Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр В Битве Героев вы будете уничтожать монстров, отправляться на приключения со своим кланом. Вас множество локаций, монстров, снаряжения. Приведи своего героя к победе!

Битва Героев

Приключения, Ролевые, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
59
555bi
555bi
9 лет назад
Лига психотерапии

Что делают психологи, оказывая экстренную помощь-2⁠⁠

Продолжение (для обсуждения)

Начало тут: http://pikabu.ru/story/chto_delayut_psikhologi_okazyivaya_ye...


ПСИХОМОТОРНОЕ (двигательное) ВОЗБУЖДЕНИЕ

Иногда, в критической ситуации, человек испытывает настолько сильное потрясение, что просто перестает понимать, что происходит вокруг. Он не понимает где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Единственное что он может делать - это двигаться. Движения могут быть, как совсем простые, («Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю, где нахожусь»), так и достаточно сложные («Я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить») [205].


Признаки:


- движения резкие, часто бесцельные;


- действия бессмысленные;


- сознание сужено (тоннельное сознание);


- речь ненормально громкая;


- реакция на окружающих часто отсутствует.


Пример: Группа специалистов Центра возвращалась из командировки. В результате ДТП машину развернуло на трассе, в результате чего они влетели под КАМАЗ. Машину сильно помяло. Пострадавшие не сразу смогли из нее выбраться. Когда двери открыли, одна из пострадавших бросилась через все полосы МКАДа, наперерез идущим машинам. Когда ее остановили, привели в чувство, она утверждала, что никуда от машины не уходила, и что все это время была здесь, рядом.


Помощь:


1. Человека необходимо остановить, что можно осуществить с помощью приема «захват». Применив прием «Захват» , необходимо быстро уложить пострадавшего на землю и прижав его плечи к земле, применить методику «Три Да». Возможен другой вариант: применив прием «Захват», плотно прижав пострадавшего к себе, приподнять таким образом, чтобы он встал на носки и чуть отклонился при этом назад. Удерживать в таком положении несколько секунд.


2. Используйте методику «Три Да», она состоит в том, что пострадавшему задаются 3 вопроса, на которые он ответит утверждением: «ДА», а затем произносится фраза на выполнение необходимого действия. Например: «Ты меня понимаешь? Ты меня слышишь? Ты меня видишь? А сейчас ты встанешь и успокоишься!»


3. Массировать человеку позитивные точки.


4. Говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не».


5. Пострадавшего на время изолируйте от окружающих.


Помните, что данная реакция может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.


Находясь в двигательном возбуждении, человек способен причинить вред, как себе, так и окружающим его людям.


СТРАХ


Данная реакция способна побудить человека к бегству, к агрессии или наоборот, может вызвать у него оцепенение. При этом человек плохо понимает, что происходит вокруг и не способен к полному контролю над своим поведением [296].


Признаки:


- напряжение мышц (особенно лицевых);


- сильное сердцебиение; учащенное поверхностное дыхание;


- сниженный контроль над собственным поведением.


Пример: взрыв в шахте, повлекший за собой смерть людей. При опознании тела невеста одного из погибших, опознала лишь фрагмент его руки. Она боялась рассказывать матери погибшего об этом и сказала, что его еще не нашли. Мать, в свою очередь, решила хоронить сына в открытом гробу. Девушка не знала, как сказать ей о том, что из всех останков есть только рука. Девушка два дня приходила к моргу, ожидая что, поднимут еще фрагменты тел. Когда опознание начали, она не могла зайти в здание морга, приступы агрессии сменялись рыданием навзрыд. Затем она уединялась от людей, подолгу сидела, не желая ни с кем разговаривать.


Помощь:


Если возможен физический контакт с пострадавшим:


1. Собственное спокойствие. Для того, чтобы помочь человеку положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс это сигнал: «Я сейчас рядом, ты не один». При проявлении страха у человека учащенный пульс и прерывистое дыхание, он напуган. И что бы его немного успокоить можно просто подстроиться к нему на телесном уровне и поменять его биоритмы, но более спокойные. К тому же он будет ощущать ваше присутствие рядом и поймет, что он не один, значит, рядом есть тот, кто может ему помочь и защитить. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме.


2. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела. Чаще при страхе у пострадавшего напряжены трапециевидные мышцы. Предложите ему легкий массаж, это расслабит его на телесном уровне и позволит понять, что вы рядом и готовы помочь.


3. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие. Используйте отвлекающие занятия, не требующие сложных интеллектуальных действий. Как мы уже говорили, зачастую активное слушанье может помочь и поддержать пострадавшего. Человек чувствует, что его слышат и понимают.


4. Предложите человеку найти образ своего страха, добейтесь детального описания, попросите спроецировать его на воображаемый экран («На что похож твой страх?) Какого он цвета, формы, движется или нет и т.д. Попросите увеличить в размерах (или приблизить) этот образ, а затем уменьшить (или удалить) его, что позволяет почувствовать контроль над собственным страхом. («Попробуй увеличить свой образ на 1%, теперь уменьши на 2%» и т. д.). Помогая пострадавшему визуализировать страх, помогая прочувствовать его в теле, локализовать, вы тем самым поможете справиться с этим страхом.


5. Можно использовать технику «вынесение страха вовне». После того как пострадавший смог создать образ своего страха, попросите вынести его во вне, так же расспросите о том какой это страх, его цвет, форма, структура, можно ли его потрогать. Далее спросите, что бы хотел пострадавший сделать с этим образом, что бы не бояться его больше, например, изменить или уничтожить. Позвольте ему это сделать.


6. Используйте приемы саморегуляции.


7. Используйте отвлекающие занятия.


8. С детьми используйте технику вынесения образа страха вовне (в виде рисунка, фигуры из пластилина или глины). Спросите, что ребенок хотел бы сделать со своим страхом (порвать, скомкать, сжечь, спрятать), после этого проделайте желаемое вместе с ребенком. Можно предложить ребенку «заговоренный» амулет, предварительно обыграв беседу в виде старинной легенды, сказки, заклинания. Можно предложить ребенку вспомнить любой сказочный, мультяшный или героический персонаж из фильма. Попытаться его наиболее полно и ярко представить. И договориться с ребенком, что и днем, и ночью этот персонаж неотступно будет находиться рядом, оберегая и защищая его, помогая во всех его делах.


Помните, что страх может быть полезным, когда помогает избегать опасности. Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает адекватным ситуации действиям, например, человек может начать прятаться в месте опасном для жизни либо бежать неизвестно куда.


БРЕД И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ


Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом - не только физическом, ной психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание [206].


Признаки:


Бред - ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.


Галлюцинации - пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).


Помощь:


1. Обратитесь к медицинским работникам, вызо­вите бригаду скорой психиатрической помощи.


2. До прибытия специалистов следите за тем, что­бы пострадавший не навредил себе и окружаю­щим. Уберите от него предметы, представляю­щие потенциальную опасность.


3. Переведите пострадавшего в уединенное мес­то, не оставляйте его одного.


4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубе­дить.


Необходимо помнить, что определенного алгоритма поведения и помощи нет, так как каждый человек индивидуален и очень много факторов влияет на проявление реакций. Если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то вероятность проявления ОСР повышается. В подобной ситуации человек практически непредсказуем, особенно это относится к агрессивному поведению. В этом случае человека необходимо лишить возможности причинить вред себе и другим любыми доступными способами.


Помните, что одна стрессовая реакция может перерасти в другую!


Важно еще раз подчеркнуть, что экстренная психологическая помощь оказывается в том случае, когда речь идет о нормальной реакции человека на ненормальные обстоятельства. В случаях появления симптомов нарушения психотического уровня, таких как: бред и галлюцинации – необходимо привлечение психиатра.


Если ВЫ оказались рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии и т.п.), НЕ ТЕРЯЙТЕ САМООБЛАДАНИЯ. Помните, что поведение пострадавшего не должно Вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.


Позаботьтесь о своей психологической безопасности.


Не оказывайте психологической помощи, если ВЫ этого не хотите (неприятно или другие причины).


Найдите того, кто может это сделать.


Придерживайтесь принципа: «Не навреди»


Не делайте того, в пользе чего ВЫ не уверены.


Ограничьтесь тогда лишь сочувствием и как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.

Показать полностью
Бермант-полякова Помощь Экстренная помощь Полезное Длиннопост Текст
8
13
555bi
555bi
9 лет назад
Лига психотерапии

Что делают психологи, оказывая экстренную помощь⁠⁠

m_d_n1 (О.В. Бермант-Полякова)


31 октября, 2015


Прочти и покажи пост товарищу (с)


Подъезжает автобус с заклеенными рекламой окнами и всех подошедших к тому моменту родственников приглашают пройти в него. Как выясняется позже, их увозят в гостиницу Crowne Plaza, где с ними будут работать психологи. Люди молча садятся, пресса остается снаружи.


Рассказ о том, что делают психологи, оказывая экстренную помощь, в деталях, от сотрудников МЧС.


Цитируем по книге:


Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Книга первая, часть первая. Издание четвёртое, переработанное и дополненное, с цветными фотоиллюстрациями. Авторы Бордик И.В., Матафонова Т.Ю. с коллективом соавторов: Кучер А.А., Алексеенко О.В., Беленчук И.В. , Елокова И.С., Левко О.В., Лернер Т.В., Харбедия К.О. Москва: 2009. 238 с.


© Матафонова Т.Ю., 2009


Глава 7.


Организм в чрезвычайных ситуациях реагирует на стресс по-особому, но он реагирует, и так, как заложено в него природой, чтобы выжить. Это могут быть внешние проявления депрессии, жалобы на болезненные ощущения, дис­пепсические явления (расстройства пищеварения, изжога), нарушения сердечного ритма, неприятные трудноописываемые ощущения в конечностях, чувство «ползания мурашек», жар, повышение температуры, чувство озноба, напряжение, бледность кожных покровов и т.п.


Но кроме чисто физиологических проявлений, наша психика при перегрузках выдает острые психические реакции.


Мы убеждены, что в таких ситуациях, мы не вправе говорить о разделе функций между психологическим и психиатрическим направлением в оказании неотложной помощи. Многолетняя практика совместной работы с врачами - психиатрами во главе с профессором З.И. Кекелидзе, подтвердила это правило. Помощь должна быть психолого-психиатрической и мобильные бригады должны состоять из специалистов одного и другого профилей, потому что, справиться, например, с состоянием генерализованной тревоги может только врач-психиатр при помощи фармакологических средств. Психолог не работает с расстройствами психотического уровня: нарушение тестирования реальности, выражающееся в бреде и наличии галлюцинаций. Критерии бреда - ложные суждения человека, а также невосприимчивость к логическим доводам.


Как показали наблюдения наших коллег из ГНЦ ССП им. Сербского, клиническая картина острой реакции на стресс (аффективно – шоковой реакции) включает в себя:


Нарушения сознания различной степени тяжести типа аффективно суженного или сумеречного.


Интенсивное переживание страха, паники, ужаса.


Психомоторные нарушения.


Соматовегетативные нарушения.


При расстройстве сознания пострадавший дезориентирован в окружающем, совершает бессмысленные действия. В этот период могут наблюдаться явления дереализации, иллюзорные или галлюцинаторные феномены, а также нестойкие бредовые переживания угрозы и преследования. Нечеткий и обрывочный характер воспоминаний о происходивших событиях свидетельствует о его расстроенном сознании. Психомоторные нарушения при острой стрессовой реакции на стресс проявляются в двух вариантах – гиперкинетическом и гипокинетическом. При гиперкинетическом варианте наблюдается психомоторное возбуждение в виде бесцельных движений, панического бегства, повышенной суетливости, крика, плача. Двигательное возбуждение может проявиться в виде истероформных или эпилептиформных припадков, дрожания, хореоформных движений. Реакция двигательной заторможенности может быть различной глубины – от ступора (полной обездвиженности) до выпадения отдельных двигательных функций («отнялись ноги», «стали как ватные», «не слушается язык»). У детей наиболее часто в качестве шоковой реакции - мутизм.


ОСР может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Психотические нарушения (расстройство сознания, психомоторное возбуждение, ступор) обычно кратковременны – от нескольких минут до 1 – 2 часов, не требуют специального медицинского лечения. Отдельные симптомы могут сохраниться до 4 – х недель [247].Как правило, это расстройства невротического круга – заикание, энурез, мутизм, расстройство сна, сноговорение, астения. Могут наблюдаться не свойственные ранее негативизм, упрямство, регрессивное поведение (часто у детей: сосание пальца, лепетная речь и пр.). Следует учитывать, при отсутствии вовремя организованных и проведенных мероприятий по оказанию экстренной психологической помощи в течение нескольких недель развивается ПТСР [200].


Острые реакции на стресс представляют собой нормальные реакции человека на ненормальные для него события. Данные состояния - дезадаптивны, но не являются патологическими, так как укладываются в рамки нормы. По окончании проявления острых реакций, человек должен прийти в нормальное состояние[241].



Наиболее часто встречающиеся реакции при переживании кризисной ситуации:


- плач;


- истерические реакции;


- ступор;


- состояние апатии;


- реакция нервной дрожи;


- агрессивные реакции;


- психомоторное возбуждение;


- страх;


- бред и галлюцинации.


Методы оказания помощи при различных реакциях на стресс


СТУПОР


Одна из самых сильных защитных реакций организма. Наступает в тех случаях, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на любое взаимодействие с окружающим миром уже нет.


Признаки:


- резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;


- отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);


- «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности;


- возможно напряжение отдельных групп мышц;


- часто ограниченные координированные движения глаз.


Пребывание человека в ступоре представляет собой опасность для самого человека, так как он не способен позаботиться о себе, находясь в таком состоянии. Длительное пребывание человека в ступоре, способно в дальнейшем, явиться причиной длительной депрессии. Учитывая эти факты, важно любыми средствами вывести человека из состояния оцепенения.


Пример: При падении вертолета, один из летчиков остался жив. Находился в состоянии ступора. Психолог изменил его состояние следующими фразами: «Сидишь тут, как пень. А в городок пришли молодые лейтенанты – новое пополнение. И твоя жена там с ними сейчас так зажигает». Реакция ступора медленно перешла в реакцию агрессии. Продолжаем работу как с агрессивной реакцией.


Помощь:


1. Очень важно, как можно скорее, вывести человека из данного состояния.


2. Массаж БАТ: сложите пострадавшему пальцы на обеих руках на основании большого пальца и растирайте подушечки его больших пальцев своими руками; массируйте пострадавшему кончиками большого и указательного пальцев точки, расположенные на лбу над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями.


3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания. Необходимо присоединиться к человеку, а самый простой способ это сделать, это дышать с ним в одном темпе.


4. Учитывая, что человек в таком состоянии может слышать и видеть, говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).


Помните, что данная реакция, всегда сменяется другой. Будьте к этому готовы.


АПАТИЯ


Представляет собой непреодолимую усталость. Любое движение дается человеку с огромным трудом. В душе равнодушие и безразличие – нет сил даже на эмоции.


Признаки:


- безразличное отношение к окружающему;


- вялость, заторможенность;


- речь медленная, с большими паузами.


Пример: Авиакатастрофа. Родственники пострадавших и погибших находятся в одном аэропорту для совместного перелета к месту падения самолета. Среди них находится женщина, которая молча сидела одна, ни с кем не общалась, отказывалась от обеда и ужина. Один из психологов подсел к ней и начал разговаривать, спросив - с кем она здесь. Когда в последний раз ела или пила чай и т.д. Потихоньку он разговорил женщину, предложил поесть, она согласилась. Позже психолог попросил её помочь собрать списки, на что она охотно согласилась. Списки она собирала трижды, пока не улетела на опознание.


Помощь:


Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»


1. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).


2. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.


3. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.


Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).


ПЛАЧ


Эту реакцию можно отнести к реакции, позволяющей человеку отреагировать его негативные эмоции. Данная реакция представляет собой нормальную и даже желательную реакцию в кризисных ситуациях: потеря близкого человека, потери жилья, дома и др. Проявление реакции плача является симптомом переработки негативных эмоций, поэтому крайне важно дать реакции плача состояться [34].


Острые стрессовые реакции способны, по окончанию, переходить одна в другую, и самым желательным вариантом такого перехода является переход любой из реакций – в реакцию плача.


Признаки плача:


- текут слезы;


- человек уже плачет или готов разрыдаться;


- у человека наблюдаются подрагивания губ и ощущение подавленности;


- в отличие от истерики - возбуждение в поведении отсутствует.


Вспомните, что делают с детьми, когда они плачут? Правильно, их жалеют и тут тоже можно просто жалеть человека, его необходимо обнять и гладить по голове, пусть плачет. Вместе со слезами уходит негатив. Если есть кто-то из родственников, то необходимо объяснить, что слезы это хорошо и пусть просто будут рядом и жалеют. Человеку в состоянии ОСР необходимо чувствовать, что он не один. Очень важно помнить, что плакать могут не только женщины, но и мужчины и ничего позорного в мужских слезах нет! Если вы видите, что мужчина сдерживает слезы, уведите его в сторону, поговорите с ним, объясните, что тут он может не скрывать своих чувств и пусть лучше поплачет сейчас, чем через несколько дней сляжет с инфарктом в больницу [34].


Пример: В результате авиакатастрофы родители потеряли своего сына. Вторые сутки опознания. Жена, «убитая» горем женщина, часто плачет. Муж, постоянно говорит ей: «Держись! Сейчас надо держаться! Мы еще не нашли!». У самого при этом, трясутся губы и наблюдаются все признаки предвестников плача. Но он не может себе позволить сейчас расплакаться, так как его жене необходима поддержка.


Помощь:


1. Крайне важным является дать человеку поддержку на вербальном и телесном уровне. Нежелательно оставлять пострадавшего одного. Если невозможно оказать такому человеку профессиональную помощь, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек.


2. Желательно использование элементарных приемов телесноориентированной терапии: установка физического контакта с пострадавшим (взять его за руку; положить свою руку на плечо или спину человека; погладить по голове), помогающих осознанию пострадавшим того, что он не один, с ним кто-то рядом, что является очень важным в такие моменты.


3. Применение приемов «активного слушания», помогает присоединиться к человеку на вербальном уровне, что обеспечивает возможность состояться реакции плача, выплеснуть свое горе: периодически произносите «угу», «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за человеком отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего. Главное – выслушать человека и обеспечить возможность «выхода» эмоций. Просто слушайте, будьте включенными в разговор, не настаивайте на том, что бы человек вам все рассказал, он скажет столько, сколько будет готов говорить. Ваша задача выслушать. Иногда просто по средствам активного слушанья можно помочь человеку справиться с горем, например на телефоне доверия.


4. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Лучше говорить: «Я чувствую, как внутри вас все сжимается» - и не говорить: «Я вас понимаю», потому что вам не поверят, так как переживания у всех разные.


Если человек, по какой-либо причине, сдерживает слезы достаточно долго, это может повредить его физическому и психологическому здоровью, так как не происходит эмоциональной разрядки и определенного рода облегчения.


ИСТЕРИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ


Представляет собой довольно опасную реакцию. Данная реакция всегда привлекает внимание других людей, способна к «заражению» их, образованию толпы, мешает проведению аварийно-спасательных работ, может нагнетать и без того сложную обстановку в ЧС.


Признаки истерической реакции:


- сознание сохранено;


- контакт почти невозможен;


- чрезмерное возбуждение, множество движений;


- театральные позы;


- речь эмоционально насыщенная, быстрая, крики, рыдания.


Помните, что к истерикам склонны не только женщины, но и мужчины.


Пример: ситуация пожара в одном из медицинских учреждений, повлекшая за собой гибель людей. Родственники погибших приехали на опознание к моргу, среди которых находился мужчина, потерявший в этой трагедии дочь от первого брака. Он приехал с друзьями и второй женой. Приехала и первая его супруга. Отношения между бывшими супругами оставляли желать лучшего. Мужчина был агрессивен, плохо шел на контакт. В момент опознания он начал кричать и падать на носилки, где лежало тело его дочери со словами «Я тебя заберу, что же ты с собой сделала….» и т.д. Он совершенно никого не слышал, когда он увидел первую жену, то налетел на нее и начал обвинять в смерти дочери. Удалось увести женщину. Мужчина же начал падать на землю и продолжал кричать. Вокруг него начала собираться толпа. Первым делом убрали «зрителей», позже мужчина понял, что находится один, внимания на него никто не обращает. Так как мужчина был достаточно крупным, то попросили помочь медицинскую бригаду. После того как его подняли с земли и увели в машину скорой помощи, он пришел в себя, успокоился.


Помощь:


1. Удалить зрителей, создать спокойную обстановку. Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине. Если нет возможности вывести человека в отдельное помещение, поверните его к себе лицом, встав при этом спиной к стене. Тем самым вы ограничите его обзор и сосредоточите внимание на себе.


2. Совершить любое неожиданное для человека действие (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).


3. По нашему опыту работы в ЧС, хорошо помогает следующий прием: в ваших руках бутылка с водой. Человек, выдающий истерическую реакцию, как правило, не один – он в окружении своих близких. Вы говорите родственнику: «Подставьте быстро свои руки, я налью вам воду. Затем вы также быстро умойте лицо, смочите руки вашего родного». Часто при этом мы делаем тоже самое: одновременно умываем водой. Это не вызывает негативной реакции. И всегда помогает.


4. Говорить уверенным тоном, в побудительном наклонении, в речи использовать четкие и короткие фразы.


5. Помните, что после истерики наступает упадок сил. Поэтому позаботьтесь о последующем отдыхе человека. Так как истерика является негативно-агрессивной реакцией, она очень эмоционально яркая и на ее проявление затрачивается много энергии. У человека после таких реакций наступает упадок сил, и он нуждается в отдыхе, и если вы не можете ему предоставить спальное место, то хотя бы усадите его и дайте теплого чаю.


6. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием. Вполне возможно, что у вас не получится полностью снять реакцию и может понадобиться медикаментозное вмешательство. До появления медиков вы не должны оставлять пострадавшего одного, так как он может причинить вред себе или окружающим.


Помня, что после данной реакции наступает упадок сил, желательно обеспечить пострадавшему покой. Уложите пострадавшего спать. Продолжайте наблюдение за состоянием этого человека.


НЕРВНАЯ ДРОЖЬ


Совершенно неконтролируемая нервная дрожь (дрожь не от холода), представляющая собой «сбрасывание» накопившегося напряжения и негативных эмоций.


Признаки:


- дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время;


- сильное дрожание всего тела или отдельных его частей.


Пример: в результате взрыва шахты погибли люди.


Ночью на опознание приехала женщина, она искала мужа. После посещения морга её начало трясти, так как на улице было холодно, психолог спросил её, не замерзла ли она. Женщина сказала что, похоже, да, и пошла за горячим чаем, но её трясло настолько сильно, что не удавалось поднести стакан с чаем ко рту, а, находясь в отапливаемой палатке дрожь не проходила, несмотря на то, что женщина согрелась. Через полчаса, она у психолога спросила о том, почему её так трясет, психолог предложил оказать ей помощь, она согласилась.


Помощь: Необходимо дрожь усилить! Для этого нужно взять пострадавшего за плечи и сильно резко потрясите в течение 10-15 секунд. В процессе обязательно разговаривайте с человеком, иначе он может воспринять это как нападение.


Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.


По опыту работы, прежде всего, необходимо спросить пострадавшего: «Вам не холодно?». Если нет, предложить снять нервную дрожь, при этом, объяснив, что вы собираетесь предпринять и получив на это разрешение. Как правило, вслед за оказанием помощи одному человеку, просят сразу оказать ее и несколько других пострадавших.


Если данную реакцию остановить, то напряжение оставшееся в теле, может стать причиной мышечных зажимов, болей и других болезней.


АГРЕССИВНАЯ РЕАКЦИЯ


Каждый человек реагирует на критическую ситуацию по-своему. Проявление злобы или агрессии, в таких случаях, нормальное явление, которое может сохраняться достаточно длительное время [181].


Если это вербальная агрессия, то необходимо дать ей состояться. Если такую реакцию остановить, то велика вероятность того, что агрессия поменяет знак и будет направлена против самого пострадавшего, что опасно совершением попытки самоубийства.


Признаки:


- раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);


- нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;


- словесное оскорбление, брань;


- мышечное напряжение, увеличение кровяного давления [152].


Пример: Авиакатастрофа. Родственники пострадавших и погибших находятся в одном аэропорту для совместного перелета к месту падения самолета.


У многих людей, ближе к ночи, стали сдавать нервы. Со стороны родственников началось проявление агрессии на персонал аэропорта. Один мужчина был особенно агрессивен и к тому же пьян. Сотруднику психологической службы удалось вступить в контакт с ним, и совершенно не противореча мужчине, а, наоборот, соглашаясь с ним, вывести его из зала.


Помощь:


1. Необходимо свести к минимуму количество окружающих.


2. Очень важно дать понять человеку, находящемуся в таком состоянии, что вы с ним «одной крови» (не противоречить, соглашаясь с его суждениями).


3. Не менее важно дать возможность пострадавшему «выпустить пар» (возможность выговориться или «избить» подушку).


4. Направьте энергию человека, в нужное русло, что можно сделать, поручив ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.


5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.


6. Реакция может быть погашена страхом наказания, но только в том случае, если возможное наказание имеет значение для пострадавшего и вероятность его осуществления велика.


Если есть время и место, и пострадавший или его родственник выражают желание поработать с вами, то можно применить следующие приемы:


1. Если агрессию вызывает какой-либо конкретный человек, то может помочь несколько несложных приемов: предложите визуализировать его («представь этого человека, сконцентрируйся на его одежде, голосе, манере поведения»). Предложите проделать следующие действия с неприятным образом: уменьшить в размерах, одеть в смешную одежду, пририсовать усы и т.д.


2. После того, как представлен в мельчайших деталях облик человека, вызывающего агрессию, попросите вспомнить какое-нибудь место, где было очень хорошо, спокойно, уютно. Предложите поместить неприятный образ на яркую картинку такого места, попросите постепенно уменьшать негативный образ до маленького пятнышка.


Попробуйте разные варианты. Попросите снова вспомнить образ «плохого» человека, ситуацию, которая вызвала агрессию. Делайте это до тех пор, пока образ не будет вызывать резко негативных эмоций.


По нашему опыту работы в ЧС, хорошо помогает четкое ориентирование человека на предстоящую, определенную рациональную деятельность. Это хорошо понятно из описанного ниже примера:


Вторая смена психологов подъехала к моргу, в который свозились тела погибших на Бауманском рынке. На это время не было оповещено, как будет проходить опознание тел. Группу специалистов встретила группа агрессивно настроенных родственников. Они требовали срочно начать опознание. Они выкрикивали: «Почему вы не пускаете нас, мы можем быстро опознать своих, почему вы не делаете этого? Вон вас сколько понагнали сюда – форму на вас надели, зачем вы тут находитесь, если нас до сих пор не пускают во внутрь?»


Помощь. Старший группы попросил не расходиться, подождать их на этом же месте, обещая, что через 10 минут, после того, как зайдет сам в морг, сообщит им, на сколько подготовлены тела для процедуры опознания. Выйдя через 10 минут к группе людей, он тихим голосом сказал следующее: «Вам придется выбрать самого сильного из своей семьи, кто сможет пройти этот путь (путь опознания), тела пострадали значительно, они сильно деформированы, многих будет трудно опознать. Тел очень много, придется сделать не один обход, просмотреть ни одно тело. Подумайте, кому бы из своей семьи, вы смогли бы доверить эту нелегкую процедуру.


Для процедуры опознания необходимо вспомнить приметы погибших: во что были одеты, какие украшения имели, какие операции были сделаны, по – возможности, найти их зубную карту, приготовить свои документы и документы погибших и т. д.


Тем самым, мы агрессивное поведение перевели в рациональное и действенное.


Данная реакция представляет собой довольно опасную реакцию. Человек в таком состоянии способен причинить вред, как себе, так и окружающим. Агрессия может помешать проведению аварийно-спасательных работ, способна нагнетать и без того сложную обстановку в ЧС.



ссылка на материал: http://m-d-n1.livejournal.com/10219.html

Продолжение следует...

Прочти и покажи пост товарищу (с)

Показать полностью
Бермант-полякова Помощь Экстренная помощь Длиннопост Текст Полезное
13
555bi
555bi
9 лет назад
Лига психотерапии

Как пережить свою трагедию⁠⁠

Кто о чём а я опять о радикалах, занятная тема с разных сторон. Сегодня предлагаю вспомнить:

Как пережить свою трагедию

О сокрушённых, повергнутых в прах и восставших из пепла людях


© Бермант-Полякова О.В., 2015


Лечением посттравматических расстройств я занимаюсь непрерывно последние пятнадцать лет. За это время опубликовала книгу "Посттравма: диагностика и терапия" (2006) и провела несколько циклов семинаров "Жизнь после травмы" (2014-2015). Клиническая практика заставила меня размышлять на самые разные темы, в том числе пересмотреть идею одной-единственной привязанности в пользу идеи о репертуаре привязанностей и опубликовать текст "К вопросу о концептуальной валидности типов привязанности" (2013), а также предложить концепцию внутреннего конфликта привязанностей, конфликта привязанности и лояльности, конфликта лояльностей и опубликовать текст "Проблема выбора в конфликте лояльностей" (2015). Целью этой методологической работы было квалифицировать, что есть стресс, что фрустрация, что травматическое переживание, и уйти от огульного зачисления любого несовпадения ожиданий в "эмоциональную травму", "травму развода" или "травму поколений".



В мире Живого Журнала вышесказанное называется "уходом в оффлайн" и вызывает справедливые нарекания :) В ЖЖ востребованы научно-популярные тексты, желательно с примерами из жизни, и ещё более желательно - устроенные по типу руководства для начинающих пользователей, а не концепции и методология. В 2011 году я откликалась на просьбу аудитории и публиковала в подзамочном обсуждении материал на тему жизни после травмы. Если уточнять, это был рассказ о том, как пережить свою трагедию, если ты безопасно привязанный человек и в тебе самом силён эпилептоидный радикал характера. Я выложу свои размышления здесь, в открытом доступе, и, если читателям будет интересно послушать про другие типы и другие варианты, напишу продолжение.



Конспективно,


Суть травматического переживания - неспособность человека усвоить случившееся событие. Это происходит потому, что процессы мышления блокирует невыносимая душевная боль.


Люди разные, и ценностные основы их жизни тоже разные. Более того, у каждого интеллектуально сохранного человека есть способность планирования и соподчинения целей, которая опирается на выстроенную систему приоритетов.


Эпилептоидам важно принадлежать к своему клану, и в отношениях супругов, даже если имеет место наихудшее из зол, хроническая межличностная травматизация, будет борьба мотивов - прекратить боль и сохранить участие в клане (богатых, престижных, гламурных, власть имущих, бизнесовых, успешных, путешествующих, выступающих на правительственной сцене etc) Не сможет жить изгоем, так устроен изнутри.


Эмотивам (циклоидная натура) важно не обидеть никого, там эмпатия движет отношениями и сострадание является ценностью. И в отношениях супругов, даже если имеет место абъюз, будет борьба мотивов - прекратить свою боль и не обидеть ненароком, не сделать больно партнёру своим отвержением. Не сможет жить с виной, что сам отверг, так устроен изнутри.


Паранояльные и шизоидные пойдут на разрыв отношений ради идеи или сохранения собственного внутреннего равновесия, невзирая ни на кого из окружающих.


Истероидные, в силу особенностей психики, которая моментально вытесняет или даже амнезирует боль, дадут диссоциативный спектр расстройств, это их способ адаптации к ситуации борьбы мотивов.


Двойственные характеры тяжелее переносят ситуацию выбора, потому что конфликт с обстоятельствами жизни во внешнем мире усложнён у них внутренним конфликтом, каким из двух характерологически привычных способов жить это жизнь реагировать.


Отличия в наблюдаемом поведении людей могут быть объяснены не только характером как излюбленным способом жить эту жизнь, но и репертуаром излюбленных психологических защит и их ригидностью. Эволюционно было бы расточительством давать человеку возможность переживать чувство аффилиации (бытия "мы" с другими) одним-единственным способом. Природа обычно дублирует системы для надёжности. Я предположила, что у каждого человека есть потенциально все четыре способа проживать "мы", и, если таким неортодоксальным образом посмотреть на мир аффилиаций человека, можно обнаружить, что в разных сферах своей жизни и деятельности он проживает разные типы привязанности: где-то избегающий, где-то дезорганизованный, где-то амбивалентно-сопротивляющийся, а где-то безопасный.


Разные тип привязанности по-разному справляется с болью, потому что задействует разные психологические защиты.

Показать полностью
Бермант-полякова Мысли Длиннопост Текст
47
0
mdn2016
mdn2016
9 лет назад
Лига психотерапии
Серия Эссе Бермант-Поляковой

Апология Емели⁠⁠

По щучьему велению, комментарии о Емеле

Слова народные, трактовка психоаналитическая


Про мужское счастье пристрастным супервизорским взглядом, вчитывающим в текст американский, французский и "дикий" российский психоанализ :) а также судьбоанализ Липота Сонди


1. Несерьёзно о серьёзном

Обращайте внимание, вместо традиционного "жили были дед да баба", народная сказка "По щучьему велению" начинается словами:


Жил-был мужик. Было у него три сына: двое умных, а третий - Емеля-дурак. Состарился мужик и умер. Оставил он сыновьям дом и хозяйство.


Ни Гомеру, ни Софоклу, ни Шекспиру, ни Достоевскому, ни Толстому тут развернуться негде: коварства, козней, несправедливого изгнания отца после оглашения завещания, ослепления наследников, убийства с целью ограбления, самоубийства, ничего противоестественного в деструктивно-разрушительном плане в зачине нет, всё идёт своим чередом. Жил-поживал добра наживал, умер, передал детям активы (хозяйство приносит прибыль) и пассивы (дом).


Старшие братья целыми днями работают, а Емеля лежит на печи, ничего делать не хочет.


Психиатр уверенной рукой пишет диагноз adjustment disorder "расстройство приспособительных реакций F43.2" по МКБ-10, расстройство социальной адаптации, по-старинке, и направляет к психотерапевту на первичный приём :)


Психоаналитическая трактовка обратила бы внимание на слова "лежит на печи, ничего делать не хочет". Емеля хочет лежать, лежать это глагол, то есть действие, пусть и пассивное. Томас Огден сказал бы, что Емеля из трёх способов переработки опыта зафиксирован в аутистически-прилегающей позиции, он телесно соприкасается с поверхностью печи, это источник тепла и еды в избе, то есть замещающий Мать предмет, и что в терапии имеет смысл ожидать следующей динамики: Емеля откроет для себя шизоидно-параноидную позицию, когда опыт перерабатывается фрагментарно, неисторично, без чувства вины, импульсивно, и депрессивную позицию, когда опыт перерабатывается целостно, продолженно, с осознанием ответственности за содеянное.


2. Как семья справлялась с проблемами до встречи с психотерапевтом

Однажды собрались братья в город ехать. Говорят они Емеле:

- Оставайся дома, да нашим жёнам помогай по хозяйству. А мы тебе из города привезём кафтан красный, сапоги и шапку.

Вот невестки стали посылать Емелю за водой.

А он им с печи говорит:

- А мне неохота!

- Ну тогда мы скажем своим мужьям, чтобы тебе подарков не давали.

Делать нечего. Слез Емеля с печи, оделся, обулся, взял вёдра и топор и пошёл на речку за водой. Прорубил он лёд, зачерпнул воды и вдруг увидел в реке щуку. Изловчился Емеля и схватил её рукой.

- Отнесу щуку домой, вот вкусную уху невестки сварят, - обрадовался Емеля.


Совершенно очевидно, что до приёма у психотерапевта семья побывала на родительском тренинге в русле поведенческой терапии, где установила для Емели систему награждений (жетонов) за выполнение заданий, и семья единодушна и последовательна в реализации программы поведенческого лечения. Между братьями или между невестками не возникает разногласий.


К сожалению, углублённое понимание проблем Емели, почему он лежит на печи и ничего делать не хочет, тогда как умеет обслуживать себя (одеваться-обуваться), способен адекватно оценивать реальность и делать работу по хозяйству, ловок и умеет планировать свои действия и соотносить её с ролями, принятыми в семье, переживает радость, то есть не в депрессии, не боится колющих и режущих предметов и т.п., поведенческой терапией не может быть достигнуто, поэтому необходимо углубиться в особенности совладания Емелей с агрессивными и сексуальными импульсами (американская версия), исследовать генитальные конфликты Емели (французская версия), лечить эдипов комплекс Емели ("дикий" российский психоанализ, рубить прорубь и окунать топор в воду это символическое описание полового акта).


3. Чудо с вёдрами воды

Вдруг щука говорит человеческим голосом:

- Емеля, отпусти меня на волю, я тебе ещё пригожусь!

- Ну нет, я тебя на уху снесу!

- Емеля, отпусти меня в воду, я исполню всё, что ты пожелаешь!

- А ты не обманешь? Я хочу, чтобы вёдра с водой сами пошли домой!

- А ты скажи: "По щучьему велению, по моему хотению" - и все твои желания сбудутся.


Искушённому читателю понятно, что Емеля встречает наконец интроект Великой Матери, ту, которая исполняет все желания ребёнка. О реальной матери Емели в тексте сказки нет ни слова, в зачине он не женат и не хочет ничего делать, то есть отъединён от женского мира дефицитом взаимности, его внутренний мир заполняет пустота не-сыновних и не-супружеских чувств. Встреча со щукой происходит в отсутствие в доме Емели родных по крови людей, невестки ему свойственницы, вне дома, на реке, зимой, когда природа замирает, - по косвенным признакам можно восстановить картину изгнания матери из дома сразу после рождения третьего сына-дурака (сочетанный функциональный дефицит стволовых и лобных структур головного мозга, задержка речевого и психического развития, скомпенсированы по возрасту), которое с большой долей вероятности для Емели семейная тайна, - иначе как объяснить, что за рядовые поступки, помощь по хозяйству здоровым женщинам, братья сулят Емеле неадекватное вознаграждение (красный кафтан, сапоги, шапку)? Психологическая защита реституция, восстановление вины действиями, направляет братьев.


(продолжение следует)

Показать полностью
[моё] Бермант-полякова Мысли Отношения The Long Read Длиннопост Текст
124
Alisa216
Alisa216
9 лет назад
Лига психотерапии

Ужас бессилия (продолжение).⁠⁠

Первый по популярности способ справиться с родительским бессилием, - это разозлиться на ребёнка. Разгневаться, стать деятельным, "вот я тебе задам". Это путь уголовно наказуемый, чреватый общественным порицанием, поэтому родительское бессилие умножается на два. Само по себе оно никуда не девается, это бессилие, а сознание собственной правильности и законопослушности утешает только в книгах тех, кто пропагандирует правильное родительство.


Второй по популярности способ справиться с родительским бессилием, - это заплакать от обиды и огорчения. Это путь, полагаемый непедагогичным и чреватый общественным порицанием, поэтому родительское бессилие умножается на два. Само по себе бессилие никуда не девается, а сознание собственной правильности ничуть не уменьшает горечи. Что с того, что отец или мать остались "стойким оловянным солдатиком" и не сорвались в крик, гнев или слёзы в ответ на ненадлежащий поступок ребёнка? Олово металл своеобразного оттенка, напоминает седину...


Третий по популярности способ справиться с родительским бессилием, - это найти для ребёнка диагноз. Поиск правильных слов для описания происходящего даёт занятие, это действие, а любое действие лучше бессилия. Рассуждая о ребёнке, читая о нём, советуясь с другими, родитель приходит к смирению. "Да, он такой, - принимает ситуацию родитель, - это не исправить, как погоду, и надо с этим жить". На карниз диагноза можно развешивать занавеси: такой метод лечения, этакий, третий, десятый, - пока пробуешь, действуешь и не бессилен, сдаться мы всегда успеем (с). Какая часть методов - иллюзии, скрывающие ужас бессилия, а какая часть действительно лечит, и специалисты затрудняются чётко разграничить.


Четвёртый по популярности, но не по эффективности способ справиться с родительским бессилием, - "явиться в суд". Суд выслушает стороны и вынесет приговор, кто виноват. Приговор это всегда определённость, вменение ответственности за действия и квалификация действий. "Мало уделяла ребёнку внимания", "много пил", "откупалась игрушками", "гулял на сторону", - вот оно так и получилось (с). По степени действенности поиск виноватых не имеет равных, поэтому большинство родителей, ужасающихся бессилия, в суде просто живут. Давно отправились на пожизненное за свои преступления врачи, они виноваты в этом суде снова и снова. Супруги, которые "плохо влияют на ребёнка", известны в этом суде как рецидивисты. Самобичевание заканчивается госпитализацией и антидепрессантами, в отличие от обвинений врачей и супругов, которые начинаются и заканчиваются разговорами.


Пятый способ, редко востребованный, это солидарность. Поддержка тех, кто в одном с тобой поколении, кто так же растит детей, кто видит не одного, а двадцать разных детей в одной стайке соседских детей, играющих на улице, и кто может дать объективную оценку "У тебя тот ещё фрукт", посочувствовать тому, что опыт родительства - у данного конкретного родителя, - травматичный, превышающий возможности психики родителя такого ребёнка в себя вместить. Кто может поддержать, подменить, дать передышку, - подставить плечо.


Шестой способ, его, увы, хватает ненадолго, это чувство юмора. Посмеяться над своей самоуверенностью, мол "всё смогу" в воспитании этого ребёнка, могут родители, которые уже прошли семь кругов ада, приобретая родительский опыт. На третьем круге смеётся плохо, на пятом вообще хочется лечь и притвориться мёртвой, чтобы отстали. К сожалению, ужас бессилия настолько табуированная тема, что как только родитель отбредает на обочину тракта, чтобы лечь и протянуть ноги, его бодрые ровесники, не изнурённые необходимостью пробивать стену неразумения, непонимания, бессердечия собственного ребёнка, вместо сочувствия начинают пинать лежачего, чтобы не смущал своим отчаянием шагающих магистральной дорогой.


Седьмой способ, самый поразительный с моей точки зрения, это attachment parenting. Родителю, столкнувшемуся с ужасом бессилия, чей ребёнок - трудновоспитуемый, простыми словами, говорят о том, что он всё делал неправильно, он неумелый родитель. И обязан научиться (это социальные службы иногда говорят, угрожая отобрать детей, если не "научится, как надо") или может научиться (это пропаганда attachment parenting утверждает). А не хочешь учиться, - друг мой ситный, - не жалуйся нам на свой ужас бессилия, сам виноват, мы говорили тебе, как правильно делать. А ты, неумёха криворукий, всё делаешь не так, как нами сказано, поэтому поделом тебе, пропадай сам, без нас. Не будет тебе спасения, еретик.


Вера в attachment parenting возникла в США, это мощное идеологическое течение, которое стоит на краеугольном камне: привязанность, то что "между" двумя людьми, в романтических ли отношениях, в младенчески-материнских или детско-родительских отношениях, - так вот, это "между" это результат опыта, научения. Не генетики, не врождённых особенностей, а того, как, как вели себя люди друг с другом. Идеи подхватили на пост-советском пространстве, доведя происходящее до сюрреалистических красок.


Судите сами. Дано - триста миллионов граждан СССР, где не работать означало статью уголовного кодекса за тунеядство (в лучшие годы), а были и годы, когда за пятиминутное опоздание на работу можно было попасть в лагеря. Это поколение бабушек, которые отдали детей в ясли, чтобы работать на заводах. Они НЕ сформировали привязанность, и их дочки ТОЖЕ ничего не делали для того, чтобы научить привязанности. У внучек, таким образом, был опыт яслей, детсадов и школ, и никакой возможности "добрать" опыта "пэрентинга" в отношениях с бабушками. И бабушки, и мамы работали. Внучек не учили привязываться к детям, многомиллионная выборка есть матерей конца двадцатого века, масштабный социальный эксперимент, оставшийся вне зоны внимания американских домохозяек. У внучек из СССР не должно быть по определению безопасной привязанности к их детям, ведь им её не сформировали ни мамы, ни бабушки. Она в опыте и научении передаётся, согласно канону attachment parenting, и только в опыте и научении. Но откуда-то она у них, эта безопасная привязанность, есть. У миллионов матерей. Число такое, что в случайность и спорадическое возникновение безопасной привязанности на пространстве бывшего СССР плохо верится. Любят и своих мам, и своих бабушек, и своих детей. Способны быть в безопасном "между", несмотря на то, что в детстве ни сами такого опыта не получили, ни заботящиеся о них советские мамы "безопасного личного между" от бабушки=научающей безопасной привязанности caregiver'a нужного опыта "правильной привязанности" не получили. Всё равно привязаны. Ветром в голову надуло (с)

Показать полностью
Бермант-полякова Мысли Длиннопост Текст
45
555bi
555bi
9 лет назад
Лига психотерапии

Кейс Детские игрушки (продолжение).⁠⁠

Публикуем отрывок из книги:

Бермант-Полякова О.В., Романова И.Е. Люди и судьбы. Сондиана в психологическом консультировании. Екатеринбург, 2016.

начало тут : http://pikabu.ru/story/keys_detskie_igrushki_4440741


Из главы "Почему эта книга не монография"


Предлагаемое читателю учебное пособие родилось из стенограмм семинаров, которые проводились в городе Екатеринбурге в 2014-1016 годах в рамках "Русского проекта Илоны Романовой". И, хотя научная и исследовательская квалификация обеих ведущих, психологов и психотерапевтов по профессии, позволяет написать монографию, от этой идеи авторы решительно отказались.


Психология – практическая наука, направленная на эмоциональную поддержку, социальную адаптацию и укрепление жизнестойкости людей, переживающих недовольство собой, окружающими и жизнью в целом. По своему жанру книга – самоучитель. Авторы взялись за её написание в надежде помочь как можно большему числу читателей.


Из главы "Про гениев общения"


- Надо подвигаться, - заметила одна ведущая другой, когда короб с буквой m совершил круг и каждый участник зарисовал себе схему, где вокруг m семь выражений.


- Надо, - отозвалась группа.


- Тогда приглашаю всех встать, походить, почувствовать пространство и сыграть небольшую психодраматическую виньетку.


В психодраме после игры обычно идёт обсуждение: рассказ о своих переживаниях "в роли", шеринг (от английского to share – делиться, участники делятся собственным опытом по теме, рассказывают истории из своей жизни) и процессинг (от английского to process – переработка впечатлений, облечение чувств в слова, размышление о том, что происходило в группе во время игры, упорядочивание и осмысление нового общего опыта). Психотерапия невозможна без самораскрытия, и люди откровенны, рассказывая о себе и своих сильных переживаниях. Этот час семинара авторы решили оставить за кадром, чтобы рассказанное участниками на группе осталось в группе, и заменили несколько страниц стенограммы на кейс "Детские игрушки".


Детские игрушки (продолжение):


Дети с сильным h любят играть в куклы, разных размеров, от больших до пупсиков (кормить, поить, прижимать к себе, баюкать). Робот-трансформер это тоже h, человекоподобная игрушка, как и солдатики.

- А мои дочери вообще ни в какие куклы не играют. В коляске с большими колёсами возят своих плюшевых зверей и почему-то паровозы.


Катать в коляске это работа влечения е-.


- А у моей любимица классная кукла, которая пахнет ванилью.


Кукла сама по себе это h, приятный запах сам по себе это h. Если действуют два "ключевых слова" одной буквы, то это надо показать в записи с помощью восклицательного знака как h!


Иногда два устремления действуют совместно, - это называется аккордом влечений, потому что два звука звучат согласно, как аккорд. Игра куклами в доктора добавляет s, игра в войну солдатиками или роботами добавляет s, шитьё и вязание одёжек куклам h (записывается h!), игра в чаепитие кукол или приход кукол в гости добавляет m, игра в меблированный кукольный домик добавляет d.


Детям с сильным h нравится играть с волосами: заплетать косы, делать причёски людям и куклам. Желание нежно гладить рукой, прижимать к себе мягкую игрушку это тоже h. Любовь к кремам, духам и маслу для массажа, косметике и парфюмерии это тоже работа h. Подросткам нравятся бьюти-блоггеры и бьюти-ютьюберы (это юные девушки, которые рассказывают о своей косметике и духах в Инстаграмме или на канале Youtube).


Детям с сильным d нравится лепить из пластилина. А ещё им нравится играть в песке, рисовать и клеить поделки, но больше всего – смешать краски с клеем или слепить разноцветный пластилин вместе так, чтобы разлепить было уже нельзя. Ребёнок с сильным d, если начал собирать серию игрушек, хочет иметь её полностью. Подросток хочет зарабатывать собственные деньги, чем больше, тем лучше.


Детям с сильным s нравятся деревянные забивалки – такие скамеечки с колышками основных цветов и молотком и боулинг. А ещё им нравится играть в войнушку, гонять за рулём на аттракционе "Автодром" и быть болельщиками на спортивных соревнованиях. Подросткам нравится ходить в тренажёрный зал.


Детям с сильным е- нравится запускать юлу, крутить на себе обруч, нравятся заводные игрушки. А ещё они обожают велосипед, им нравится карабкаться на крыши и деревья, кататься на каруселях, качелях и аттракционе "Американские горки" (которые во всём мире "Русские горки") и восхищаться теми, кто прыгает с парашютом или с тарзанки. Подросткам нравятся велопокатушки, скалолазание и альпинизм.


Детям с сильным hy нравятся красивые изображения, они любят раскраски и паззлы. Специально для их родителей, которые замучились оттирать краски, фирмой Melissa & Doug созданы раскраски Water Wow с водным фломастером. Детям постарше нравится рисовать самим, их привлекает самодеятельный театр. Подросткам нравится сцена.


Детям с сильным p нравятся игрушки-головоломки, конструкторы, игра в 15 или "пятнашки".


- А что нравится детям с сильным e+?


- Игрушечные зверята, пони, лошадки, котята. Маджики, бабочки, единороги, - играют в них как в пупсиков, только заботятся не о младенцах, а о животных. А ещё они с удовольствием играют с живыми котом или собакой. Одним из ключевых слов для влечения е является вращение, дети с е+ любят танцевать, кружиться под музыку и водить хоровод, взявшись за руки. Но больше всего они любят играть в дочки-матери или играть в учительницу, которая учит детей. Подросткам нравится быть вожатым и заниматься младшими детьми.


- А какое влечение работает у ребёнка, который сидит в ванне и гоняет игрушки в воде? Называет это экспедиция, они что-то там преодолевают у него, сюжет целый разворачивается.


- Всё, что связано с "затевать", "сочинять", "загадывать наперёд", это работа влечения p. Дети, у которых p ещё не вступило в работу, обычно не играют сами по себе, а ищут кого-то постарше, и ждут, что за них придумают, во что поиграть. Дети с сильным p рано открывают для себя книги, всё детство читают запоем, любят слушать сказки и сами с удовольствием сочиняют истории. Подростков привлекает научно-исследовательская, изобретательская деятельность, создание алгоритмов для программ.


- Ой, у меня в детстве любимая игрушка была – конструктор. Я собирала дома, города, играла в археологов, которые раскопали древний город, в динозавров, которые живут в пустыне. Ещё у моей мамы были цепочки и браслеты в шкатулке, это были лианы в заброшенном городе, где живут динозавры. Ещё я лепила зверей для своего города из пластилина. Мягкие игрушки были вообще ни о чём для меня. Как-то мне подарили огромного розового плюшевого щенка, так я играла на нём в "доктора" и делала ему операции, вырезала аппендицит. И куклы я не любила за бессмысленное выражение лица, переодевать их было неинтересно совершенно. Зато из кукол получались отличные скалы в пустыне, где живут динозавры.


- Спасибо, что поделились.


- Вы ничего не сказали про букву k.


- Начинается работа влечения в момент, когда ребёнок понимает, как играть в сортер - развивающую игрушку, которая состоит из закрытого контейнера с отверстиями разной формы и набора фигур, соответствующих форме отверстий. А проявляет себя в полную силу в увлечении LEGO и сборкой моделей. Любые наборы из деталей, где нужно точно следовать инструкциям, чтобы собрать необходимый предмет или модель, дают удовольствие от k. Детям с сильным k нравится копировать через копировальную бумагу, точно измерять что-то в процессе черчения или эксперимента и отдавать точные команды радиоуправляемым игрушкам. Подросткам нравится программирование, когда компьютер выполняет точно заданные команды.


- А я всё жду, что скажут про книги, машинки и кубики.


- Строить из кубиков это визуально-пространственное мышление и замысел, который поэтапно реализуется, аккорд влечений hy и p. Игра в гонки машинками это сила и скорость, работа влечения s. Коллекционировать машинки и хранить их в гараже это работа влечения d. Читать книги в уединении это m-. Читать книжку вслух для кого-то это m+.


- Можно по любимым играм ребёнка в детстве предсказать, кем он будет во взрослой жизни?


- Можно. А ещё, если ведущее влечение не будет реализовано толком ни в повседневной практике, ни в профессиональной деятельности, человек будет жаловаться на несчастливую жизнь.


Если вы внимательно прочли текст, вам не составит труда выписать из него 8 разных латинских букв. Именно о них говорится в первой главе "Тренинг наблюдательности".


Конец цитаты.

Показать полностью
Бермант-полякова Мысли Длиннопост Текст
12
Alisa216
Alisa216
9 лет назад
Лига психотерапии

Ужас бессилия.⁠⁠

Переживание бессилия счастливцы, которые сохраняют способность изъясняться словами даже в самые тяжёлые минуты жизни, описывают так: "Упёрся в бетонную стену высотой в несколько километров и толщиной в километр, которая тянется от края до края, насколько видно глаз, ощущаешь лбом гладкий серый холодный монотонный камень, упираешься в него руками, телом, коленями, и понимаешь, что ни сдвинуть стену, ни пройти вперёд - невозможно. И что делать, как жить, припав к этой стене высотой до неба, - неизвестно". Говорить о своих переживаниях, пусть и картинками-образами, способен не каждый. Желание лечь пластом и отказаться от продолжения жизни, выбрать не смерть, а не-жизнь, - чувство безволия, апатии в ответ на встречу с непреодолимым препятствием, часто наполняет тех, кого в детстве тотально, во всех ситуациях, не понимали или не хотели услышать родители. Желание оторваться от земли, исчезнуть с того места, где перед тобой стена, взмыть ввысь, - в фантазии или в параллельный мир, где есть вымышленный друг, где есть свобода жить так, как сам хочешь и можешь, - другой вариант "преодоления стены", когда родители не откликаются на переживания ребёнка. Желание говорить, говорить, говорить, говорить стене, в надежде на то, что она развеется сама по себе, - вариант, который чаще встречается в несчастливых любовных отношениях, там где, казалось бы, есть все возможности развернуться на 180 градусов и уйти куда глаза глядят. уйти прочь. Возможно, прохладное прикосновение нелюбви к телу и лбу, это знакомое объятие бетонной нелюбви, - единственная опора, которая была у человека в жизни, и отказаться от опоры он боится.


Переживание бессилия,. возникающее при встрече с непреодолимым препятствием, на первый взгляд, устроено просто, потому что мимолётно. Оно сменяется чувством возмущения и протеста, - и тут уже рассудок помогает обосновывать, в чём именно несправедливость. Или сменяется чувством гнева и яростью, - и тут уже энергия агрессии помогает пробовать другие направления действий, чтобы быть - сильным, а не бессильным. Или сменяется слезами и обидой на то, что никто не приходит на помощь, - а на плач другие люди откликаются сочувствием, в отличие от того, что отдаляет: горячечных рассуждений и гневных расшвыриваний попавших под руку предметов. Просто бессилие только на первый взгляд. Каждое сиюминутное бессилие связано с главным бессилием нашей жизни: смертью и тем, что любые отношения рано или поздно закончатся. Есть что-то, что не в человеческих силах изменить - ход времени. Нельзя вернуться в прошлое, нельзя остановить сегодня. Есть огромная сила, которая кладёт в могилы поколение за поколением, как жатва за жатвой снимают с поверхности земли колосья пшеницы, и переживание встречи с этой силой пробуждает в душе человека ужас.


В повседневной жизни люди стоят к ужасу бессилия кто ближе, кто дальше. Кому-то с самого начала дан талант сотворять иллюзию вечного бытия и верить в неё, кому-то дан дар видеть и иллюзию, и её сотворённость, быть и наивным, и искушённым одновременно, кто-то живёт без иллюзий и проживает каждый миг как последний, а поступки соизмеряет с "Помни час смертный" и "это всё, что останется после меня".


Кому-то жизнь уготовила столько сиюминутных препятствий в один месяц или год, что ужас бессилия вырастает до таких размеров, что его не укрыть никаким покрывалом и никакой пеленой. Он становится - несоразмерным человеку. Слишком большим для того, чтобы соткать из надежды занавес и иллюзией от ужаса отгородиться.


А бывает жизнь, когда, хоть ткацкую фабрику налаживай и в промышленных масштабах занавеси, скрывающие ужас бессилий, на-гора выдавай, их всё равно не хватит, чтобы от бессилия отгородиться. Потому что препятствия на пути стоят не месяц и не год, - десятилетия. И уйти от препятствия прочь не получится, потому что ты - родитель, а срывает занавеси иллюзий твой родной ребёнок. И изменить ребёнка невозможно, стена. Родительское бессилие - тема табуированная. И именно о детях, перед которыми родители оказываются бессильными, и про родительский ужас я предлагаю вам поразмышлять.


Продолжение следует...

Показать полностью
Бермант-полякова Мысли Текст
8
555bi
555bi
9 лет назад
Лига психотерапии

Кейс Детские игрушки⁠⁠

Публикуем отрывок из книги:


Бермант-Полякова О.В., Романова И.Е. Люди и судьбы. Сондиана в психологическом консультировании. Екатеринбург, 2016.


Из предисловия


Пророк прорицает, гадалка гадает, психолог просчитывает наиболее вероятное поведение, опираясь на знание людей, психотерапевт прибегает к родительской роли как к лекарству.


Эта книга построена по принципу учебного пособия и даёт материал на знание людей от простого – к сложному. Поскольку авторы книги много лет практикуют как психологи и ведут обучающие семинары, львиную долю текста составляют практические задания.


"Люди и судьбы" можно читать и не имея психологического образования. Это стенограммы тренинга наблюдательности, тренинга проницательности и тренинга психологического консультирования, переработанные авторами в три главы книги.


Вас ждут аналитические вопросы и задания, ситуационные задания и задания по кейсам, провокативные задания, расчётные задачи, задачи с практическим содержанием, задания-наблюдения, задания на комментирование цитат, задания для работы в подгруппах, задания на запоминание и задание на сравнение и обобщение практики. Звёздочкой отмечены задания повышенной сложности.


Выбор неакадемического названия продиктован желанием помочь широкому кругу читателей, интересующихся психологией. Чтобы быть полезными молодым родителям, в первой главе про наблюдательность собраны примеры из детства.


Вторая глава рассматривает любовь и дружбу. Дети в возрасте гражданской ответственности озадачивают старших по-другому, поэтому все примеры во второй главе про проницательность – о разных поколениях в одной семье.


Третья глава рассказывает, что делать, если "что-то пошло не так". Примеры в ней адресованы психологам-профи. Применить полученные знания можно в психологическом консультировании. В книге подробно рассмотрены истории из реальной практики психолога и психотерапевта, литературно переработанные так, чтобы герои остались анонимными.


Детские игрушки


- Мои все играют в мороженое, если что, дочке шесть, сыну четыре, но племяннику не понравилось, он не понял, - рассказывает одна мама.


- Моя и в 8 лет фанатеет от их печенек, - делится другая.


"Их" это о производителе игрушечных наборов. Дети с сильным m, и мальчики, и девочки, с удовольствием играют в наборы Play Doh – делаем мороженое из пластилина плэй-до, фабрика пирожных из пластилина плэй-до. Лучшее место в комнате у такого ребёнка отведено под игрушечную кухню.


Дети с сильным h обоих полов с удовольствием играют в парикмахерскую и делают причёски из пластилина Play Doh.


Дети с сильным s любят играть в стоматолога и лепят из пластилина плэй-до зубы Мистера Зубастика.


- Как всегда, всё зависит от конкретного ребёнка, - совершенно справедливо замечает третья. – Мой с двух лет признаёт только паровозы. Сначала толкал деревянные руками, сейчас играет в паровозики на батарейках.


- А что ему нравится в игре?


- То, что паровоз тащит за собой десять вагонов. Правда, он медленно едет, и сын не выдерживает, начинает психовать, что медленно ползёт.


- А моего паровоз с крутящимися колёсами был, и сейчас любит играть в железную дорогу, где по рельсам по кругу поезд бегает.


Дети с сильным s любят играть в технику, которая может поднимать или тащить тяжести: экскаваторы, самосвалы, паровозы-тягачи.


Дети с сильным е- любят играть в технику, где есть крутящиеся механизмы: бетономешалки, вертолёты или поезда, движущиеся по кольцу.


Дети с сильным d влюблены в мусоровоз. Они любят складывать в банку мелкие предмеры, загружать кубики в грузовик, доставать и снова складывать мамину бижутерию в шкатулку, словом, неравнодушны к любым ёмкостям. Некоторые подбирают на улице то, что кажется им очень ценным и тащат палки, верёвки, гвозди, - то, что взрослые называют "всякий мусор" – в дом, где живут.


Единственное средство поладить с ребёнком с сильным d, - договориться и выделить ему ящик в коридоре, где он будет хранить то, что принёс с улицы. Договор действует до поры до времени. Взрослым он или превратит полдома, антресоли или гараж в склад добра, которое когда-нибудь пригодится, или соберёт в компьютере горы полезной информации, которая когда-нибудь, как он думает, ему понадобится.


- А мой упоролся по трансформерам Resque Bots. Играют вместе с папой.


Дети с сильным h любят играть в куклы, разных размеров, от больших до пупсиков (кормить, поить, прижимать к себе, баюкать). Робот-трансформер это тоже h, человекоподобная игрушка, как и солдатики.


- А мои дочери вообще ни в какие куклы не играют. В коляске с большими колёсами возят своих плюшевых зверей и почему-то паровозы.


(продолжение следует)

Показать полностью
Бермант-полякова Мысли на подумать Длиннопост Текст
75
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии