Страшилки для родителей: СВДС и синдром Веста⁠⁠

Привет всем, мой первый пост родился благодаря жарким дискуссиям вот под этим вот постом, где папе удалось спасти сына, применив прием Геймлиха.

Спасибо, Пикабу!!!

Вы скоро увидите, что человек я тревожный и с тревогой я справляюсь по принципу si vis pacem para bellum или "сделай все возможное чтобы этого не случилось".

И за время моего родительства у меня набралась подборка неочевидных вещей, мифов и вредных советов, которые могут серьезно навредить маленькому ребенку и даже убить его.

Итак поехали, начнем с самого известного.

Синдром внезапной детской смерти

У всех на слуху, но не все знают, что да как и как бороться.

Основные моменты - обычно случается на первом году жизни. Наибольший риск во 2ой по 4ый месяц жизни, высокий риск до 6 месяцев, дальше риск существенно снижается. Случаи СВДС после года большое исключение.

Мальчики больше подвержены, чем девочки.

Само собой, недоношенные дети и дети с низкой массой тела тоже в зоне повышенного риска. Тоже самое касается детей с заболеваниями респираторной системы и детей, подвергающихся воздействию табачного дыма.

На сегодняшний день основная гипотеза такова. Синдром внезапной детской смерти может наступить при одновременном наличии трёх факторов:

1. Аномалии в дугообразном ядре гипоталамуса (отвечает за дыхание во сне и просыпание)

2. Ребенок находится в активной фазе приобретения нового навыка - учится переворачиваться на животик или на спинку, подниматься на локтях или даже улыбаться (первые улыбки как раз случаются около 2 месяцев).

3. Перегрев - ребенок слишком тепло одет на сон или температура в комнате выше 22 градусов. Большая часть случаев СВДС приходится на зимний отопительный период, когда дома очень тепло, меньше проветривается, а ребенок тепло укутан. Перегрев способствует более крепкому сну, откуда некоторые детки, к сожалению, не возвращаются.

Считается, что сочетание этих трёх факторов может так сказать "закоротить" мозг - дыхание отключится, а сигнал на просыпание подаваться не будет. Даже есть мнения, что при истинном СВДС реанимация невозможна - мозг просто не перезапускается. Основаны на случаях, когда ребенок переставал дышать на руках и на глазах у матери и реанимационные мероприятия эффекта не имели. Что в свою очередь подвергает сомнению эффективность всяких алармов, отслеживающих дыхание ребенка во сне. Тем не менее, мы пользовались, я же тревожная.

Ну и что делать? Аномалия в мозге - это врождённое и со временем они компенсируются. На приобретение новых навыков мы тоже повлиять не можем, да и вообще мы их только приветствуем, а вот перегрев и слишком крепкий сон можно контролировать.

Во-первых, ребенок до года должен укладываться спать только на спинку. Да, многие новорожденные лучше спят на животе, но такой сон опасен - он слишком крепкий, не говоря уже о том, что ребенок может банально задохнуться, ведь ещё слишком слаб, чтобы повернуть головку.

Что делать, когда ребенок научился переворачиваться на живот? Тут мнения расходятся - от никогда не буди спящего ребенка, переверни на спину, когда заметишь, до использования фиксаторов. Как например, такие в виде пояса, считаются самыми безопасными.

А вот использовать гнезда для младенцев такого плана опасно! Ребенок может задохнуться у стенок. Тоже самое касается бамперов на кроватку, особенно плотных и плюшевых.

Лучше всего, если ребенок первые 6 месяцев будет спать в комнате с родителями, но в отдельной кроватке (можно приставной). Ребенок будет слышать ночью, как ворочаются родители, как скрипит мебель, как храпит папа (и/или мама 😁) и это не даст ему заснуть слишком крепко. Совместный сон это отдельная тема, я сейчас про нее говорить не буду.

Само собой температура в комнате должна поддерживаться не выше 22 градусов, лучше 20. Слишком тепло одевать ребенка на ночь не надо особенно, если ещё и пеленать или использовать спальный мешок.

Общее правило - ребенка одевать на один слой, больше чем себя, и лучше подмерзнуть, чем перегреться.

А теперь внимание - легкий сквозняк в комнате снижает риск СДВС на 94%! Это знание просто камень сняло с моей души.

Если нет возможности снизить температуру, направьте на ребенка вентилятор. Достаточно лёгкого потока воздуха, чтобы ребенок не засыпал слишком крепко, пока его щёчки щекочет ветерок.

А ещё риск значительно снижает кормление грудью и соска на время сна.

Теперь о неочевидном.

Младенческие спазмы или синдром Веста.

Достаточно невинные проявления, за которыми скрывается одна из самых злокачественных форм детской эпилепсии. Каждый эпизод приближает ребенка на шаг ближе к овощу.

Без лечения эпизоды учащаются, ребенок постепенно утрачивает все приобретенные навыки, прогноз на реабилитацию неблагоприятный. Лечение - подбор антисудорожной терапии.

В общем, совершенно пиздецкое заболевание, о котором мало кто знает. Не часто, но встречается у здоровых детей, обычно же ребенок уже будет иметь другие заболевания или задержки в развитии. Тем не менее, я считаю,  такое надо знать.

Вот, как выглядят спазмы и что делать

https://youtu.be/kRt8muFfUQo?si=S1R6C_8QNy92n6aE

Приступы происходят, как правило, после сна, но могут и в другое время. Происходят кластерами, по 1-2 секунды в течение 2-3 минут. Этим и отличаются от рефлекса Моро, который происходит разово в ответ на внешний стимул.

Впервые возникают на 3-8 месяце, но могут начаться в любой момент с первой недели и до 4 лет :(

Если вы заметили подобное у своего ребенка, это неотложное состояние - вызываем скорую или самоходом в больницу.

Постарайтесь записать приступы на видео. Даже если не получится, все равно настаивайте на обследовании, упирайте на то, что это критический диагноз.

Конец первой серии.