Как обстоит дело с лекарствами в Швейцарии
Всем привет!
Сегодня поговорим о том, как обстоят дела с лекарствами в Швейцарии, а точнее что можно купить без рецепта, а что строго по рецепту. На идею этого поста меня натолкнул уважаемый @toni812, которому я как-то отвечал на данный вопрос в комментариях, за что ему большое спасибо.
Для тех, кто видит меня впервые, представлюсь: 41 год, врач-рентгенолог, живу и работаю по профессии в Швейцарии с августа 2019 года. До этого 8 лет жил и работал также по профессии на северо-западе Германии. Женат, 2 детей.
Начну с того, что здесь в Швейцарии препараты делятся на 4 категории: А, B, D и E.
Разделение это обусловлено потенциальной вредностью препарата для принимающего и возможностью злоупотреблений тем или иным лекарственным средством.
Категория А: одноразовый отпуск лекарства по рецепту врача. Сюда входят все формы антибиотиков (пероральные, внутривенные и внутримышечные), наркотические обезболивающие, сильнодействующие снотворные / успокоительные, цитостатики.
Категория B делится на 2 группы:
- отпуск по рецепту врача (по 1 рецепту препарат можно получать в течение года, если идёт лечение курсом): гормоны, снотворные препараты, антигипертонические (против повышенного артериального давление) препараты.
- отпуск теоретически возможен и без рецепта, но после подробной консультации фармацевта непосредственно в аптеке. И вот сюда уже входят препараты для таких состояний, как: сезональный аллергический ринит, острые заболевания глаз, ОРЗ, заболевания ЖКТ, дерматозы (заболевания кожи и слизистых, включая герпес), урогенитальные заболевания, острые боли, мигрень, недостаток витаминов / минералов, профилактика кариеса, экстренная контрацепция, отказ от курения, передоз опиатами. Список таких препаратов есть в открытом доступе на сайте местного минздрава:
Список реально большой, поэтому кому интересно - см. сами что там и как. От себя скажу, что в списке этом, в принципе, есть всё необходимое для лечения не угрожающих жизни и не тяжёлых состояний. Предполагается, что если пациенту совсем плохо, то он-таки пойдёт сдаваться врачам (либо ему это будут настоятельно рекомендовать в аптеке, если это потребуется).
Категория D: без рецепта, но после короткой консультации со стороны фармацевта / сотрудника аптеки. Сюда входят простые обезболы (парацетамол, аспирин, ибупрофен в низких дозах), фитосредства (растительного происхождения) и тому подобное.
Категория Е: отпуск без консультации. Здесь, например, травяные чаи, леденцы от кашля, БАДы и т.п.
Продаются лекарства, понятное дело, в аптеках. Цены в аптеках примерно одинаковые, так что смысла бегать по аптекам в поисках более дешёвых лекарств нет. Каких-то агрегаторов аптечных цен я в Швейцарии не знаю (если вам известно что-то на данную тематику - пишите, я дополню пост). Если нужного препарата нет, то можно его заказать (приходит обычно в вечер того же дня при заказе утром или на следующий день).
Онлайн-аптеки существуют, но там требуется регистрация и на рецептурные препараты необходимо загрузить рецепт на сайт, иначе препарат не вышлют. Цены не сильно отличаются от обычных аптек, т.е. и тут сэкономить сильно не получится.
Ассортимент лекарственных препаратов представлен в основном местными медикаментами, произведёнными в Швейцарии. Цена на лекарства примерно в 1,5-2 раза выше цен на аналоги в аптеках соседних стран.
По поводу "впаривания" препаратов: среди врачей сейчас встречается не часто, так как комплаенс и это запрещено на законодательном уровне. В аптеке могут (и скорее всего так и сделают) предложить более дорогой аналог или то, что нужно побыстрее продать. Но попытать консультанта на предмет более дешёвого варианта никто не мешает и относятся к этому совершенно спокойно.
По поводу самолечения швейцарцев: они-таки больше предпочитают ходить к врачу, т.к. 1) он в таком случае берёт на себя ответственность за неблагоприятный исход лечения; 2) лекарства, прописанные врачом, покрываются мед.страховкой (какие-то полностью, какие-то частично), так что, если у пациента страховка с маленькой франшизой (о швейцарской системе мед.страхования писал уже ранее), то в итоге визит к врачу и получение лекарств по рецепту (даже из не-рецептурного списка) может обойтись ему дешевле, чем самостоятельная покупка. Если франшиза большая, и лимит её не превышен, то иногда проще купить что-то самому (визит к врачу будет намного дороже).
И, опережая вопрос о доступности врачебной помощи, скажу: у нас на районе особых очередей к распространённым специалистам нет, т.е. семейный врач / терапевт / хирург / гинеколог / уролог - без проблем, если не срочно - запись в течение 2-3 недель. Если срочно - есть часы приёма по экстренной в порядке живой очереди (я сейчас про частные кабинеты, которые также работают со страховыми и принимают всех пациентов без ограничения), ну или больница (если совсем худо). Здесь, кстати, гинеколог и офтальмолог относятся к специалистам, для записи к которым не нужно направление семейного врача.
Есть определённые трудности в записи к дерматологам, ревматологам, эндокринологам т.е. совсем узким специалистам, которых мало - от месяца до полугода (например моей жене, которая обратилась в середине июля, предложили самую раннюю запись к местному дерматологу на начало декабря, благо что вопрос был не срочный, просто плановое обследование). И если необходимо по экстренной, то тут уже надо искать варианты, но, опять же, поиском этих вариантов занимается не сам пациент, а направляющий его врач (т.е. сам семейный врач звонит такому узкому специалисту и договаривается, чтобы его пациента приняли как можно раньше).
Ну и, если интересно, записывается пациент на приём не сам, а занимается этим опять же секретариат направляющего врача, т.е. они передают данные пациента, включая направление с предположительным диагнозом и целью консультации, туда, куда пациент будет записан на приём, и уже оттуда пациент получает телефонный звонок или письмо / электронное письмо с приглашением на приём в такое-то такое-то время (если не подходит, то можно перенести запись на более удобное время). Также, кстати, происходит и запись на диагностические обследования (КТ, МРТ, УЗИ и т.д.).
Если есть вопросы / дополнения / пожелания - милости прошу: отвечу / дополню / учту.
Всем хорошего дня.