Как я стала частью индустрии медицинского туризма

Как и обещала, пока идёт наш весёлый онлайн тренинг на Пикабу 18 дурацких правил, я каждый день рассказываю басенки и побасёнки. На финальные три дня я припасла вам анекдотические сюжеты из своей практики.

Имён, даже инициалов, не будет. Просто поверьте, что героев этих историй вы иногда видите по российскому телевизору :)

Что такое медицинский туризм

Медицинский туризм в Израиле — международный бизнес, являющийся нишей в индустрии туризма и здравоохранения страны Израиль. Отделы международного туризма при крупных больницах страны существуют с 1970-х годов и действуют при больницах Сорока, Тель-ха-Шомер (Шиба), Хадасса, Ихилов, Рамбам, Вольфсон, Меир, Герцлия Медикал Центр, Асаф Ха Рофэ, а также при частных больницах и поликлиниках.

На сегодняшний день в Израиле отсутствует единый центр координации медицинского туризма. Уполномоченный координатор Минздрава Израиля отвечает за соблюдение принципов равного отношения ко всем пациентам, независимо от того, платят ли они за услугу и откуда они приехали.

В то же время Минздрав Израиля признает, что полный контроль над соблюдением этих правил невозможен ни в частных, ни даже в государственных больницах. В Минздраве Израиля не располагают точными данными о доходах больниц от медицинского туризма и количестве пациентов, приезжающих на лечение из-за рубежа.

Только факты

В 2008 году отменили визовый режим между Израилем и Россией.

В 2011 году отменили визовый режим между Израилем и Украиной.

В 2013 году - визовый режим между Израилем и Грузией,

в 2015 году - между Израилем и Белоруссией.

Около 60% туристов из России приезжают в Израиль больше, чем на неделю. Каждый турист оставляет в среднем около 1,5 тысячи долларов. Для их обслуживания активно привлекаются русскоязычные гиды, туроператоры, водители и представители других профессий.

Из 600 тысяч российских туристов, посещающих Святую землю ежегодно, до трети едут для получения медицинских услуг. Отсюда

- Спасибо, хорошую психотерапевта нам нашёл, - сказал клиент русскоязычному сопровождающему, который возил его по израильским врачам.

- Я рад, что она Вам помогла!

- Помогла, спасибо. Просьба будет, поговори с ней. Она неправильно делает, когда берёт за свою работу 50 долларов. Я вот этому, - кивок головой в сторону водителя машины, - за доставку из гостиницы на лётное поле к самолёту 200 долларов плачу, а тут врач. Не хочу такую хорошую женщину унижать, смешные деньги ей платить. Пусть поставит нормальный ценник.

- Олечка Викторовна, дорогая, разговор есть. Уважаемый человек очень просил. Доволен, всё хорошо, один момент только доставляет дискомфорт...

Я работала по своему израильскому тарифу, который меня полностью устраивал, давая средства на жизнь, в пять-шесть раз превышая государственную ставку. Мне в голову не могли придти такие цифры за визит, которые назвал медицинский посредник.

- Поймите, клинический психолог высшей категории со стажем в десять лет получает тут от страховой компании 180 в час, а я у себя в частной клинике беру 200. И про меня говорят, что я наглая, потому что по меркам местных без году неделя в профессии.

- Местные не хотят разговаривать на русском с моими клиентами, а мои клиенты не хотят разговаривать с ними на английском.

- Местные не знают русского.

- Дорогая, пойми и меня тоже. Люди хотят сервис, люди знают, что такое качественный сервис, люди имеют деньги заплатить за качественный сервис. Такого сервиса, как у тебя за такие деньги, как ты просишь, в их мире не бывает. Не рушь мне бизнес.

- Хорошо, я подумаю.

- Не думай, слушайся.

Продолжение в следующих постах по тэгу 18 дурацких правил.

Как меня взяли работать на государственную адвокатуру и что из этого вышло

Как и обещала, пока идёт наш весёлый онлайн тренинг на Пикабу 18 дурацких правил, рассказываю басенки и побасёнки. Сегодня окончание истории про то, как я стала ещё и судебным психологом. Предыдущие побасёнки здесь:

Как я стала в Израиле не просто лицензированным, а высокооплачиваемым психологом

Зачем меня понесло в частную практику

Бесполезное рекламное объявление и два важных телефонных звонка

Желание знать смежников

Когда желания встречают реальность

Конференция, газеты и телевидение

Как я первый раз в жизни бежала спринт в Шереметьево

История про 29 октября 2015 года

Как меня взяли работать на государственную адвокатуру и что из этого вышло

Как я изменила клинической психологии с судебной

Как всё начиналось

Как я собиралась в тюрьму

Кофепитие в мужской тюрьме

Кофепитие в университете и степени приятности

Адвокаты, эксперты и игры в кошки-мышки

Как я собиралась на перекрёстный допрос

Как прошло заседание в суде

С момента описываемых тель-авивских событий прошло больше 12-ти лет. У меня появился огромный опыт работы в самых разных делах, включая резонансные; частная клиентура, которая платит в разы больше, чем тариф за государственных подзащитных; репутация принципиального эксперта (когда защитники меня просили подписать заключение не вникая, я отказывалась браться за работу) и более глубокое понимание многих вещей.

Я написала более десяти статей, в том числе и на английском языке, на тему forensic psychology.

Как только открылся курс для экспертов и предоставилась такая возможность, в 2013-2014 годах, я окончила академическое обучение по повышению квалификации в Хайфском университете (на иврите) и получила право представлять интересы своих клиентов в юридических инстанциях любого уровня в качестве судебного психолога.

Чарльз Диккенс (1812-1870) - английский романист, который описал во всех подробностях прекрасное: принятую в Англии систему судопроизводства. Галерея юристов, описанных в его произведениях, насчитывает около сорока человек. Не смею замахиваться на классика :)

Если вы любите читать Диккенса, юридическая система Израиля вам понравится. Британское законодательство (а существующая в Израиле юридическая система гражданского и уголовного права создана во времена Британского мандата в Палестине и копирует английскую) отличается изощрённой сложностью судоустройства и судопроизводства.

Израильская специфика - сосуществование светских и религиозных судов нескольких видов: раввинатского, шариатского, христианского, друзского, причём Высших судов справедливости тоже несколько.

Здание Верховного суда в Иерусалиме, модель из парка Мини-Исраэль.

Вот пример из официальной прессы:

07.05.2016

Житель Израиля подал в суд на бога за несправедливое отношение

В суд израильского города Хайфа поступил иск от местного жителя против бога. Мужчина жалуется, что бог в последнее время крайне несправедлив к нему. Ответчик, как отмечается в протоколе заседания, в суд не явился.

Судья назвал иск смехотворным, отметив, что мужчине "следует обратиться за помощью к кому-то другому". Заявитель и раньше жаловался на бога: он требовал запретить господу приближаться к нему.

Конец цитаты.

Как вы уже поняли, судиться здесь любят.

Европейская комиссия по эффективности правосудия опубликовала сравнительный отчет о деятельности судебных систем 47 входящих в организацию стран, включая Израиль.

Согласно отчету, Израиль с большим отрывом лидирует по количеству адвокатов – 636,9 на каждые 100 тысяч человек. Для сравнения, в занявшем второе место по этому показателю Люксембурге на каждые 100 тысяч человек приходятся 384,8 адвоката, в Греции (3-е место) – 380,7, в Италии (4-е место) – 379, Германии – 200,5, в Швейцарии – 134,9, во Франции – 85,7, в Швеции – 54,9, а в России – 47,6.

В то же время по количеству судей Израиль находится среди отстающих стран. Если в занимающей первое место в рейтинге Словении на каждые 100 тысяч населения приходится 47,1 судей, то в Израиле – всего 8,2 судьи (34-е место). Среднеевропейский показатель составляет 20,9 судей на каждые 100 тысяч человек.

Ситуация с судьями становится еще более плачевной, если учесть, что Израиль занимает четвертое место в Европе по количеству подаваемых гражданских исков. На каждые 100 тысяч населения в Израиле открывается 4.490 дел. Только в Андорре, Румынии и Венгрии количество открываемых дел на каждые 100 тысяч населения выше, однако в этих странах количество судей в 3-4 раза больше, чем в Израиле. Средний показатель по Европе – 2.440 дел на каждые 100 тысяч населения.

Конец цитаты.

Адвокаты любят выигрывать в суде. Иногда судьбу процесса решает грамотно составленное экспертное заключение. Экспертов, которые умеют писать такие документы, здесь знают по именам, - и по прецедентным судебным решениям, которые связаны с их выступлениями в суде. Британская судебная система "прецедентная" система.

Мировой суд Иерусалима располагается в здании Сергиева подворья, в бывшем здании Русской духовной миссии, на территории Русского подворья в Иерусалиме.

Фото Иерусалима мои, я здесь часто хожу, прихожанкой Троицкого кафедрального собора являюсь. Суд слева, храм прямо, территориально это огромный комплекс Русского подворья, есть ещё и Елизаветинское, и Мариинское, и Николаевское подворье, и здание больницы, и здание Русской Духовной миссии, и бывшее здание генконсульства, всё рядом:

Здания выходят на главную улицу Иерусалима, с названием Яффо, ведущую к тысячелетнему Старому городу. Там же неподалёку паб с предсказуемым названием:

Работает он или нет, не знаю. В часы, когда я бываю в городе (на утренней службе), он всегда закрыт.

Экспертов, которые пишут для суда заключения, всего на 8,5-миллионную страну около 50 человек. О каждом из нас опытным адвокатам хорошо известно, чего ждать (неопытные понятия не имеют, что мы будем предпринимать, потому что подавляющее большинство процессов проходит за закрытыми дверями, и они не имеют доступа к закрытым делам: такие тут правила, если в деле фигурируют дети. Опытные адвокаты знают больше, за это и берут бОльший гонорар).

Я знаю процессы, где список из 25 экспертов не устраивал противоположную сторону, каждому давали отвод (судьи обычно стараются решить это дело полюбовно, потому что битвы экспертов между собой для всех ещё дольше и изнурительнее, чем битвы адвокатов по переписке за назначение эксперта по делу).

Судиться - это очень долго и очень дорого. Если у вас есть возможность, улаживайте дела в досудебном порядке.

Утверждать, что коллега плохо написал заключение, в нашей работе не принято. Я играю по правилам. А они таковы, что при соответствующем ходатайстве, противоположной стороне дадут возможность вызвать психолога, написавшего заключение, на cross-examination, тот самый перекрёстный допрос, и можно будет спросить у коллеги-психолога что угодно про его работу и его текст. Надо лишь тщательно изучить дело, найти слабые места и знать, какие именно вопросы ему задавать. Самой приезжать в заседание для этого не обязательно - адвокат прекрасно озвучит любой текст.

С опровержением выводов другой стороны здесь никто не связывается, и вот почему. По существующим правилам, психологу противоположной стороны задают такие вопросы, чтобы он три раза ответил "не знаю". Это автоматически означает халатное исполнение обязанностей эксперта.

После того, как стоящий на трибуне под присягой психолог трижды сказал под протокол, что понятия не имеет о том, о чём его спросили (о новейших методах, например, или о междисциплинарных тонкостях, или о моратории на применение теста по результатам дискуссии в академическом мире в последние полгода), адвокату можно становиться в позу "о, времена! о, нравы! о, эксперты!" и просить уважаемый суд признать данное конкретное заключение от такого-то числа "хасар эрех", бесполезным для дела, ибо выполнено оно с халатностью, и тем самым его нейтрализовать.

А потом предложить уважаемому суду своего, более знающего эксперта.

Иногда дело можно поправить и справедливость будет восстановлена, а иногда - нет.

Вот пример из моей статьи  "Современные тенденции в мире психологии" опубликована в англоязычном журнале Modern European Researches Journal, 2015, Issue 2, p. 19-25.

там было про ненадлежащее поведение психодиагноста, дам в оригинале и потом по-русски с подробностями:

Malpractice in Psychological Diagnostics

What should you think about clinical psychologist, who is in 2010 have been based his assumptions

on the "folie a deux" theory, created byJean-Pierre Falret (1794-1870) and Ernest-CharleLasegue (1816-1883)? To justify himself, the psychologist would point out forty "folie a deux" cases during the last forty years. It means an average one case in the year in the world of advanced mental health services. The reported in scanty medical literature treatment of choice was complex: pharmacology (neuroleptics) and separation between inductor and recipient of delusional thinking. There is no reports about recovery without pharmacology treatment, by separation between couple only.

To comment the case, the ethic committee member would point out for absence of any randomized controlled trial or comparative group study and the lack of evidence-based research verifies a "folie a deux" theory. It means that the process of drawing the conclusion based on thin elements instead science and shows up psychologist' professional negligence.

To sue the case, the lawyer would point out for malpractice, where psychological report about "folie a deux" have been written for the court and taken as a recommendation to separate between parent and child for a months. The action had been executed by social worker who had shared the psychologist' naive believe that delusional thinking istreatable by moving to another place, and have been sanctioned by the judge. This aberration in judicial decision-making had been caused by psychologist' negligence.

In the precedent case, that was finished in January 2013,Engelman against psychological agency

"Adam Milo Group", the civil case 28147/05 in the Tel-Aviv Magistrates' Court, a parent was given

compensation in total 1 million 300 thousand shekel ($380,000) for parental alienation developed by a child andcaused by social services actions, following the court decision, based on negligent psychological psychodiagnostic report.

По-русски, с подробностями, которых нет в статье:

Что бы вы сказали о клиническом психологе, который в 2010 году основывает свои выводы на теории folie a deux, "сумасшествия вдвоём", предложенной Jean-Pierre Falret (1794-1870) и Ernest-CharleLasegue (1816- 1883)? Чтобы оправдать свой выбор, психолог мог бы сослаться на сорок случаев, найденных им в профессиональной периодической печати за последние сорок лет. Это означает в среднем один случай в год, что вызывает недоумение в эпоху EBPP, доказательной практики в психологии и рандомизированных контролируемых исследований на сотнях пациентов с контрольными группами в медицинской практике.

Сколь бы скудными ни оказались результаты поиска, во всех сорока историях описанное лечение "сумасшествия вдвоём" было комплексным: фармакология (нейролептики) и разделение индуктора бреда с реципиентом. Нет ни одной публикации о выздоровлении от делюзионального расстройства без фармакологического вмешательства вследствие насильной разлуки пары.

Однако, клинический психолог в рекомендациях суду предложила разлучить ребёнка с родителем на долгие месяцы, и это было санкционировано судом. Социальные работники, ссылаясь на психолога, диагностировавшего с помощью интервью и проективных тестов "бред" в паре родитель- ребёнок, разделили наивную веру в то, что бред лечится переездом на другое место жительства. Аберрация в принятии судебного решения произошла из-за халатного отношения психолога к своим обязанностям.

В прецедентном случае, слушание которого длилось с 2005 по 2013 год (дело 28147/05 в мировом суде Тель- Авива, Израиль), в результате халатного исполнения психологом служебных обязанностей, - в психодиагностической практике споров по опеке над детьми после развода обычно назначается проверка способности быть родителем, и её обязательным элементом является проведение теста MMPI, что не было сделано в описываемых случаях, - отец ошибочно был признан неспособным быть родителем, его общение с детьми было регламентировано свиданиями длительностью один час в неделю под надзором социальных работников в спецучреждении.

Дети отказались приходить на свидания и суд разрешил им не видеться с отцом. Отец был признан судом пострадавшим, а психологи виновными в причинении ему ущерба. Родитель предъявил иск на 3 млн шекелей и получил компенсацию в сумме 1 млн 300 тысяч шекелей (380 тысяч долларов) по соглашению сторон от страховой компании. Эмоциональная связь отца с детьми так и не была восстановлена.

Конец цитаты.

Я могу разбить любое заключение, это вы уже поняли.

В 2012 году одна птичка принесла мне на хвосте историю о том, как в адвокатском офисе Big Boss'а, которое защищало в гражданском процессе небедненького имярек, после того как стало известно решение суда, что экспертом в деле против имярек назначена некая женщина-психолог, Big Boss отдал это аппетитное дело начинающему стажёру-адвокату.

Стажёр возбуждённо хвалился, что ему доверили богатого клиента и, значит, верят в него, в его победу. Он ещё не постиг жизненной мудрости, выражаемой словами ТЫ НИКОГДА НЕ ЗНАЕШЬ, кто твой собеседник.

Его собеседники не стали лишать начинающего иллюзий и не открыли ему, что дело ему дали вовсе не поэтому, увы. А потому, что Big Boss решил сделать стажёра козлом отпущения перед клиентом. На этапе назначения экспертизы он уже знал, что его подзащитный дело проиграет, и не хотел быть лично причастным к разгромному поражению.

Это маленький мир, да.

Не хочется заканчивать на грустной ноте, расскажу вам два жизненных урока, которые мне пригодились - и, возможно, будут полезны и вам.

Телевизионный мир

Однажды зазвонит телефон, и голос из другого города пригласит вас принять участие в телепередаче, - не под запись, а в прямом эфире. Тему разговора обозначат одним предложением, без подробностей, в назначенное время телестудия пришлёт за вами машину, не надеясь, что вы сами доберётесь, припаркуетесь и разыщете гримёрную вовремя, а после эфира вас доставят обратно, куда скажете. Ради десяти минут выступления. Откуда они взяли ваш телефонный номер, они вам не скажут.

Первый раз со мной такое случилось в 2008-м.

3 апреля 2008 года я была приглашена на телепередачу "Политический роман", посвящённую главной теме недели - всплеску материнского насилия в ортодоксальных еврейских семьях. В часовой программе израильского центрального 9-го канала Израиль + под названием "Политический роман" в прямом эфире обсуждалась тема издевательств родителей над детьми. Присутствовали адвокат, религиозный учитель, председатель общества защиты детей и я.

Рекомендовал меня позвать на телепередачу адвокат А.Ш.. Он был уверен, что я не растеряюсь в эфире, - что такое эфир по сравнению с перекрёстным допросом в суде :)))

Жизненный урок здесь понятный: не бойся пробовать новое, оно приносит в жизнь много хорошего.

Вещание канала, созданного израильским бизнесменом Львом Леваевым, началось 12 ноября 2002 года. Финансовая группа Леваева выиграла конкурс на создание телеканала на русском языке.

Разные люди, разные судьбы, разные карьеры. Я назову имена тех, кто приглашал меня на прямой эфир и был моими собеседниками на передачах 9-го канала в прайм-тайм:

Роман Полонский, Светлана Сковпень, Влад Зерницкий, Алия Судакова, Михаил Джагинов, Евгений Сова, Роман Янушевский, Яна Бриксман, Дина Марголина. Вот мои собеседники:

Мой личный рекорд - три часа в прямом эфире телевидения, во время военной операции "Несокрушимая скала".

Тогда три недели подряд все телеканалы вещали в прямом эфире нон-стоп, менялись только "говорящие головы" в кадре, и русскоговорящая "девятка", разумеется, тоже.

Звонки зрителей в студию были о войне и психологическом состоянии людей под ракетными обстрелами, как помочь себе и своим близким в стрессовой ситуации.

Все эти годы меня возили на студию, а недавнее выступление по ТВ записывали у меня в клинике, не было времени кататься туда-обратно. Это видео я давала отдельным постом на Пикабу, здесь. Осторожно, шокирующий контент, разговор в сюжете про педофилию и кастрацию педофилов,

http://pikabu.ru/story/kakim_dolzhno_byit_nakazanie_dlya_ped...

Что делать после выигранного судебного заседания

Этому жизненному уроку меня научил адвокат А.Э.

- С каждого крупного гонорара, сразу после выигранного заседания делай себе дорогой подарок на память. Такой, который можно поставить на полку в серванте, за стеклом, и любоваться им. Что хочешь, антиквариат, ювелирные украшения, элитный алкоголь, что-то нерядовое, что ты не позволяешь себе каждый день. Это твой трофей, добытый после выигранного дела.

- Зачем?

- Потому что у тебя в жизни будут и заседания, которые ты проиграешь.

Сама или потому, что надо было сейчас проиграть, чтобы перенести слушание дела в суд высшей инстанции. И если после победы все едут в офис адвоката и пьют шампанское или CHIVAS REGAL, радостно и шумно, то после поражения каждый едет к себе домой, хорошо если зализывать раны, а не собирать себя по кускам после разгрома. В такой день надо отключать телефон и рано ложиться спать. А утром ты подойдёшь к полке, где стоят в ряд напоминания о твоих триумфах, и снова обретёшь способность быть самим собой - и побеждать.

Я так и делаю.

КАК СДЕЛАТЬ СЕБЯ ДРУГИМ ЧЕЛОВЕКОМ, начало по тэгу 18 дурацких правил

Сегодня 27-е апреля и 17-й, предпоследний день нашего весёлого 18-дневного онлайн тренинга на Пикабу. С нами 457 участников, и каждый день мы делаем новое дурацкое задание, а потом общаемся в комментариях к посту.

Позади у нас задания на e+-, h+-, m+-, hy+-, d+-, p+-. Вчера мы делали наилегчайшее задание про "бить" на s+ (s- участники упражняют каждый день, подчиняясь указаниям задания).

Сегодня мы берём ключевые идеи "измерять, рассчитывать" k+ и идею "полагаться на удачу, на авось" k-. Более дурацкого задания вы в жизни не делали, заверяю вас.

Итак, загадайте одну из трёх букв, А, Б или В. Загадали? Вот задания из этой группы вам и придётся выполнить.

Поехали!

Если вы загадали букву А, то вам придётся найти в вашем доме места, где обитают ножи, вилки, тарелки (любого размера, блюдца) и чашки (кружки, стаканы). s+, m+

Если вы загадали букву Б, то вам придётся найти в вашем доме места, где обитают электрические розетки, иконы (их может быть 0 в доме, а может быть больше ноля) и печатные книги. e-, e+ и р+

Если вы загадали букву В, то вам придётся найти в вашем доме места, где обитают духи, кремы, одеколоны (любая благоухающая парфюмерия), лаки для ногтей, краска, керосин, растворитель, бытовая химия (любая жидкость с резким запахом, химическая вонь) и горшки и вазы для цветов (любых форм и размеров), h+, d-.

Дальше всё просто: нужно отправиться в это место и сосчитать, сколько у вас в доме всего на сегодняшний день:

А ножей, вилок, тарелок, чашек

Б электрических розеток, икон, печатных книг

В склянок-баночек-тюбиков, пузырьков-бутылочек, горшков-ваз.

Добросовестно, педантично, нудно, ничего не пропуская. Да, на работе это называется инвентаризация. Нет, далеко не все это дело любят. Но мы же ищем "баги", правда? Это упражнение как раз на нелюбовь к точным вещам.

Выполняя это задание, вы "до предела раскачиваете k+", одно из восьми бессознательных влечений. Для чего? Для того, чтобы понаблюдать за собой, какое желание у вас появится после того, как вы всё подсчитаете и запишете результат подсчётов. То есть в какую качнёт баланс бессознательных влечений после того, как максимально прожили k-+.

В отчёте нужно написать, как проходили подсчёты и чего душа попросила, когда вы закончили это дело :)

Задание-бонус. Оно для тех, кому любопытна тема семейного бессознательного. Делается для парфюмерии, икон, печатных книг в доме и ваз под букеты цветов. Подсчитайте, сколько у вас дома (духов, икон, печатных книг в доме и ваз под живые цветы). Помните ли вы, сколько (того же самого) было в доме ваших бабушек-дедушек и сколько (того же самого) сейчас в доме у ваших родителей. Что вы замечаете, когда сравниваете три поколения вашей семьи?

Во Владивостоке сейчас 6 утра :)

КАК СДЕЛАТЬ СЕБЯ ДРУГИМ ЧЕЛОВЕКОМ, начало по тэгу 18 дурацких правил

Сегодня 26-е апреля и 16-й день нашего весёлого 18-дневного онлайн тренинга на Пикабу. С нами 456 участников, и каждый день мы делаем новое дурацкое задание, а потом общаемся в комментариях к посту.

Вчера мы делали трудное задание на осознание своего мира взаимоотношений, где свели воедино знания о сновидящем Я из 13-го дня, знание о социальном атоме из 14-го дня, новый критерий, соединяющий субъективное переживание и ситуацию, из 15-го дня, а также Бонус про разные виды привязанности в отношениях: песни, и Бонус про четыре паттерна привязанности и романтические отношения.

Всё, выдыхаем! Сегодня делаем наилегчайшее дурацкое задание за весь тренинг.

1) Возьмите лист и ручку бумаги.

2) Напишите слово "бить" вместо заголовка.

3) Напишите десять разных ассоциаций к этому слову. Всё, что приходит в голову.

Сделано?

4) Найдите в списке ассоциацию (идею, представление), по мотивам которой реально сегодня совершить социально одобряемое действие,

5) и совершите его.

Во Владивостоке сейчас 5 утра :)

Пост в Лигу психотерапии, где идёт весёлый онлайн тренинг 18 дурацких правил.

Привязанность - это поведение в ситуации заботы и разлуки. Ключевое слово здесь поведение.

В задании на социальный атом мы выбирали критерий, по которому ранжировать знакомых нам людей. Критерий это мысль, в 14-й день тренинга мы обдумывали отношения в уме, по предложенному Я.Л. Морено алгоритму. Заодно мы потренировали собственную мыслительную гибкость, попробовали предложить свои критерии и почитали, какие критерии пришли в голову другим участникам. Наиболее популярными были критерии про субъективные переживания и ситуативные критерии (ремонт, поездка, резюме).

К первой группе относились:

- с кем хочется сближаться, а с кем - держать дистанцию,

- какая перспектива развития отношений и близки ли эти люди мне душевно,

- близость отношений, частота общения,

- частота общения и степень эмоциональной близости,

- с кем можно закопать труп со следами насильственной смерти, преданность человека, вера в то, что он не сломается,

- кому доверили бы управлять вашим аккаунтом на Пикабу после смерти,

- интуитивное, кто переживается "ближе", кто "дальше",

- доверие, выбирал людей исходя из того, насколько я им доверяю и насколько они смогут понять то, что им доверено,

- ранжировала по эмоциональной близости,

- страх потерять связь с этими людьми, и чем более значимым человек для меня - тем ближе он к центру,

- люди, с которыми хочется состариться. Люди, связь с которыми страшно потерять,

- желание общаться и встречаться с человеком,

- отношение к людям,

- частота разговоров и общения,

- с кем бы я поехала туда, куда хочу?

- кому бы вы могли доверить уход за домом и животными, если бы пришлось срочно уехать в другой город/страну?

- с кем удалось больше всего создать.

Ко второй группе относились:

- с кем вместе проходить тренинг на Пикабу,

- кого взять с собой на необитаемый остров,

- кто предоставит место для ночёвки в экстремальной ситуации,

- кого бы позвали на свои похороны,

- кого бы позвали на крёстный ход,

- с кем готов отправиться за границу,

- с кем бы я поехала в дикую неведомую страну,

- социальный атом по синергии.

В задании на качество привязанностей мы познакомились с новым критерием, по которому ранжировать знакомых. Это критерий "что послужило толчком к тому, чтобы захотеть быть "мы", синтетический для субъективного переживания и ситуации.

Движущие силы, соединяющие в «мы», – веселье, испуг, страх смерти, разочарование, – обычно не осознаются самим человеком. В 15-й день тренинга мы делали самое трудное задание - потому что надо было осознать то, что обычно происходит безотчётно. Вы с этим прекрасно справились.

После того, как мы познакомились с новым критерием, в какой ситуации люди сильнее прочувствуют желание быть "мы":

- в ситуации предвкушения праздника,

- в ситуации нападения на них,

- в ситуации встречи со смертью,

- в ситуации утраты иллюзий,

пришло время увязать воедино то, что мы узнали в 13-й день тренинга, когда обсуждали задание на сновидящее Я, и новый материал про социальный атом из  14-го и качество привязанностей из 15-го. Обещаю вам, что завтра задание будет наилегчайшим :)

Предложила идею ваша покорная слуга, про неё есть академические публикации, но расскажу я её простыми словами так, что каждый из вас сможет примерить на себя и своих знакомых, в какой сфере какие паттерны привязанности он проживает.

Поехали!

Результирующая наших эмоций, мыслей (и критериев) и ситуации, в которой мы оказались, доступна внешнему наблюдению в поведении, и выражается как поступок. Вот поступки я и взяла за точку отсчёта, воспользовавшись идеей про бодрствующее Я и сновидящее Я, автор которой Арнольд Минделл.

Немецкие учёные в 1990-е годы провели исследования на выборке нормы и выборке госпитализированных в психиатрические стационары и наблюдающихся в психиатрических диспансерах, - желали знать, какова структура социума, сколько какой привязанности в ней есть. Получили данные, что в норме безопасная только у половины. А другая половина - три других варианта привязанностей. Упс, это называется. Если бы небезопасная привязанность была болезнью, она подчинялась бы законам эпидемиологии болезней и была 2% в явном и 5% в латентном виде. Но не цифры в 15-20% для каждого из видов небезопасной (избегающей, амбивалентно-сопротивляющейся, дезорганизованной).

Западная литература, таким образом, констатировала теоретический тупик, и только. Она не помогает с объяснениями, почему одни люди привязываются так, а другие - привязываются иначе. Пришлось формулировать свою рабочую гипотезу.

Допустим, что люди по-разному переживают "мы" с другими людьми. Кто-то делает это в пространстве бодрствующего Я (в мире слов, поступков, наблюдаемого поведения), кто-то в пространстве сновидящего Я (в мире мечтаний, грёз, снов, в потайном смысловом плане),

Тогда в пространстве "мы"

- надёжный человек (он же безопасно привязанный) будет проживать в бодрствующем Я и будет сотрудничать, получать удовольствие от "да",

его забота будет выражаться в действиях во внешнем мире (спросил, что купить по дороге, поинтересовался, как прошёл день, принёс плед укрыл),

его поведение в разлуке будет выражаться в "эмоционально дозаправке", поддерживающей "мы", он будет просить прислать фотографию, присылать подарки, позвонить, прислать письмо, или будет ходить по тем улицам, где ходили вместе, чтобы оживить чувство "мы" и подзаправить эмоционально самого себя, если партнёр вдруг по каким-то обстоятельствам не откликается на просьбы,

- вечный спорщик (он же амбивалентно-сопротивляющийся) будет проживать в бодрствующем Я и будет соперничать, спорить, дискутировать, и получать удовольствие от возражений и от "нет",

его забота будет проявляться в конструктивной критике предложений партнёра, из желания улучшить и поправить то, что он предложил,

его поведение в разлуке будет выражаться в "эмоциональной дозаправке", поддерживающей "мы", он будет писать письма, где станет спорить о каком-то общем прошлом, будет не соглашаться с решением, принятым обоими в какой-то момент прошлого, станет упрекать и критиковать действия, которые совершили оба в отношениях в прошлом, - тем самым он оживляет чувство "мы" и эмоционально подзаправляет себя в разлуке.

(добавлю от себя, - или будет приходить на Пикабу, чтобы быть "мы" с человеком, которого он хочет разозлить своими приставаниями - троллинговыми комментариями. Он будет как бы липнуть для того, чтобы собеседник его оттолкнул-забанил, в этом его двойственность-амбивалентность, и в этом его сопротивление конструктивным, созидательным отношениям)

- замкнутый (он же избегающий тип привязанности) будет проживать в сновидящем Я, в глубине души, и будет получать удовольствие от своего знания о том, что "мы" есть, - иногда неделями или месяцами никак не проявляя во внешнем мире словами и действиями то, что он переживает это "мы",

его забота будет выражаться, на взгляд внешнего наблюдателя, никак, он замкнут в себе, реальные действия (звонок, письмо, подарок) могут быть в ситуации утраты кого-то из круга общения, тогда чувствует потребность обратиться к тому, с кем "мы", в реальном мире, перед лицом неизбежности смерти. Он выглядит самодостаточным и умеющим утешать сам себя, для него "мы" это не поиск утешения и эмоциональной дозаправки у партнёра, и он не стремится снова и снова ежедневно подтверждать "мы", а более экзистенциальное переживание,

его поведение в разлуке будет, на взгляд внешнего наблюдателя, тем же самым, - но ему будет сниться человек, с кем расстался, и сновидящее Я будет показывать ему "мы вместе", тем самым эмоционально подзаправляя в разлуке и оживляя чувство "мы",

- перекати-поле (он же дезорганизованный тип привязанности) будет проживать в сновидящем Я, в глубине души, и будет получать удовольствие от своего знания о том, что "мы" есть, - иногда месяцами или годами не проявляя во внешнем мире словами и действиями то, что он переживает это "мы",

его забота будет выражаться, на взгляд внешнего наблюдателя, никак, он смещает свою потребность заботиться о ком-то на предмет (лелеет машину, даёт ей ласковые имена, или души не чает в кошке или собаке, при том что выглядит абсолютно равнодушным к людям в своей семье или к друзьям), реальные действия (звонок, письмо, подарок) могут быть в ситуации утраты кого-то из круга общения, тогда чувствует потребность обратиться к тому, с кем "мы", в реальном мире, перед лицом неизбежности смерти.

Он выглядит сверхвовлечённым в отношения с объектом, а не с людьми, для него "мы" с объектом это способ самоутешения, а "мы" с людьми он хранит на донышке сердца, притом помнит даты, - может поздравить с какой-то важной, в его понимании, датой, спустя годы. Как будто его ось времени не сплошная прямая линия (как у надёжных, которые договорились и ведут одну линию вместе) и не зигзаг (как у амбивалентно-сопротивляющихся, которые вечно спорят, вправо или влево теперь линию времени вести) или пунктир (как у избегающих, где всё же прослеживается линия "мы", которое длится, несмотря на перерывы молчания во внешнем мире, понимаемого как равнодушие), а несколько точек (каждое из которых - значимое в его внутреннем мире, поворотное в отношениях событие). Он дезорганизованный на взгляд внешнего наблюдателя, у которого точки встреч не складываются в одну ясную линию "мы".

Реальные действия (звонок, письмо, подарок) могут быть в ситуации утраты кого-то из круга общения, тогда чувствует потребность обратиться к тому, с кем "мы", в реальном мире, перед лицом неизбежности смерти,

его поведение в разлуке будет, на взгляд внешнего наблюдателя, тем же самым, - но ему будет сниться человек, с кем расстался, и сновидящее Я будет показывать ему "мы вместе", тем самым эмоционально подзаправляя в разлуке и оживляя чувство "мы".

На уровне житейских же понятий легко укладывается в голове, как на работе, например, человек может быть учёным, который вечно оппонирует и всё подвергает сомнению (вечный спорщик в профессии) и надёжный муж в супружеских отношениях (отношения с другими), притом редко задумывается о том, как он относится сам к себе (избегает думать об этом). Или вечный спорщик в супружестве и легко меняет два десятка занятий и работ (перекати-поле в профессиональной жизни). Или избегающий в супружестве и надёжный по отношению к выбранной работе и предприятию.

Говоря о романтических отношениях и привязанности в этой сфере, всё ещё проще. Вы наверняка встретили в комментариях все возможны варианты :)

Для пары надёжных очевидно, что сначала люди знакомятся, потом они встречаются, потом они оглашают свои намерения пожениться, потом они готовятся к свадьбе и потом женятся.

Для пары вечных спорщиков вышесказанное - дискуссионная тема. А что тебе даст штамп? А кто сказал, что свадьба обязательно должна быть? и так далее.

Для пары замкнутых достаточно короткого разговора, где сразу и по сути всё решается, остальное избыточно.

Для пары перекати-поле сначала пожениться, потом огласить родителям свои намерения, или сначала всё подготовить к свадьбе, а потом искать жену, что делать сначала, что потом, не имеет значения, коль скоро принято решение по сути - жениться.

Осталось озвучить самую малость, любви все возрасты и привязанности покорны.

Отношения в любовной паре, где

надёжный - вечный спорщик

надёжный - замкнутый

надёжный - перекати-поле

вечный спорщик - замкнутый

вечный спорщик - перекати-поле

замкнутый - перекати-поле

характеризуются тем, что партнёры не попадают в ожидания друг друга, и на этом несовпадении ожиданий, как на богатой ниве, трудятся не покладая рук психологи и пожинают гонорары психотерапевты всех направлений...

Пост в Лигу психотерапии, где идёт весёлый онлайн тренинг 18 дурацких правил

В 15-й день тренинга мы начали разговор о чувстве "мы". В теоретическом пояснении прозвучала идея про 4 разных паттерна (узора) привязанности:

безопасную,

избегающую,

амбивалентно-сопротивляющуюся и

дезорганизованную.

Привязанность - это поведение в ситуации заботы и разлуки.

В этом бонусном посте я проиллюстрирую материал с помощью видеоклипов, знакомых почти каждому из нас.

Избегающая привязанность, мужчина:

Валерий Ободзинский, Восточная песня

https://youtu.be/UhRrQtecbj4

На контрасте, мужчина с другим вариантом поведения в той же ситуации влюблённости:

Группа Звери, Если ты скажешь ДА

https://youtu.be/4XUX7UP5Osg

Я не буду разбирать с психологической точки зрения, вы вполне в силах сравнить сами.

Безопасная привязанность в разлуке верит, что он придёт, как обещал:

Майя Кристалинская Я тебя подожду

https://youtu.be/aRB8IjFU0WI

Женщина с амбивалентно-сопротивляющейся привязанностью,

иллюстрирует клип Наталья Ветлицкая Изучай меня

https://youtu.be/dg41CuwLKxo

Психологические механизмы, по которым отличать одну привязанность от другой, я расскажу в следующем, текстовом посте. Сейчас просто наблюдаем и примеряем на себя и своих знакомых, видели вы такое или нет в своём ближайшем окружении.

Пример, мужчина с амбивалентно-сопротивляющейся привязанностью, "вечный спорщик",

Тамара Минсарова Давай никогда не ссориться

https://youtu.be/hrngAbI9HYo

Обращайте внимание на тексты песен, это поэзия и она да, как и положено хорошей литературе, выполняет социализирующую функцию (обучает жить в мире людей).

Дезорганизованный тип привязанности, название придумано американскими психологами и звучит немного негативно-оценочно, на самом деле это просто способ структурировать социальный опыт,

Культовый фильм про мужчину с дезорганизованной привязанностью, Семнадцать мгновений весны

Сцена встречи Штирлица с женой

https://youtu.be/n8s9rSyCgv8

Семейная жизнь этой пары не укладывается в стандарты "безопасной" привязанности и ежедневных "пингов" друг другу, где ты, как ты,

Если говорить не о разведчиках, а о реальных людях, то в глаза бросится способность возникать многие годы спустя из ниоткуда и продолжать отношения с того места, где остановились.

Вот на дезорганизованного мужчину пример :) Валерий Ободзинский "Ты меня забыла"

https://youtu.be/i7FcI4NaWrE

Исчез на годы, она его забыла, а он внезапно шлёт ей письмо с признанием в любви. Потом выясняется, что любовь возникла за одну встречу в синий вечер. Годы не помешали :) хранить чувство.

Привязанность - это эмоции по поводу "мы", которые, как монета имеет две стороны, являются отношениями, где одновременно сосуществуют два аспекта: забота и разлука. Значит, привязанность это эмоции по поводу того, как мы заботимся друг о друге и как мы переносим разлуку друг с другом.

Вот пример дезорганизованной привязанности, чувства любви смещены на предмет "платок". Мать где-то замерзает там в пургу, дочь не ходит по дому-печку топит, заботится рядом, а вяжет для мамы вечерами платок. Мама закутывается в платок, как в любовь. Между прочим, одна из лучших национальных песен:

Людмила Зыкина Оренбургский пуховый платок

https://youtu.be/Pqhlr0SfFm4

Любит сильно, готова не платок, а сердце отдать. По факту, живёт далеко и в ежедневной жизни реально участия не принимает (как в случае безопасной привязанности).

Продолжение в следующем посте.