Не привился? Тебе - грипп...

Критическая ситуация с COVID-19 сложилась в Бразилии из-за того, что глава государства Жаир Болсонару долго время отказывался вводить антиковидные ограничения и считал пандемию «маленьким гриппом». Из-за бездействия президента многие губернаторы бразильских штатов перестали поддерживать с ним диалог и стали искать способы закупить вакцины, в том числе российский «Спутник V», в обход центральной власти.

Газета Folha de Sao Paulo отмечает, что ситуация с распространением COVID-19, а также его нового штамма вызывает беспокойство у ВОЗ и в приграничных государства, таких как Парагвай и Уругвай.

Специалисты опасаются, что после Пасхи в Бразилии, которую отметят 4 апреля, количество новых случаев заражения COVID-19 резко возрастет.

Куба стала мировым лидером по доле выздоровевших от от COVID-19

уба стала лидером среди остальных стран мира по общей доле пациентов, успешно перенесших COVID-19. Об этом заявил в Twitter глава МИД страны Бруно Родригес.

«94,4% пациентов вылечились от коронавируса — самый высокий показатель в мире, две из пяти вакцин находятся в третьей фазе клинических испытаний», — объявил дипломат.

По словам министра, Куба сейчас готовит «всю фармацевтическую промышленность страны, человеческие и правительственные ресурсы» к противодействию коронавирусу.

По сведениям кубинского Минздрава, всего с начала пандемии выявлено 68 тыс. случаев заражения COVID-19, зафиксирован 401 летальный исход.

Куба на данный момент сообщила об изобретении пяти вакцин, две из которых — Soberana 02 и Abdala проходят завершающие фазы клинических исследований и готовятся поступить в массовое производство.

«В понедельник (22 марта) началась третья фаза испытаний вакцины Abdala. В исследованиях примут участие 48 тыс. добровольцев из трех восточных провинций страны», — рассказал Родригес.

В ближайшее время эти две вакцины получат 240 тыс. человек. Власти уже в июне планируют начать вакцинацию собственными препаратами, а к августу полностью обеспечить лекарством все население страны.

Еще три вакцины — Soberana 01, Mambisa и Soberana Plus также проходят испытания.

Агрессивная стратегия борьбы с COVID-19

Успех Кубы в противостоянии COVID-19 связан с тем, что страна с самого начала выбрала агрессивную стратегию борьбы с вирусом. Власти ввели строгий локдаун на перемещения внутри государства, закрыли школы, кафе, торговые центры и другие места массового скопления людей. Также были сокращены авиарейсы из США, Мексики, Панамы, Багамских островов, Гаити и Доминиканской Республики и усилен контроль над туристами — все прибывающие в страну люди без исключения проходили двухнедельный карантин.

В стране жестко соблюдался масочный режим — власти штрафовали граждан за неправильное ношение средств защиты, а некоторых даже приговорили к тюремному заключению. С момента первой подтвержденной инфекции Куба проводила в среднем 802 теста на коронавирус в день. Жителей острова Свободы также активно отправляли на самоизоляцию. Например, по состоянию на 1 мая 2020 года при 800 случаях обнаружения вируса более 10 тыс. человек находились дома.

Что происходит в Аргентине

Почему население в Латинской Америке прививается так медленно, и что такое вип-вакцинация? Как эпидемия повлияла на экономику таких стран, как Аргентина, и при чем тут диктатор Хуан Перон. Как из-за локдауна умирают целые городские субкультуры и почему власти призывают аргентинцев отказаться от мяса и перейти на рыбу?

Колумбия ведет переговоры о закупке российской вакцины «Спутник V»

Российский посол Николай Тавдумадзе и министр здравоохранения и социальной защиты Фернандо Руис обсудили поставки российской вакцины от COVID-19 «Спутник V» в Колумбии. О прошедшей официальной встрече сообщили колумбийские дипломаты.

«23 марта состоялась встреча посла России Николая Тавдумадзе с министром здравоохранения Колумбии Фернандо Руисом Гомесом. Они обсудили вопросы, представляющие взаимный интерес, включая перспективы двустороннего сотрудничества, направленного на сдерживание распространения COVID-19», — отмечается в сообщении посольства.

На текущий момент Колумбия получает вакцину AstraZeneca через программу Всемирной организации здравоохранения COVAX. Власти страны также закупили китайский препарат от коронавируса Sinovac Biotech.

Мэр Боготы Клаудия Лопес ранее предложила Великобритании, России, Китаю и США организовать производство предлагаемых этими странами вакцин от COVID-19 в колумбийской столице. Столица является городом с наибольшим количеством привитых граждан во всей стране — было привито более 245 тысяч человек, 3,4% от населения.

За минувшие сутки в Колумбии подтверждено 4 946 случаев заражения коронавирусной инфекцией, скончались 126 человек. С начала пандемии COVID-19 зарегистрировано 2 347 224 случая заражения коронавирусом, умерли 62 274 человек. Колумбия находится на 11-м месте по количеству случаев заражения в мире, опережая Аргентину и Мексику и уступая Турции и Германии.

Больше адаъ в тг-дайджесте

ИА Красная Весна: Что представляет из себя вакцина «ЭпиВакКорона»? Как она должна работать, согласно задумке?

Чепурнов: этот вариант вакцины, или, как теперь модно говорить, платформы, называется пептидной вакциной. Идея создания таких вакцин уже давно витает в воздухе. Но по факту еще ни одной такой эффективной вакцины не создано.

Что она из себя представляет? Это очень мелкие белки, которые аналогичны белкам возбудителя, против которого создается вакцина, в нашем случае — поверхностным белкам коронавируса. Причем в данном случае эти белки, эти пептиды, в отличие от реального вируса, синтезируются в соответствии с тем белком, который отвечает за проникновение в клетку. Если мы говорим про коронавирус, то это S-белок. Вообще, все вакцины, которые сейчас создаются или уже созданы, настроены против этого самого S-белка, но, как правило, берется весь белок целиком или какая-то его значительная часть.

Сложность пептидных вакцин заключается в том, что иммунная система мелкие белки не видит, не распознает и, следовательно, не отвечает. Для того, чтобы заставить иммунную систему увидеть этот белок, его необходимо посадить на более крупный белок. Тогда иммунная система начнет распознавать, улавливать и отвечать на такую сложную конструкцию. Это все работает сложно, в том числе и в ответе, поэтому иммунный ответ в большинстве случаев слабый. Это и является препятствием для разработки таких вакцин.

Идеологически задумка хорошая. Такие вакцины теоретически должны быть менее реактогенны — чем меньше чужеродного белка, тем лучше.

Для вакцины «ЭпиВакКорона», судя по патенту, который был опубликован и защищен, было просчитано семь пептидов, но в работу взяли только три. Почему взяты именно эти три, я не знаю, предполагаю, что это были какие-то математические просчеты. Но взяты они, как показала практика, неточно.

Неплохой подход этой вакцины заключался в том, что центральным белком выбран n-белок коронавируса, на который все это вешается, чтобы сделать его узнаваемым для иммунной системы. Таким образом была добавлена возможность создания антител. Хотя, как известно на сегодняшний день, n-белок в этой вакцине сделан на основе бактериального продуцента. Это не очень хорошо и не очень правильно, мягко выражаясь. Необходима конструкция, сделанная на основе эукариотических клеток, то есть на более высокоорганизованных клетках. Потому что у таких клеток точнее происходит конструирование и главное — насыщение сахарами (это процесс называется гликозилированием). В общем, была собрана некоторая конструкция.

Как помните, официальные лица нам рассказывали, что будут созданы варианты вакцин с использованием шести различных платформ, а потом выберут наиболее сильную из них, и на основе этого будет делаться вакцина. По разговорам людей, которые имели какое-то отношение к разработке этой вакцины, остальные платформы оказались токсичными, то есть они вообще никак не подходили. Хотя опереться на эту информацию, как на неофициальную, сложно.

Разговоры о шести платформах прекратились. Была выбрана пептидная конструкция, и был сделан упор на то, что она безвредная. Безвредная — это хорошо, но все-таки в первую очередь требуется, чтобы вакцина была эффективная.

Вообще, самый первый этап создания вакцины заключается в том, что создают некий препарат и испытывают его на животных. По ним смотрят, есть токсичность или нет, есть антителозависимое усиление инфекции или нет. А самое главное — получить результат: есть защита или ее нет.

Ситуация меня настораживала еще и тем, что этот же коллектив делал такую же пептидную вакцину против Эболы. Тогда было анонсировано, что они ее создали, испытали, получили хорошие результаты — вплоть до приезда премьера Дмитрия Медведева, выпустили несколько тысяч доз. И все. Поскольку я не увидел никаких внятных публикаций, а отношение что тогда, что сейчас к пептидным вакцинам было одинаковое, поэтому я с самого начала с недоверием отнесся к созданию и вакцины Эбола, и вакцины «ЭпиВакКорона». Потому что нормальный ученый, как только получит какой-то результат, старается его опубликовать, ибо именно после публикации и последующего обсуждения становится понятно, что чего стоит. Отсутствие публикации означает отсутствие результата.

ИА Красная Весна: Вы сказали, что за основу были взяты три белка из семи. Но позже оказалось, что они взяты неточно. Почему, на Ваш взгляд, была допущена такая ошибка?

Чепурнов: в опубликованном патенте говорится, что было проанализировано семь белков, а взято для проектирования пептидной вакцины только три из них. Но они не совпали с теми структурами, которые оказались наиболее значимы для иммунного ответа и для присоединения вируса к клетке.

Я думаю, что когда рассчитывали эти фрагменты, разработчики руководствовались теми знаниями, которые на тот момент были. А знания о том, что выбранные белки не совпадают с реально значимыми белками, появились существенно позднее. Публикации, которые говорят об этом, появились несколько месяцев назад.

Наша сотрудница, которая сейчас работает за рубежом, прочитала лекцию, где показала генетическую структуру S-белка коронавируса.

В настоящий момент уже четыре независимых лаборатории экспериментальным путем получили информацию о пептидах S-белка, которые видны иммунной системе человека и против которых могут образоваться нейтрализующие антитела. Если мы посмотрим, какие пептиды выбрал «Вектор», и сравним их с пептидами, найденными экспериментальным путем, то увидим, что перекрывание происходит только в области одного пептида.

Но даже те пептиды, на которые будут вырабатываться антитела, скорее всего не смогут надежно защитить от вирусной инфекции. Поэтому может оказаться, что пептидная вакцина для коронавируса вообще не подходит.

Кроме того, к пептидам, запатентованным «Вектором», есть еще несколько существенных претензий.

Во-первых, S-белок — гликозилированный, это значит, что помимо цепочки аминокислот на нем навешаны еще дополнительные химические группы, которые влияют на свойства этого белка. В патенте «Вектора» указано, что один из трех пептидов, которые входят в вакцину — гликозилированный, то есть на нем должна еще торчать дополнительная химическая группа. Так вот, синтезировать это невозможно, то есть в лаборатории это можно сделать, но на производстве создать гликозилированный пептид нереально. То есть один из трех использованных в вакцине пептидов по определению, скорее всего, бесполезен, потому что он имеет совершенно другой вид, чем реальный вирусный пептид.

Во-вторых, S-белок представляет собой не линейную цепочку аминокислот, а сложную трехмерную фигуру. Поэтому наши B-клетки, которые вырабатывают антитела, обычно узнают фрагменты S-белка, образованные хитрой укладкой аминокислотной цепочки. Таких трехмерных мест узнавания вируса антителами в S-белке много, а линейных, по-видимому, очень мало. Пептиды «Вектора» в качестве таких линейных мест узнавания, как было сказано выше, практически не совпадают с теми, которые выявлены экспериментально.

Я думаю, что дело все в том, что биоинформатики, это просчитывавшие, не обладая сегодняшними знаниями, ошиблись в собственных моделях.

ИА Красная Весна: Расскажите, как получилось, что вы занялись исследованием вакцины «ЭпиВакКорона»?

Чепурнов: пошли клинические испытания. Люди, которые в них участвовали, захотели узнать, кому кололи плацебо, а кому непосредственно вакцину. Поскольку сейчас можно в любой частной организации сдать анализы, чтобы замерить наличие антител в крови, волонтеры пошли сдавать анализы. Результаты показали, что у подавляющего большинства антител не было. В ответ на претензии волонтеров разработчиками было объяснено, что данная вакцина не вызывает регистрируемых обычными тест-системами антител, что для этого нужна специальная тест-система. Она была очень быстро разработана на «Векторе», и, соответственно, после этого стали антитела находить.

Но люди сегодня грамотные, и они понимают, что может из себя представлять такая тест-система. Она может быть основана на тех белках, которые им вводили. И все равно возникает вопрос, почему все остальные тест-системы улавливают антитела у переболевших и у вакцинированных другими вакцинами, а после вакцинации «ЭпиВакКороной» — не улавливают.

Мне этот вопрос очевидным образом был интересен. Ко мне попали сыворотки людей, которые переболели коронавирусом, которые были вакцинированы «Спутником V», и также попала большая группа сывороток после вакцинации «ЭпиВакКороны». У меня была возможность, и я провел оценку в реакции нейтрализации. Это такая наиболее показательная и важная реакция. При вакцинации против вируса Эбола очень часто бывало, что диагностические антитела высокие (то, что мы при иммуноферментном анализе оцениваем), а вот в реакции нейтрализации — низкие. Реакция нейтрализации заключается в разведении сыворотки, и каждое разведение смешивают с одинаковой дозой вируса. И если в сыворотке достаточно антител, то они эту дозу вируса нейтрализуют. Если антител мало, то они перестают нейтрализовывать коронавирус, и при внесении на культуру клеток — он их поражает. Это можно пронаблюдать. Это то, что называется цитопатический эффект.

У меня получились разные титры нейтрализующих антител у людей, которые вакцинированы «Спутником», у людей, которые переболели. Но — совершенно никаких нейтрализующих антител в сыворотках, которые поступили от вакцинированных «ЭпиВакКороной».

Для меня это была лишь информация для размышления, потому что, хотя я абсолютно доверяю источнику, из которого ко мне попала сыворотка, но тем не менее я ни людей этих не видел, ни паспортов о вакцинации. Поэтому говорить здесь было совершенно не о чем. И на одном из семинаров, когда об этом зашла речь, я сказал, что у меня получились вот такие данные, но я не могу за них поручиться, потому что я не видел людей, и уж тем более не имею права говорить, потому что я не видел документов.

Потом на меня вышли участники инициативной группы волонтеров испытаний вакцины «ЭпиВакКорона», которые участвуют в клинических испытаниях, а также присоединившиеся к ним вакцинированные этой вакциной из Москвы и из Тюмени. Они между собой взаимодействуют. Эти люди мне прислали сыворотки и сказали: «Вы нам, пожалуйста, определите, а мы гарантируем, что мы отвечаем за каждого человека, откуда все это взялось».

Они прислали мне 31 зашифрованную сыворотку от людей, среди которых были переболевшие, были вакцинированные «Спутником» и были вакцинированные «ЭпиВакКороной» — все за номерами. Я не знал, кто и что спрятано за этими номерами. Это основной момент, который был важен для них и для меня, чтобы все были уверены в результатах. Я провел исследования пересланных мне сывороток и посмотрел их сразу в нескольких серологических реакциях: и в реакции нейтрализации, и в коммерческих системах определил наличие иммуноглобулинов М, G, А к S белку, суммарные антитела и иммуноглобулины G к коровому (N) белку.

Получилась некая таблица, которую я им отослал в инициативную группу. После чего они ее дешифровали и прислали мне результат для ознакомления.

Результат показал, что ни у одного из вакцинированных вакциной «ЭпиВакКорона» нет нейтрализующих антител, как и почти всех других антител. У части были антитела G к коровому (N) белку, что логично с учетом того, что этот белок, как я уже говорил, включен в состав вакцины. Т.е. эти волонтеры точно получили не плацебо, а собственно вакцину. Таблицу прилагаю, положительные результаты выделены желтым цветом, а отрицательные — красным.

К этому времени инициативная группа обратилась с открытым письмом в Роспотребнадзор, договорились о встрече, на которую были приглашены и разработчик, и начальник отдела биологического контроля из «Вектора». Разработчик озвучил версию, что пептиды не узнаются обычными диагностикумами из-за малого размера пептидов. Там было сказано, что у вакцинированных есть нейтрализующие антитела. Кстати, наличие нейтрализующих антител было прописано и в патенте, то есть там тоже было сказано, что появляются нейтрализующие антитела. А по факту, во-первых, оказалось, что их нет, а во-вторых, на встрече после того, как инициативная группа сообщила, что в настоящее время сыворотки исследуются в реакции нейтрализации, сразу же появилась дополнительная версия, что главным защитным свойством этой вакцины является способность сыворотки убивать зараженные клетки. Но сыворотка не может убивать зараженные клетки. Это делают цитотоксические лимфоциты. Это совсем другая реакция.

Впрочем, я не утверждаю, что созданный препарат не работоспособен. Речь сейчас идет только о том, что вакцинированные, растерянные от отсутствия антител в доступных диагностикумах, попросили меня определить наличие нейтрализующих антител, и я получил вот такие данные.

В любом случае неправильно говорить о том, что все никуда не годится, до тех пор, пока истина полностью не установлена. А истина будет установлена только после того, как мы увидим — заболевают вакцинированные «ЭпиВакКороной» или нет, и если да, то насколько тяжело. Это я все время и говорю участникам эксперимента: если вы хотите знать истину, перепишите всех вакцинированных, которые среди вас есть, и опросите их, болел кто-то из них или нет. Так или иначе, там накапливаются больше ста человек — значит, какие-то результаты уже есть.

То, что я слышу — что вот такой-то чуть ли не по блату поставил себе вакцину, а потом сильно заболел (и называется известная персона из новосибирского Академгородка) — это сплетни. Ими оперировать нельзя. Нужен список вакцинированных с документами о вакцинации и опрос, болели или нет, какой тяжести болезнь, есть ли выписной эпикриз, если пациента госпитализировали, или выписка из поликлиники. Это, конечно, большая работа. И такие данные, конечно, есть в Роспотребнадзоре, но раз взаимное доверие утрачено, по-другому в ситуации не разобраться. Только это даст окончательную картину, работает вакцина или нет.

Начинать массовую вакцинацию, имея определенные факты для сомнения, но не имея фактов для того, чтобы опровергнуть эти сомнения — это, на мой взгляд, неправильно.

В Новосибирске было несколько публикаций, кто-то из врачей заявлял о том, что вакцина вызывает сомнения.

ИА Красная Весна: Ранее Вы сказали, что разработчики вакцины «ЭпиВакКорона» работали над вакциной против Эболы. Также Вы сказали, что не нашли убедительной публикации про пептидную вакцину против Эболы. Расскажите, пожалуйста, по каким критериям в научной публикации можно судить о качестве вакцины?

Чепурнов: была проделана работа, выпущена некоторая вакцина против Эболы, но не появилось никаких публикаций, из которых было бы понятно, как она работает и какой результат дает.

В статье должно быть рассказано про разработанный препарат, описаны и приведены результаты испытания препарата на животных, в данном случае на морских свинках, которые в свое время были адаптированы к вирусу Эбола.

Если результаты положительны и показывают, что животные не погибают после вакцинации, то тогда еще определяют уровень защиты. То есть вакцинируют большую группу животных, а потом ее делят на несколько подгрупп и каждую из них заражают разными дозами, а затем смотрят, где и сколько животных погибло. Это позволяет определить индекс протективности, то есть против какого количества летальных доз может выстоять разрабатываемый препарат.

Если все благополучно и подтверждается на приматах, то тогда и надо переходить к следующим стадиям, на которых пытаются понять, нет ли реактогенности и других проявлений (способности вызывать онкологию, температурной реакции, каких-то отдаленных эффектов).

И на завершающем этапе уже в крови людей ищут антитела для того, чтобы понять — выявляются ли они, в каких титрах, какие это антитела, являются ли они вируснейтрализующими и так далее.

Никаких публикаций по той вакцине не было. Это у меня вызвало настороженность. Притом что за рубежом большой коллектив авторов еще в 2003 году разработал хорошую однократную вакцину, которая была зарегистрирована и очень хорошо себя показала во время эпидемии Эболы в 2014 году. В том числе и для экстренной профилактики, т. е. была эффективна день, два даже после заражения. Среди создателей были российские ученые. Чего проще — пригласить их и создать препарат аналогичный или еще эффективнее! А создавать трехкратную пептидную вакцину имеет смысл только в качестве поисковых работ. Озвученный тогда бюджет в 400 миллионов рублей можно было потратить эффективнее и дать стране реальную защиту от вполне реального биологического агента.

Исходя из всего вышесказанного я с настороженностью отнесся и к вакцине «ЭпиВакКорона». И поскольку никакой внятной информации по пептидным вакцинам нет, то я всегда говорил, что данные вакцины у меня вызывают настороженность.

ИА Красная Весна: Может быть, отсутствие публикаций по вакцине против Эболы связано с секретностью разработки? У нас есть вакцина «Спутник V», по ней информации тоже немного, но тем не менее она работает и ее производство налаживают в других странах.

Чепурнов: смотрите, насколько кардинально изменилась ситуация в отношении вакцины «Спутник V» после того, как у них появилась вторая публикация в журнале Lancet. В первой публикации было очень много огрехов, к которым можно было прицепиться.

Известно, что Lancet довольно строго отнесся к протоколам, откуда брались данные, которые были опубликованы. Мне известно, что коллектив института им. Гамалеи плотно работал с журналом Lancet, чтобы убедить и доказать, что все нормально и все сделано на совесть. И сразу же, как появилась публикация о вакцине «Спутник V» в журнале Lancet — изменилась ситуация. Она стала более лояльной в стране и в мировом научном сообществе. Потому что, когда что-то непонятно или что-то недоговаривают, понятно, что это что-то, вызывающее сомнение.

Если речь идет о создании секретной вакцины, то о такой работе просто не говорят.

ИА Красная Весна: Давайте сформулируем список вопросов к вакцине «ЭпиВакКорона».

Чепурнов: в таких случаях люди хотят понимать, а специалисты хотят знать: каков индекс протективности, защищает ли и от каких инфицирующих доз защищает, как она была проверена, на каких животных.

В случае создания коронавирусных вакцин всегда встает вопрос об антителозависимом усилении инфекции. Это должно быть проверено и показано, что не будет хуже от такой вакцины в случае заболевания.

Важным атрибутом качества вакцины считается появление клеточного иммунитета, который достаточно сложно качественно измерить. Либо появление антител, причем не просто антител, а желательно нейтрализующих. Их наличие можно исследовать только в лабораторных условиях, потому что для этого нужен живой вирус.

ИА Красная Весна: Ваши критики обвиняют Вас в «гаражных» экспериментах, на основании которых вы критикуете отечественную вакцину «ЭпиВакКорона». Вы работали с сыворотками, не имея разрешения? Или имеется ввиду что-то еще?

Чепурнов: для того, чтобы проводить исследования с этим вирусом, непосредственную работу, нужны специальным образом сконструированные помещения, потому что вирус отнесен ко второй группе биологической опасности. Это неправильно, потому что его вокруг вон сколько витает. Но формально это так. У нас есть помещения, в которых разрешено работать с третьей и четвертой группой. Все способные вызывать болезни вирусы, грибки, риккетсии и бактерии по опасности делятся на четыре группы. У нас в стране первая группа — самая опасная. Это оспа, Эбола, чума. Вторая — менее опасная, но все же первая и вторая относятся к особо опасным инфекциям. Коронавирус отнесен ко второй группе. Я не имею права работать в институте с этим вирусом.

У нас в институте разрешена только ПЦР-диагностика в специально выделенных помещениях, где это исследование проводится. Таким образом, мы участвуем в том, чтобы можно было больше людей проверить. Поэтому у разработчиков «ЭпиВакКороны», которым, видимо, мешает моя квалификация, возник вопрос, а где я провожу исследования с вирусом. Видимо, решили, что в своем гараже все это делаю. Отсюда и появился этот самый «гараж». Я, конечно, мастер, я могу где угодно и с чем угодно работать безопасно по уровню своей квалификации. Но в гараже я все равно работать не буду.

В реальности же мы заключали договора с организациями, в которых есть помещения для работы со 2-й группой биологической опасности, и где разрешены такие работы. Мы туда ездим и сами проводим эксперименты.

Насчет гаража они промахнулись.

Источник: https://rossaprimavera.ru/article/f578974c

7.2 Достоверность информации. Политический новостной пост должен содержать в себе ссылку на достоверный источник (пруф):

— российское издание, зарегистрированное в качестве СМИ;

Информационное агентство КРАСНАЯ ВЕСНА

Сетевое издание «Красная Весна», распространяющее новости России и зарубежья от собственных корреспондентов, партнеров, других агентств.

Настоящий ресурс содержит материалы, не предназначенные для лиц младше 18 лет.

Свидетельства о регистрации

ЭЛ № ФС 77-67946 от 6 декабря 2016 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

ИА № ФС 77-67948 от 6 декабря 2016 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Кондрада Спиридоныча на самом деле зовут Константин Юрьевич. Разумеется на просьбу одеть маски, эта бригада посылает всех подальше. Конкретно эта "бригада" прекрасно понимает, что студенты(или молодые специалисты) могут не знать каких-то мелочей + растеряются от камер которые им тычут в лицо с разных сторон + запредельная усталость. И отвечать на вопрос в 2021 году, что такое Covid-19...

Они просят документацию, девушка позвонила и сказала, что сейчас все будет, вежливо просит подождите документацию(которую можно ЛЕГКО найти на официальном сайте) ПОЖАЛУЙСТА в коридоре. Они спрашивают на ПОЛНОМ серьезе, что такое Covid-19 и sars cov 2.

Ситуация сейчас тяжелейшая, многие врачи БУКВАЛЬНО умирают на рабочем месте. Не знаю как на это можно реагировать без матов и как назвать таких ****** людей, во многих странах врачей поддерживают. Например:

Люди аплодируют врачам и благодарят за их невероятный труд. И я уверен врачи благодарны за это. И только у нас ко******* б***** решило начать кошмарить мед работников...

Как вы понимаете кошмарят эта "бригада" мед работников не в первый, и судя по их словам уж точно не в последний раз. На вежливую просьбу не снимать, идет откровенное хамство:

Я вас не снимаю, вы не в моем вкусе... ЖЕСТЬ! Что бы за такое сделали в США?

Я думаю многие более-менее знают как работает алгоритм ютуба. Алгоритм находит аудиторию по интересам пользователей и по ранее просмотренным видео. Не трудно догадаться какая аудитория у этих каналов (Житуха ТВ и Данила Безупречный и других подобных). Алгоритм нашел (не так уж и много на одном канале 70 тыс., на другом 41 тыс.) всех антимасочников, ковид диссидентов, сторонников теорий заговора и конечно же антипрививочников. Разумеется они чувствуют поддержку "аудитории" за собой. Ну давайте немного почитаем комментарии такой "аудитории":

там таких комментариев тысячи...

Перед тем как создать этот пост, я изучил их канал. Если вкратце они кошмарят людей, провоцируют, ходят группой и "тычут" камеры всем в лица. Я думаю не нужно объяснять, что этого никто не любит. Пример, откровенно хамское поведение. Продавец не выдержала и забрала камеру у подруги бритого. Хотя она множество раз просила ее не снимать.

еще:

Женщина просто попросила одеть маску. Ну банально потому, что магазин могут закрыть или оштрафовать. Зачем им лишние проблемы???

Кстати на все их вопросы ответил глав врач. если кому интересно, можете послушать:

Хотя на эти вопросы ЛЕГКО можно найти информацию в интернете за пару минут, но этой "бригаде" это не нужно, им нужен контент на канал.

И разумеется от глав врача так просто не отстали, решили его преследовать до машины. И конечно же высмеяли, что он ездит на русской машине(ладе). А если бы у него не было машины, преследовали бы до дома???

А тем временем, в Японии начали штрафовать за несоблюдение мер против COVID-19. В ЕС примерно тоже самое.

Я понимаю, что полицейским без разницы, но до каких пор МЫ будем позволять кошмарить СВОИХ ЖЕ врачей и медсестер??? Я думаю они этого не заслужили!!!

P.S. Я никого не призываю, но лично я подал жалобу на эти каналы, я понимаю, что одна жалоба ничего не решит, но все же. Также этот "канал" нарушает статью 137 Уголовного кодекса - "распространение сведений о частной жизни лица, составляющих личную тайну, без его согласия". В комментариях ниже ссылку я приведу.

Клетки, которые поразил вирус в дальнейшем умирают, однако у них есть защитная функция, которая препятствует распространению вируса – выделение интерферона. Рассказывать подробно про него не буду, скажу только, что он препятствует размножению вируса.

Далее вся эта радость переходит на сами слизистые оболочки и сосудистую сеть. (Наш вирус любит в основном трахею, но может переходить на крупные бронхи, гортань или глотку. Даже в инкубационном периоде выражено такое состояние, как вирусемия – попадание в кровоток большого количества вирусных частиц. И что при этом будет? А это как раз и обуславливает самую нашу любимую интоксикацию. Как сами вирусные частицы, так и продукты распада эпителиальных клеток вызывают токсико – аллергические реакции организма (накопление веществ, которые поддерживают воспалительный процесс, и сама активность вируса, его способность расщеплять белки). Далее в клинической картине еще к этому всему вернемся, да и вообще мы рассматриваем патогенез, чтобы потом оценивать клиническую картину :)

Самое веселое – это поражение мелких сосудов.

Вирус также повышает проницаемость сосудистой стенки. Из – за этого у нас плазма очень быстро (ну, относительно быстро) «выпотевает» из сосудов. И происходит отёк слизистой оболочки, легочной ткани и вообще всего – всего. Помимо этого, пораженные сосуды становятся ломкими, следовательно, у нас появляются множество мелких кровоизлияний в альвеолы, ткани легких и практически во все внутренние органы.

И на фоне вот этого всего, и собственно, вследствии вот этого всего активируются тромбоциты и эритроциты, и их способность к склеиванию – достаточно сильно возрастает вязкость крови, что тоже вот вообще не оч хорошо (т.к. это может привести к очень тяжелому состоянию – ДВС синдрому, но об этом как - нибудь потом))). Но самое противное, что в этом случае у нас страдает миокард (мышечный каркас сердца), происходит его дистрофия (поражение, вследствие которого снижается функция органа).

Что там у нас еще поражается при нарушении микроциркуляции? Так-то нарушается работа всех органов, но самое для нас важное — это мозг, здесь мы очень боимся внутричерепной гипертензии с дальнейшим развитием отёка мозга. (Последствия будут не очень хорошие, даже при положительном разрешении, в частности это - головные боли, повышенное внутричерепное давление, рассеянность, депрессия, нарушения сна.)

На самом деле многое еще делают наши большие друзья – бактерии. При «открытии ворот» (поражению эпителия дыхательных путей) бактериальная микрофлора активно обсеменяет все, до куда дотянется. От этого наш эпителий еще больше страдает и еще сильнее протекают аллергические реакции, т.к. тут у нас не только сами вирусы, еще продукты жизнедеятельности бактерий и распада пораженных клеток (а это прям фу).

Так вот, насколько тяжело у нас все будет протекать – решает наша иммунная система и ее состояние в целом.

В дальнейшем рассмотрим клиническую картину не осложнённой формы, диагностику и как это все лечат. По желанию можно расписать профилактику и возможные осложнения со стороны других органов и систем.

Так-то текст не мой, я просто попыталась адаптировать его для читателя. Всего хорошего, не болейте.

#1.Осенью и зимой все болеют, потому что падает иммунитет

Сезонные скачки заболеваемости гриппом обусловлены целым комплексом причин, а не массово «снижающимся иммунитетом», поэтому нет необходимости специально «повышать» его и поддерживать. Всеобщие осенне-зимние сморкания вызваны групповыми сеансами обмена патогенными агентами в общественном транспорте и низкой циркуляцией воздуха в помещениях, потому что проветривать — дует и вообще холодно. Слизистая носа сначала пересушивается радиаторами отопления, а потом всё, что в ней было, намертво замерзает на улице, что не даёт ей реализовать защитную функцию. Осенний авитаминоз — фарм-маркетинговая уловка. It's a Trap.

Иммунитет здесь не при чём.

Сама концепция «понижения иммунитета» и возможность его «повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета

Василий Власов

Esquire, Палка в колеса

#2. Иммунитет нужно укреплять и принимать витамины весь год, но особенно — зимой

Витамины в качестве лекарственных средств помогают только при состояниях, вызванных с реально существующими авитаминозами — цинге, куриной слепоте, бери-бери. В остальных случаях в них просто нет необходимости. Если ваш рацион состоит из чего-то помимо двести тридцати одной водочной калории, если вы взрослый человек без инвалидности, не беременны, не живете в условиях полярной ночи, не страдаете от скудного и однообразного питания, то и авитаминоза у вас нет, и коррекция витаминной недостаточности вам не требуется.

Если коррекция выраженного авитаминоза будет необходима, доктор скажет вам об этом после анализов (а не вы ему).

#3. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, чем больше натуральных витаминов — тем меньше шансов заболеть

Благодаря грандиозному улучшению среднего уровня жизни за последние сто лет и массовой миграции населения в города, рацион летом и зимой отличается только количеством шашлыков и салата из огурцов с помидорами. Так ли уж мы много едим фруктов и овощей летом, чтобы испытывать их жёсткий дефицит зимой?

Нужно рационально питаться весь год, а не как оголтелые поглощать «натуральное и витаминизированное» , чтобы поддержать и повысить непонятно что.

#4. Особенно полезны для иммунитета осенью чеснок, малиновое варенье и чай с лимоном и мёдом

Как и многое в народной медицине, подобные выводы имеют под собой подобие здравых гипотез, но никакой доказательной базы. Иммунитет — это не бицепс, его нельзя просто взять и накачать. Оставьте варенье для чаепития, а чеснок — для салата. Народные средства — это скорее психологическая поддержка в сезон гриппа.

Известный двумя нобелевскими премиями пенсионер Лайнус Полинг в 70-х пытался лечить  витамином C вообще всё от простуды до рака. Это быстренько опровергли, но что такое исследования каким-то двойным да ещё и слепым методом по сравнению с тем, что авторитетный учёный пообещал людям дешёвое и доступное плацебо?

Не обманывайте себя и в том, что в лимоне, неделю пролежавшем в холодильнике, остались какие-то витамины. Даже в висящем на ветке цитрусовом витамина С меньше, чем в шиповнике, например.

Чеснок вообще не включён в перечень лекарственных растений ГФ XIV РФ. Зато пахнет специфически — если не спасёт от простуды, точно поможет от вампиров.

Альтернативная медицина – это та медицина, про которую либо не доказано, что она работает, либо доказано, что она не работает. Знаете, как называют альтернативную медицину, про которую доказано, что она работает? Медицина.

#5. Если не витамины, то нужно принимать хотя бы противовирусные, иммуномодуляторы или интерфероны

Тем, что среднестатистический организм может заполучить в домашнюю аптечку, не получится укрепить неспецифический иммунитет — это такой абстрактный защитник здоровья от всего и сразу.

Специфический иммунитет (от конкретного вируса гриппа, например) может появиться двумя путями:

1) долгим и неприятным (при личной встрече пациента с патогенным агентом)

2) быстрым и лёгким (прививки).

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — это такие звери, которые стимулируют только рост доходов фармкомпаний. Единственная возможность заставить иммунные процессы зашевелиться — это закинуть в организм пациента возбудитель заболевания.

Царь и бог профилактики и победы над российским гриппом и простудой — арбидол, который до 2010 года успел побывать иммуностимулятором , а потом переобулся в противирусные — убедительной доказательной базой не обладает. Хотя в 2013 году, после 10-летних усилий производителя, ВОЗ все-таки включила арбидол в свой классификатор лекарственных средств, в ее рекомендациях по лечению гриппа он отсутствует и сегодня, а FDA вообще не считает его лекарством. Международным обществом по гриппу и другим ОРВИ (isirv-AVG) он упомянут, с указанием на то, что его клиническую эффективность ещё нужно обсудить. Зато у него мощная господдержка от Минздравсоцразвития и рекомендации главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко. Последний, правда, недавно переобулся, и уверяет, что препарат используется не как лечебный, а как профилактический.

Ну и пусть, что:

there are no effective therapies for the prevention or treatment of the common cold

Kim at al., 2015, Background, Description of intervention, p. 5

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD...

Татьяна Голикова, в лице главы Минздравсоцразвития, лишила Росздравнадзор функций контроля за качеством лекарств, а директором департамента, который вместо него рулит вопросами по допуску лекарств на рынок, приставила родственника. Совпадение? Не думаю. Эти грязные домыслы, впрочем, являются исключительно мнением автора этого материала, поэтому деятельность Минздравсоцразвития мы оставляем суд читателя.

Решив вспомнить минуту славы Арбидола на волне свиного гриппа в 2006, «Отисифарм» сделала финт ушами и стала позиционировать свои пилюли как средство от коронавируса. Лавочку, впрочем, быстро свернули.

Интерфероны — это сигнальные белки, которые клетки шлют друг другу, как письма.

Интерфероны отвечают за неспецифический иммунитет (это тот, который от всего и сразу). Нарушение производства интерферонов делает организм менее устойчивым  к инфекциям. У Кокрейна по запросу «interferon» можно найти с десяток статей по применению интерферонов в терапии гепатита С, D, рассеянного склероза и опухолей.

Интерфероновые лекарства, действительно необходимые пациентам с тяжёлыми патологиями, содержат десятки и сотни микрограммов действующего вещества и назначаются в комбинации с противовирусными. Использовать эти лекарственные средства, всерьёз вмешивающиеся в саморегуляцию процессов иммунитета в здоровом организме, пациенту, который просто боится простуды — это палить из пушки по воробьям. Так можно и зажмуриться. Их назначение оправдано только в том случае, если польза от их применения превышает возможный риск.

Пилюли-фероны, которых в кулёк насыплют в любой аптеке с полки «поддержи своё здоровье», содержат допустимые микродозы, толку от которых, правда, никакого. Их себестоимость складывается из образующего таблетку мела и стоимости маркетинговой компании. Белки, которыми по сути являются интерфероны, не могут пройти через ЖКТ целыми, не развалившись на составные аминокислоты. Вишенка на торте — это увеличивать стоимость жидкого отделяемого из носа посредством закапывания в сопли рекомбинантного человеческого интерферона. Альфарона и лаферебион, например, показаны в инъекциях внутрь пациента при острых гепатитах. Назальные спреи же коммерчески выгодны для производителя, но абсолютно бесполезны для гриппофобов. Choose carefully!

Другой вид пилюль, тесно связанный с белками — это индукторы (стимуляторы выработки) интерферонов в лице Кагоцела, который входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» РФ. То, что все статьи и исследования препарата, публикуются в российских журналах с низким импакт-фактором (читай: не принимаются в уважаемые крупные издания за рубежом), не позволяет препарату выйти на рынок за пределами СНГ. Это, конечно, не причина, а следствие — чтобы печататься в таких журнал, нужно придерживаться международных стандартов и методологии исследования, а не ссылаться на самих себя в русскоязычных публикациях. Золотой стандарт исследований — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с чётко прописанной информацией о выборке. Информации о том, проводятся ли серьёзные исследования Кагоцела, нет, что ставит его ниже тёплого молока с мёдом. Молоко хотя бы вкусное.

Не существует лекарства, которое защитит от простуды на год и даже на месяц.

Ни один из «стимуляторов иммунитета», вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя

Василий Власов
Esquire, Палка в колеса

#6. Ну так как тогда не заболеть осенью?

Никак.

Болеть несколько раз в год — это нормально. Вирусные инфекции часто изменчивы, поэтому мы продолжаем болеть ОРВИ. Нельзя наесться разноцветных пилюль и больше никогда не мотать сопли на кулак. Даже как-то повысить свою сопротивляемость нельзя, пусть и очень хочется принять витаминов и ходить с чувством выполненного долга перед своим здоровьем.

Чтобы исключить факторы риска большинства заболеваний, ничего нового делать не надо: соблюдайте режим сна и отдыха, привыкайте к регулярной физической активности, питайтесь рационально. Всё это нужно делать 365 дней в году.

Беда в том, что регулярно заниматься спортом и не залипать в телефон до полвторого ночи нужно каждый день в течении всей жизни, и это тоже не повысит иммунитет, хоть и поможет сразу почти от всего. Закинуться лимоном или чудодейственной натуральной таблеткой и думать, что теперь-то защита организма возраста в разы, конечно, намного проще.

Наши переводы и статьи на пикабу и VK | Telegram | Яндекс.Дзен | medicalrave@gmail.com

Картинки будут в инстаграмме