Две пачки сигарет в день на протяжении 50лет

В кабинете зазвонил телефон. На том конце сообщают, что на первом этаже "мужчине плохо".  Спускаемся с медсестрой и видим картину: мужичок лет 60 сидит на корточках и тяжело дышит, на вопросы отвечает по существу. С его слов беспокоит боль в пояснице, переходящая на заднюю поверхность левого бедра, по этому поводу месяц назад проходил лечение в стационаре. А дышать ну просто тяжело, наверное от сигарет. В выписке из стационара, в разделе "рекомендации" видим скромное : контроль ФЛГ по месту жительства. Судя по толщине амбулаторной карты мужчина особо не обращался, не наблюдался.


АД стабильное, ЧСС 90. При осмотре левая половина грудной клетки "не дышит". Ведём мужичка делать общий анализ крови, снимок лёгких.

В ОАК лейкоцитоз 16тыс. На снимке ЭТО.

Две пачки сигарет в день на протяжении 50лет Медицина, Рак и онкология, Бесплатная медицина, Здоровье, Борьба с курением, Негатив, Вредные привычки

Справа ( на картинке слева) в проекции 3-4 ребер образование неправильной формы, в нижних отделах мелкая диссеменация. Слева затемнение (то что на рентгене выглядит белым называется затемнением, т.к эта область сильнее задерживает излучение, типа тень короче).


Боковой снимок к сожалению не сохранился в телефоне, на словах там на фоне все такой же тени, находящейся "за сердцем" проглядывали очертания округлого образования.

По снимкам предполагаем сочетание периферического  рака лёгкого ( растет в толще лёгкого, скажем так,справа) и центрального (растет в просвет бронха) слева.


Из-за размеров опухоли? слева мог произойти ателектаз (схлопывпние) одного из сегментов (s4), что на снимке выглядит белой тенью. Без КТ точно не сказать.

Скорую на себя, направляем на госпитализацию. Дальнейшая судьба пациента пока, к сожалению, не известна.

Почему выписали из стационара явно видя признаки запущенного процесса? Оптимизация. Они не занимаются диагностикой, с удовольствием перекладывают это на поликлиники.


То что вы увидели на снимке растет не так быстро, год-два точно, а может и больше.

Проходите флюорографию один раз в год!

Берегите себя.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий

Это не оптимизация. Это дурость и лень.

Диагностика стоит бабок от ОМС. Так что для зарабатывания денег поликлиники, стационары, больницы должны делать как можно больше дтагномтик на всякуюбминимально подозрительную фигню.


Посмотрите, как ДМС работает. Пришел с серной пробкой. В итоге два приема на промывку, рентген пазух носа (подозрение на синусит, не подтвердилось) и рекомендация пролечить ринит, на прием через неделю (третий уже). Смотрите на сколько больше денег от страховой получается, по сравнению с "10 раз шикнуть в ухо шприцем"

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Так страховые деньги по ДМС совсем из других источников берут, поэтому и разница.

В омс главная срань это соблюдение МЭС, медико-экономический стандарт, грубо говоря находясь в неврологии со своим диагнозом в рамки этого МЭС не входит обследование по онконастороженности

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Ну поэтому я и говорю, что это фигня, а не оптимизация. На услуги и страховую медицину перешли (и это классно, осталось страховке ОМС присвоить право выбирать страховые планы, а то сейчас дорого и не нужна).

А полноценно работать с этим не научились, при чем не научились сверху.

Автор поста оценил этот комментарий

У меня за серную пробку в государственной больнице, в выходной день дежурный врач лор отделения 1000 руб потребовал, после проведения промывания, 5 минут все заняло, а я еще и на боль жаловался в ухе. Ничего ему не сказал, заплатил. Потом погуглил - в платных клиниках Москвы это же от 2000руб, а я был в государственной больнице в мухосранске на 150тыс душ, и средней з/п 17000руб.

Да, еще он записал данные моего паспорта и полиса.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку