Причина данного поста - ко мне обратился человек, который всю свою жизнь работал водителем, после ДТП его отправили на медосвидетельствование, где, кроме прочего, взяли мочу, а так как водитель употреблял свободно продающиеся без рецепта таблетки от давления «Андипал», в состав которых входит фенобарбитал, то тест на наркотики показал наличие в моче барбитуратов, соответственно, было установлено состояние наркотического опьянения водителя.
Разберемся, как так вышло, и как действовать, чтобы не попасть в такую ситуацию: в начале придется начать немного суховато, но без этого, к сожалению, никак, поэтому, заранее извините.
Медосвидетельствование в РФ сейчас проходит на основании Приказа Минздрава от 18 декабря 2015 г. N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», все люди там разделены на 10 категорий, но нас интересует только первая, потом станет ясно почему.
Итак, первая категория -
5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
1) лица, которое управляет транспортным средством, - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование (…)
Дальше в тексте этого приказа указано «15. Медицинское заключение "установлено состояние опьянения" выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.»
Для всех остальных категорий лиц, проходящих медосвидетельствование действует иной порядок (опять много букв):
17. Медицинское заключение "установлено состояние опьянения" выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2 - 10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.
Кратко по-русски: То есть, пока Вы не сели за руль и у Вас нет признаков опьянения, никто не сможет сказать, что Вы наркоман, но, сев за руль, сам факт наличия любого наркотика в организме даже в супермалых дозах, даже без признаков опьянения автоматически делает Вас наркоманом, а это штраф 30000 и лишение прав от 1,5 до 2 лет (если Вы не являлись участником ДТП с пострадавшими).
Перечень наркотиков содержится в Постановлении Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 «об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Например, фенобарбитал, находится в 3 списке этого постановления.
Дальше интереснее:
Например, тот же "Андипал" продается блистерами без инструкции, но даже найдя инструкцию, увидев в ней фенобарбитал 99% людей (кроме пикабушников, которые всегда знают всё), не задумаются о том, что этот препарат в РФ считается наркотиком. В инструкции об этом нет ни единого слова. То же самое можно сказать про корвалол, пентальгин-плюс и многие другие препараты. Не подтверждено, но в сети часто натыкаюсь на данные, что парацетамол и любые содержащие его лекарства, а также анальгин дают ложно положительную реакцию на наркотики. Кроме того, почти все обезболивающие тоже дают ту или иную реакцию на содержание наркотиков в моче (например, кеторол, при освидетельствовании дает положительный результат на Кетамин и т.д.).
Что меня лично напрягает в этой ситуации:
1. Я не могу принять какое-то лекарство, без полной проверки его содержимого по спискам наркотиков, и то, надо понимать, как искать, хотя даже полная проверка по списку не дает гарантий, так как, например, анальгин содержит метамизол натрия (для Лиги Химиков: натриевая соль ((2,3-дигидро-1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-1Н-пиразол-4-ил) метиламино) метансульфоновой кислоты, в т. ч. в виде моногидрата)), то есть, найти его в списках нельзя, но неподтвержденной информации о положительной реакции на наркотики после анальгина я встречал много (если кто-то сможет достоверно опровергнуть, например проведя хромотографическое исследование после анальгина, я буду очень рад)
2. Я не знаю, могу ли ехать за рулем после похода к стоматологу, так как там мне вкалывают обезболивающее, состав которого я тоже не узнаю.
3. Я не могу быть уверен, что после того, как зашел в подъезд и учуял запах конопли, хромотограф не покажет у меня наличие каннабиноидов в моче, так как, еще раз повторяю, определение не идет количественным способом, а кто знает, возможно, одного вдоха в подъезде достаточно, чтобы вещество уже определилось.
Варианты решения, которые я вижу возможны только в том случае, если эта тема вызовет определенный общественный резонанс, поэтому прошу поднять в топ, комменты для минусов приложатся.
Какие варианты вижу лично я:
Реалистические:
А) прекратить дискриминацию по факту управления транспортным средством – нет признаков опьянения – нет состояния опьянения
Б) Обязать фармацевтические компании указывать на всех лекарствах, не только в инструкции, но и на блистере (иной упаковке), посвятив этому не менее ¼ площади информацию: «Лекарство дает положительный(ложноположительный) результат при тестировании на наркотики, период выведения определяемого вещества не превышает столько-то часов». Этот вариант не поможет с ситуацией в подъезде, но она все же в мире происходит в разы реже, чем употребление лекарств.
Фантастические:
В) Установить количественные показатели содержания наркотиков по каждому виду, по аналогии с алкоголем (0,16 мг/л)
Г) Отказаться от автомобилей или лекарств в принципе.
С Вами был Изя Локин. Видеоверсия этого поста в ближайшее время выйдет на Anna News.
