Синус-лифтинг: как это делается? Часть II

Дорогие друзья, как я уже сказал, к сожалению, правила сайта не позволяют добавлять посты свыше 51 блока, из которых 25 картинок. Поэтому, свою статью «Синус – лифтинг: как это делается?», я продолжаю тут.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови ~~и расчлененки~~. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Мы остановились на «гемостатической губке», отсюда и продолжим.

При помощи наконечника с охлаждением и фрез повышающего диаметра формируются ложа под имплантаты. С этапами установки имплантата вы можете ознакомиться в статье: «Установка имплантата: как это делается?»

При помощи аналога (пина) имплантата контролируем параллельность.

Вид сверху:

Далее губка и аналоги удаляются:

Производится внесение костного материала.

Он выпускается как в стеклянных баночках,

так и в специальных шприцах, с помощью которых его удобнее вносить.

Так это выглядит в полости рта:

Костный материал распределяется порционно:

Со стороны сформированных лунок можно проконтролировать его распределение:

Четко видно, что костная стружка уложена именно там, где будут располагаться имплантаты.

Имплантат выглядит так:

Серая часть — сам имплантат. Синяя часть — так называемый временный абатмент. В основном он выступает в роли имплантодержателя. После того, как имплантат установлен, абатмент выкручивается, как конструктор, специальной отверткой,

Фото для понимания масштаба:

а на его место вкручивается заглушка. Она устанавливается в том случае, если невозможно сразу установить формирователь десны. Тогда имплантат и все составляющие его части находятся полностью под десной, а значит, в полости рта после операции мы ничего не увидим. Ну, за исключением швов. При таком раскладе формирователь устанавливается уже после того, как имплантат приживется.

Ниже пример формирователя десны:

Производится установка имплантатов:

Далее укладывается дополнительная порция костного материала, а «окно» закрывается «крышкой», которая была вырезана ультразвуковым наконечником:

Временные абатменты меняются на заглушки:

С учётом того, что синус-лифтинг в области пятого зуба не проводился, а установленный имплантат достаточно стабилен, сразу устанавливается формирователь десны. В данном случае вместо стандартного (круглого) формирователя можно использовать Estetic cap. Его основная функция – возможность фиксации на нём временной коронки, но нам необходима лишь форма, повторяющая контуры лунки удаленного зуба.

Он фиксируется на имплантате при помощи винта:

Далее производится наложение швов (ножницы и иглодержатель):

Используется шовный материал – монофиламент (нерассасывающаяся нитка наподобие лески). В отличие от рассасывающихся швов, эта нить не скапливает на себе налет и остатки пищи, что особенно важно в случае с операциями.

Выступающую часть абатмента (он сделан из пластмассы) просто спиливаем, чтобы не мешала:

Почему сразу не поставили коронку, если такой девайс именно для этого и создан?

Для того, чтобы имплантат прижился и во избежание осложнений, нагрузки на имплантат быть не должно.

Обычно методика по фиксации временной коронки сразу после установки имплантата практикуется в области центральных зубов. В таком случае режущий край временной коронки выводят из прикуса, чтобы при смыкании верхних и нижних зубов на имплантат не приходилось давление. А вот с дальними зубами это не поможет. При жевании проблема нагрузки никуда не денется.

Вот и всё на сегодня. На очереди статьи по костной пластике – «как делается» расщепление и пересадка костных блоков.

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

- Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

- Удаление зубов мудрости: Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!