Какие методы контрацепции существуют?⁠⁠

Так как я работаю с беременными и только что родившими женщинами, то часто всплывает вопросы предохранения (какие методы привели к беременности, и что делать после родов, чтобы сразу не забеременеть опять).

И обычно оказывается, что многие не знают о разнообразии возможных способов предохранения, и тут есть, из чего выбрать.

Так что я собрала список всех известных мне методов. Про их эффективность, основные плюсы, минусы и риски я напишу в следующих постах подробнее.

1. Гормональные методы

Используют синтетические аналоги гормонов (эстроген и/или прогестин) для подавления овуляции и изменения структуры эндометрия.

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

• Мини-пили (только прогестин).

• Пластырь.

• Вагинальное кольцо.

• Инъекции (например, Депо-Провера).

• Импланты (например, Некспланон).

• Гормональная ВМС (внутриматочная спираль, например, Мирена).

2. Барьерные методы

Физически блокируют попадание сперматозоидов в матку.

• Мужской презерватив (латекс, полиуретан).

• Женский презерватив.

• Диафрагма, цервикальный колпачок.

• Спермициды (гели, свечи).

3. Внутриматочные средства (ВМС)

Устройства, вводимые в полость матки.

• Диафрагма, цервикальный колпачок.

• Медная ВМС (например, Парагард).

• Гормональная ВМС (см. гормональные методы).

4. Естественные методы

Основаны на отслеживании фертильных дней.

• Симптотермальный метод (СТМРП) - сочетание календарного метода, измерения базальной температуры и отслеживание цервикальной слизи.

• Календарный метод (расчёт «безопасных» дней).

• Измерение базальной температуры.

• Цервикальный метод (наблюдение за слизью).

• Прерванный половой акт (ППА).

• Лактационная аменорея (при полном ГВ, до 6 месяцев, и то очень не всегда).

5. Постоянные хирургические методы (стерилизация)

Хирургическое вмешательство для блокировки репродуктивных путей.

• Вазэктомия у мужчин (перевязка семявыводящих протоков).

• Перевязка маточных труб у женщин.

6. Экстренная контрацепция

Используется после незащищённого акта.

• Таблетки с левоноргестрелом (Постинор) - Приём в течение 72 часов.

• Таблетки с улипристала ацетатом (Элла) - Приём в течение 120 часов.

• Медная ВМС (установка в течение 5 дней).

Эффективность: 52–95% (зависит от времени приёма или установки спирали).

7. Экспериментальные и новые методы

• Мужская гормональная контрацепция (инъекции, гели — в стадии тестирования).

• Микролазеры для временной стерилизации (исследуются).

ВАЖНО!

• Защита от ИППП: Только презервативы (мужские/женские) предоставляют защиту.

• Курящим женщинам старше 35 лет методы с эстрогеном (КОК, пластырь, кольцо) противопоказаны из-за риска тромбозов.

• Эффективность зависит от соблюдения инструкций: например, пропуск таблеток или поздняя инъекция снижают защиту.

• Побочные эффекты (например, набор веса, изменение либидо или состояние кожи) индивидуальны — при подборе способа контрацепции нужна консультация с врачом.

• ВМС и импланты подходят тем, кто НЕ планирует беременность в ближайшие годы.

• Большинство методов (кроме стерилизации) обратимы.

Выбор метода зависит от образа жизни, состояния здоровья, частоты половых актов и планов на беременность. Всегда консультируйтесь с врачом!