Каким методом сдавать кал на скрытую кровь?⁠⁠

Я врач-онколог. Веду блог об онкологии и жизни.
Сразу ответ: ИХА методом, далее подробнее почему именно этим методом.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни.

Методы определения скрытой крови в кале:

1. Бензидиновая (проба Грегерсена)

2. Гваяковая проба (реакция Вебера-Ван Деена)

3. Иммунохимический

Первые два метода устаревшие и принцип у них примерно одинаковый. Разберем и сравним 2 и 3.

Гваяковая проба, или gFOBT (guaiac fecal occult blood test)
В основе этой пробы лежит химическая реакция перекиси водорода со спиртовым раствором гваяковой смолы в присутствии пероксидазы гема.

Преимущества:

• Низкая стоимость

• Доступность

Недостатки:

• Низкая специфичность: может давать ложноположительные результаты (крови в стуле нет, но тест показывает что есть) при употреблении некоторых продуктов (красного мяса, хрена, брокколи) или лекарств (аспирин, препараты железа)

• Требуется соблюдение диеты перед анализом (исключение мяса, цитрусовых, витамина С и др.)

• Низкая чувствительность (реакция визуально заметна только при кровопотерях от 30 мл)

Фекальный иммунохимический анализ, или FIT (fecal immunochemical test)

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь используется для скрининга колоректального рака.

В основе лежит реакция человеческого гемоглобина с антителами, которые не образуют соединений с животными или растительными пигментами.

Существует количественный - iFOBT GOLD (immunological fecal occult blood test) и качественный - ColonView.

Преимущества:

• Выявление скрытых кровотечений в нижних отделах ЖКТ

• Высокая специфичность: реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому не требует соблюдения диеты, смены образа жизни

• Высокая чувствительность: способен обнаруживать даже небольшие количества крови

Недостатки:

• Более высокая стоимость

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, опухоль. Поэтому для расшифровки результатов рекомендуется консультация врача.

Пишите в комментариях, хоть раз сдавали данный анализ?

Тг-канал об онкологии простыми словами и о жизни.