Самый хитрый аппендицит в моей практике!⁠⁠

Смена на скорой помощи. Вызов: мужчина (М) 35 лет, боль в животе, однократная рвота. 🤢

Я: Где болит?

М: показывает на живот, прям на послеоперационный шрам (в области аппендикса - справа и снизу).

Я: А аппендицит когда оперировали?

М: да вот полгода назад, но там что-то не получилось, сказали наблюдаться, а выписку из больницы потерял уже…

Ситуация совсем не рядовая. 😬

Живот болит в «нужном» месте, почти все симптомы аппендицита определяются при осмотре и пальпации живота,

НО ВЕДЬ ТАМ ШРАМ 😮‍💨 (а значит аппендикс точно должен быть удален)!

В такой ситуации больше хочется верить глазам, а не болезненным ощущениям пациента при обследовании.

Далее объясняю пациенту всю нетипичность его состояния и предлагаю госпитализацию. Повезли в больницу.

В этот же день его прооперировали! И это действительно оказался аппендицит!

ОТКУДА ШРАМ?!🧐

Оказывается, полгода назад во время операции обнаружился аппендикулярный инфильтрат (когда окружающие ткани склеились с аппендиксом). В таком случае здесь и сейчас ничего не удаляют, лечат антибиотиком и наблюдают. Иногда назначают плановую операцию, когда инфильтрат рассосётся.

У пациента инфильтрат уже прошел, но аппендикс повторно воспалился, в связи с чем и провели операцию.