уровни доказательности. Но может кому-то этот пост ответит на вопрос, что с ним происходит.

Лично для себя выбрал тактику ежедневных отчетов о состоянии человека до достижения им стабильного состояния. Помогает оценивать состояние в динамике, своевременно реагировать на развитие побочных эффектов или отсутствие лечебного эффекта.

В начало помещу такой побочный эффект, как ночная потливость. Значительно повышается у некоторых людей, вплоть до желания отменить препарат. Ибо просыпаться в мокром постельном белье, особенно в межсезонье, сомнительное удовольствие. Может это привести даже к гипонатриэмии, то есть понижению содержания натрия в крови.

Ночные кошмары, чрезмерно яркие сновидения. Это тоже часто является причиной отказа от антидепрессантов, особенно, если человеку реалистично снится потеря близкого или близких.

Этот побочный эффект отмечают процентов 90% принимающих антидепры женщин. А именно ухудшение состояния, возвращение тревоги и депрессивных переживаний в ПМС. Также сам ПМС значительно хуже переносится. Чаще это возникает в период привыкания, примерно 1-3 месяца. Но есть наблюдения, когда это сохраняется и на весь срок приема АД.

Спорным момент: повышение уровня пролактина как у женщин, так и у мужчин. Почему спорный? Потому что научные публикации не дают однозначного ответа. Повышением уровня пролактина иногда можно объяснить снижение либидо и аноргазмию. Довольно сложно коррегировать эти состояния. У части пациентов проходят без коррекции за 2-3 месяца. Практически всех пациентов прошу сдать кровь на пролактин. Не покривлю душой, если скажу, что он повышен или на верхней границе нормы у 95%.

Зависимость от магнитных бурь. Если в новостях слышно о сильных вспышках на солнце, жди с десяток отчетов о просадке состояния.

Повышение давления при употреблении некоторых продуктов. Но это встречается у пациентов, которым назначался пиразидол. Да-да, его еще назначают в наркодиспансерах. Якобы хорошо лечит депрессию в период абстинухи. Гипертонические кризы наблюдаются при употреблении в пищу сливок, сыра, копченостей, бобовых, бананов, шоколада.

Перечислил что вспомнил, буду благодарен и коллегам и людям принимающим АД если дополнят этот список своими наблюдениями)

Спасибо кто дочитал до конца)