UorrenGuarding

на Пикабу
поставил 22 плюса и 16 минусов
689 рейтинг 0 подписчиков 21 комментарий 1 пост 1 в "горячем"
575

Про охрану в детских учреждениях. Небольшой взгляд изнутри.

Я хоть и в другой сфере безопасности работаю, но однажды в нашем чоп заболел охранник, который школу охраняет, меня на одну смену попросили выйти, подменить. Что я увидел:


В школе 1500 детей в 2 смены. А я один. За всеми уследить нереально.


Есть рамки металлодетектор, но они для вида и вообще непонятно зачем.

Когда привозят продукты я обязан стоять у машины и глядеть что бы... А вот не знаю, что я там должен глядеть. По инструкции обязан присутствовать при разгрузке и сопроводить машину до ворот. А то, что при этом пост (проходная, главный вход то есть) без охраны никого не волнует.

Каждый час я должен делать обход школы и проверять, не заложили ли подлые ИГИЛОВЦы (запрещённые на территории РФ) бомбу. Пост опять же без присмотра. А в туалет отойти- преступление, я ведь пост свой оставил.


Я понимаю родителей, которых не пускают в школу- это их ребёнок, они хотят знать, что происходит в школе. Плюс у них в самом разгаре была подготовка к конкурсу талантов, за день вошло и вышло около 500 родителей, а я повторюсь, один. Перестал их записывать в журнал ещё в первой половине дня, так, для галочки. Мне элементарно в туалет сходить -это уже нарушение будет. Я ведь типа оставляю, нет не так- бросаю свой пост. На свой страх и риск.


С утра, когда я пришёл на смену, вместе с охранником у входа  стенкой стояла группа из 5 учетелей, которые разворачивали родителей. Со стороны выглядело, как будто ты пришёл в главное управление ЦРУ. Но на следующее утро, под конец моей смены одна мамаша жёстко протролила эту тупую, показушную систему: достала паспорт в развёрнутом виде, примерно как американские полицейские достают свои жетоны в боевиках, сказала что имеет право сопровождать ребёнка, её муж включил камеру и она спокойно прошла. Я её даже в журнал посещений записывать не стал, мне просто смешно было от злобного вида училок. А вообще, меня эти моменты веселили. Я просто стоял и наблюдал за этим цирком, как родители грызутся с учителями. Потешно было.


Есть ведь такие дети- у которых и сахарный диабет. Вот как мне родителя не пустить? Я конечно забил на эти правила и пропустил, записав в журнал посетителей. Потому как дежурного администратора не было на месте (она должна сопровождать по школе посетителей, но если бы она каждого сопровождал- на это понадобился бы целый штат деж. администраторов). Есть и такие дети, которые сами раздеться не могут. Но не в этом вопрос. А в том, почему родители не могут ребёнку помочь, если он не в состоянии. Приходили бабушки и дедушки забрать внуков за 15 минут до конца уроков (опять же я не хочу судить почему, захотели и пришли раньше). В холле полно скамеек и различных кресел, но нет, не имею права пустить и они на 30 градусном морозе в тамбуре стоят.


Вот не понимаю я всей этой строгости и пропускных режимов- это все для галочки. Кто то правильно уже написал, что это все для того, что бы снять с себя хоть часть ответственности. Случись что серьёзное и администрация школы включит попугая Кешу "а мы чё, мы ничего, это охранник должен следить за пропускных режимом, мы же им платим деньги, а они лодыри бездельничают, их наказывайте". Мне училки кстате так и заявляли: "это твоя обязанность, почему мы тут вообще с тобой должны родителей стоять разворачивать и ноженьки свои драгоценные морозить. Вам деньги немалые платят, а мы учителя". А на мой вопрос, как я в одиночку должен впустить и выпустить 1500 детей в день (при том, что их на лицо нереально всех запомнить) примерно 500 родителей, которые любят поскандалить (вы только представьте с каждым ругаться, это какие нервы надо иметь) плюс различные посетители (проверяющие, доставка продуктов, техники, электрики), плюс следить за воротами, когда продукты привозят, они мне сказали "твои проблемы, вам платят, вот и решайте." А то что я не волшебник и от того факта, что они нам платят за охрану я не смогу обеспечить им безопасность уровня секретной военной базы- их не волнует. Сумма контракта 1. 5 миллиона рублей (узнал из папки со служебной документацией). Это вместе с пожарной сигналкой, тревожно кнопкой и обслуживанием всех систем безопасности, в т. ч. камер. Типа all inclusive. Многие подумают- много. Но если посчитать: зарплата охранника, налоги, отчисления, содержание ГБР, бензин (охранник ведь по инструкции обязан нажимать кпонку по малейшему поводу), зарплата прочим сотрудникам (бухгалтеры, кадровичка, инженеры СБ) выходит не так уж и много, я бы сказал остаётся мизер чистой прибыли. Да да мой наивный друг- 1.5 миллиона деревянных не много в наше время, если ты хочешь безопасность уровня форта Нокса. Единственное, почему Чопы любят работать со школами и детскими садами- платят вовремя и без задержек. Подписали акт выполненных работ и на следующий день деньги в кармане (на рассчетном счёте).


Кто писал: "так что же теперь, вообще без охраны оставлять?"  Тут, как пела певица МакSим- мой ответ да. Вот серьёзно. Я впервые за 5 лет работы охранником почувствовал себя бесполезным, который присутствует в данном месте, просто потому что положено. Ночью, когда стало тихо, я накатал в голове десяток способов проникнуть в школу незаметно или не вызывая подозрения у охранника. И это не считая случаев открытого проникновения и нейтрализации охранника. Лучше уж потратить эти деньги на что то важное. Охрана в подобных учреждениях не более чем ширма, которую поставило государство, что бы успокоить народ, типа " вот смотрите, профессиональная охрана, ваши дети под защитой, государство заботится о своих юных гражданах, МИЛЛИОНЫ тратит на контракты с ЧОПами". Я когда такие заголовки читаю, мне смешно становится. Это пыль в глаза. Создание видимости, называйте, как хотите. То есть я тогда понимал, что убрать меня из этой школы- и ничего не поменяется. Школа от этого менее или более безопаснее не станет. Более того, многие охранники вредят, т. к. среди моих коллег практикуется воровство школьного имущества. Уж сколько у нашего чопа было случаев, когда охранник что либо воровал в школе не счесть. Просто многие не хотят признать, что в нашем мире можно погибнуть от рук психопатка посреди белого дня в людном месте. Всегда нужно искать виновных. Почему то не бывает так, что это просто роковое стечение обстоятельств. Что никто не виноват (кроме убийцы конечно, хотя учитывая его психическое расстройство, не знаю, насколько это применимо).


Обязательно должен быть кто то виноват: охранник, воспитатель, ФСБ, полиция, что видите ли преступники по городу гуляют. Или психиатр на худой конец. Он ведь должен был его от общества изолировать в дурке. А то что ни полиция, ни ФСБ ни психиатр не обладают даром Чарльза Ксавье и ни один психиатр не сможет сказать, когда психически здоровый человек решит устроить postal 2 или manhunt в реальной жизни никого не волнует. Почему то всегда в таких случаях вспоминаю Чарльза Уитмена: был парень, здоровый, в морской пехоте служивший и не было каких либо объективных причин полагать, что у него сдвиг по фазе пойдёт. А он в один "прекрасный" день убил мать, забарикадировался в высотке и отправил на тот свет из винтовки кучу людей. Или вот например кого то из ваших близких молния убила. Вы ведь не будете государство или кого либо ещё обвинять в том, что они виноваты и на каждом углу по молниеотводу не поставили. И на каждом углу по охраннику или по полицейскому не поставишь. Напоминает ситуацию с врачами: если пациент умер, значит врач плохой и убил пациента. А то что при всех фантастических достижениях медицины можно умереть от занозы в пальце либо пациент бы в любом случае умер- никого не волнует. Должен быть виновный. Такие дела.

И не забывайте: зарплата у охранников в школах небольшая. Туда либо женщин берут либо пенсионеров, у которых может быть инвалидность (я серьёзно). От них вообще трудно ожидать геройства. Максимум, что они смогут сделать -вовремя нажать на "тревожную" кнопку.  Так по мне проще установить в помещениях на стенах экстренные кпопки в пластиковых боксах (вроде пожарных, только вызывающих росгвардию) и платить росгвардии за пультовую охрану. И это выйдет в десятки раз дешевле и будет эффективнее, ибо расценки у них за пультовую охрану очень демократичные. Охранники в школах, которых вы видите сейчас- это бесполезные люди. И дело не в том, что берут туда кого попало и все они пьяницы/лодыри/воры (нужное подчеркнуть), а в том, что один в поле не воин.


Не удивлюсь, если сейчас в том злополучном садике роту вооружённых омоновцев поставят и проверять всех будут посерьёзнее, чем на кпп "зоны 51" штата Невада. Естественно, что чинушам нужно отчитаться о проделанной работе.


К чему все это: охранника конечно же признают виновным, возможно даже посадят- дело то громкое. Но для меня он не больше, чем козёл отпущения. Нет здесь виновных. От психических расстройств окружающих людей нет защиты. Когда у следующего подобного убийцы случится подобное, и кто им будет вычислить почти невозможно. И как я уже сказал, у каждого садика по роте спецназа не поставишь-бюджет просто разорится содержать такую армию.


И кстате после той смены решил больше никогда не брать подмены в школах и детских садах.

Показать полностью

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Сначала был только рентген, потом появилось УЗИ, а следом подтянулись компьютерная томография и МРТ. Технологий, которые помогают увидеть человека насквозь, все больше. А анализировать картину уже умеет искусственный интеллект (ИИ). Вместе с LG изучили, как менялись медицинские изображения, и попытались выяснить, заменят ли когда-нибудь живых рентгенологов бездушные, но нечеловечески внимательные нейросети.


Медицинская визуализация — это вообще что такое?


Если коротко, то это такой быстрый и обычно безболезненный способ получить портреты наших костей и внутренних органов, в том числе и болячек, которые в них затаились. Медицинская визуализация — наука молодая. До конца XIX века возможность заглянуть внутрь человеческого тела, не разрезая его, оставалась заветной мечтой врачей и ученых. В ноябре 1895 года она сбылась: господин Рентген открыл свои лучи и понеслось.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Радиография — первый способ медицинской визуализации. Технология «рисует» наши внутренние органы при помощи электромагнитного ионизирующего излучения, к которому относятся в том числе и рентгеновские лучи.


Самые популярные радиографические методики — рентген, маммография (исследование молочных желез) и ангиография (исследование сердца и сосудов). К этой же группе относится компьютерная томография — тот же рентген, но чуть более технологичный. Он преобразует аналоговое изображение в цифровое, а значит, снимки можно детально рассмотреть на мониторе и легко передать другому доктору.


Откуда берется картинка


Рентгеновские лучи проходят сквозь тело. Наши внутренние органы и ткани их поглощают. Плотные кости сильнее, мягкие ткани — меньше, а всякие колечки и цепочки и металл не поглощает вообще. Поэтому перед тем, как сделать снимок, лаборанты заставляют нас снимать все украшения — иначе можно испортить снимок.


В результате на чувствительную пленку или цифровой детектор попадает разное количество лучей: получается изображение с темными костями и светлыми на их фоне внутренними органами — например, легкими.


Как картинка выглядела раньше


Первое рентгеновское изображение сделали на фотографической пластинке. Всего несколько лет назад рентгеновские лучи проецировали на фотопленку, которую нужно было проявлять в темной комнате, а потом еще и закреплять. Все как в аналоговой фотографии — со всеми ее недостатками: проявлять пленку дорого и долго, реактивы небезопасны для здоровья, но главное — полученную фотографию невозможно увеличить, чтобы рассмотреть во всех деталях.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Один из первых рентгеновских снимков — изображение кисти Анны Берты Людвиг, жены Вильгельма Конрада Рентгена. Изобретатель сделал из снимка открытки и разослал друзьям и коллегам / Источник


Как картинка выглядит теперь


Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют собирать информацию на чувствительный планшет, который сразу передает ее в компьютер. Такое изображение не нужно проявлять и закреплять — меньше вредных реактивов и экономия времени. Картинка стала намного качественнее, плюс ее можно увеличивать на экране вплоть до мельчайших деталей. Или даже сделать объемную 3D-модель.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост
Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

После радиографии обычно вспоминают о методе, в котором в качестве «кисточки» используют магнитное излучение. Это та самая магнитно-резонансная томография, перед которой нужно снимать часы и железные украшения.


Откуда берется картинка


Встроенный в МРТ-аппарат здоровенный магнит формирует вокруг пациента сильное магнитное поле. Это поле заставляет колебаться протоны водорода в составе молекул воды. Колебания преобразуются в сигнал. В разных тканях содержится разное количество воды, так что на основе этого сигнала можно построить очень подробное изображение мозга и мягких органов. А вот в костях воды почти нет — так что МРТ больше подходит для исследования внутренних органов и мягких тканей.


Как картинка выглядела раньше


МРТ куда моложе старого доброго рентгена. Один из первооткрывателей метода Реймонд Дамадьян получил патент на изобретение в 1974 году, а коммерческие МРТ-аппараты появились в больницах только в 1980-х годах. Первое медицинское изображение, напечатанное в 1977 году, конечно, выглядит так себе. Но это все равно был прорыв. МРТ не связан с ионизирующим излучением, поэтому исследования можно делать не пару раз в год, а столько, сколько нужно.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Сможете узнать грудную клетку (в поперечном разрезе) на первом медицинском МРТ-изображении? / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Зато с мозгом дело пошло веселее — уже в 1980 году на МРТ можно было разглядеть кровоизлияние (на него указывает стрелка) / Источник

Как картинка выглядит теперь


Качество изображения зависит от напряжения магнитного поля, которую выражают в единицах Т (Тесла). Современные МРТ-аппараты 7,0 Т позволяют получить картинку, которую смело можно вставлять в анатомический атлас. Забавно, что для повседневной работы такое качество не слишком-то и нужно — для диагностики вполне хватает МРТ-аппаратов 1,5-3,0 Т. Главное, картинку можно рассматривать на мониторе (желательно широкоформатном и ультрачетком), увеличивать в свое удовольствие и пересылать коллегам для консультации.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Слева — картинка, полученная при помощи МРТ-аппарата 7,0 Т, справа — при помощи более старого МРТ-аппарата 1,5 Т / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Эта технология работает за счет звуковых волн высокой частоты. УЗИ существуют в двух вариантах: исследования внутренних органов и допплеровский, чтобы проверить сосуды.


Откуда берется картинка


Если совсем просто, то ультразвуковой аппарат «прогоняет» сквозь наше тело высокочастотные волны, которые по-разному отражаются от внутренних органов — как эхо в лесу. Отраженная звуковая волна превращается в изображение. Качество картинки, конечно, не такое роскошное, как в КТ или МРТ, но в медицине бывают ситуации, когда разрешение не столь важно. УЗИ позволяет увидеть, увеличен ли орган, есть ли в нем структурные изменения, не появился ли камень в желчном пузыре и закрылся ли родничок у младенца. А еще ультразвук гораздо, гораздо дешевле МРТ и КТ — а, значит, доступнее для пациентов.


Как картинка выглядела раньше.


Ультразвук активно изучали еще в XIX веке. Идея привлекала военных, потому что ультразвук хорошо распространяется в воде. Он позволяет исследовать рельеф морского дна и «видеть» мины. Для медицинской диагностики же УЗИ впервые использовали 1940-х годах, а окончательно ультразвук закрепился только в конце 50-х. До 80-х качество изображений оставляло желать лучшего — сейчас вообще непонятно, как врачи могли хоть что-то на них разобрать.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

УЗИ материнского живота 1960-х годов — где-то здесь есть плацента / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

УЗИ материнского живота 1980-х годов — уже гораздо качественнее, плаценту видно лучше — и не только потому, что на неё указывает линия из точек / Источник

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

В 1990-е все стало вообще хорошо — даже непосвященный может догадаться, что на УЗИ виден спинной мозг плода / Источник

Как картинка выглядит теперь


Современные УЗИ делают в 2D, 3D или даже в 4D — это 3D в движении. Врач может обследовать пациента в реальном времени: изображение выводится прямо на экран, его можно сохранить.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

В XXI веке 3D-4D УЗИ-изображения уже можно считать самыми первыми детскими портретами / Источник


Помимо трех китов медицинской визуализации, ещё есть ядерный резонанс — так называют способ рисования внутренних органов при помощи радиоактивных изотопов, которые вводят внутривенно. Звучит жутковато, но в реальности не так страшно и менее опасно, чем рентген. Основанный на ядерном резонансе метод называется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — правда, используется он не так часто, как первые три способа визуализации, так что останавливаться на нем не будем.


А когда уже искусственный интеллект заменит рентгенолога?


Первую систему для автоматического анализа медицинских изображений попытались создать, как только появилась возможность оцифровывать и загружать их в компьютер, в 1970-е годы. До 1990-х годов возможности «кремниевого рентгенолога» были ограниченными. Уж очень мы все разные, и органы у нас не похожи друг на друга — так что умная машина часто находила несуществующие проблемы и пропускала реальные.


К концу 1990-х дело пошло веселее. Появились самообучающиеся компьютерные алгоритмы, которые называются сверточными нейронными сетями (CNN). CNN способны к глубокому обучению. Например, они умеют анализировать медицинские изображения мозга (не важно какие — рентгеновские, МРТ или УЗИ) и сравнивать их с библиотекой картинок, на которых есть опухоль. Если на снимке есть что-то похожее на рак — умная машина предупредит врача и попросит его уделить этому случаю внимание.


Хотя говорить, что CNN вот-вот заменят докторов, пожалуй, рановато. В отличие от машины, живой человек способен анализировать не только картинку, но и историю жизни пациента, его пол и возраст — это лучше помогает прояснить ситуацию. А еще врач может нести ответственность за свою ошибку — в отличие от компьютера, наказывать который бессмысленно.


В общем, пока эти проблемы не преодолены, наши диагнозы зависят от главного инструмента — глаз живого человека в белом халате. А то, что смогут различить эти глаза, во многом зависят от того, насколько качественный и большой перед ним стоит экран. Если диагонали и контрастности хватает — как у UltraWide монитора c HDR10, то врач сможет вывести на него детальное изображение, карту пациента и переписку с коллегами по всему миру.

Краткая история медицинской визуализации: от рентгеновского снимка до искусственного интеллекта Длиннопост

Так что хорошие медицинские изображения — это отлично. Но чтобы от них действительно была польза, неплохо бы выдать каждому врачу по хорошему монитору!


Текст: Даниил Давыдов


Читайте также:

14 проверенных сервисов и приложений, чтобы быть здоровым

11 важных фильмов о медицине: реальные истории, борьба и драма

Лучшие посты пользователей Пикабу по теме «медицина» за ноябрь

Показать полностью 12
Отличная работа, все прочитано!