«Утром встала и уже устала». Знакомая ситуация?
По оценкам Всемирной организации здравоохранения во всем мире анемией страдает каждый второй ребенок в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, 37% беременных и каждая третья женщина от 15 до 49 лет. Все намного серьезнее, чем нам кажется.
Дефицит железа приводит к неприятным симптомам и значительно снижает качество жизни. Самочувствие может быть различным в зависимости от степени тяжести анемии. Основные жалобы — это постоянная усталость и слабость даже после отдыха, головокружение, одышка при физической нагрузке, сердцебиение и общее недомогание.
Важно вовремя распознать анемию и принять меры. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста. Различают дефицит железа и анемию, поэтому каждой женщине стоит обратиться к врачу и выяснить свой Iron - статус.
Разберем подробнее обследования которые нужно сдать:
🩸Дефицит железа:
• общий анализ крови - гемоглобин будет в норме.
• самый главный анализ - ферритин - показывает сколько в запасах железа, норма от 30-40.
• дополнительно будем смотреть с-реактивный белок, потому что ферритин обладает еще одной функцией - повышается на воспаление и нам нужно знать точный уровень.
🩸Железодефицитная анемия:
• общий анализ крови - здесь уже будет снижен гемоглобин, гематокрит, изменения в показателях MCV, MCH.
• ферритин - снижен.
• общая железосвязывающая способность - повышена
• % насыщения трансферрина железом - снижен.
🩸Еще есть анемия хронических заболеваний:
• общий анализ крови - снижен гемоглобин, гематокрит, измения в показателях MCV, MCH.
• ферритин - нормальный или повышен - из-за воспалительных процессов, поэтому смотрим с-реактивный белок, считаем истинный уровень.
• общая железосвязывающая способность - будет повышена
• % насыщения трансферрина железом - снижен
А теперь особенности по группам и когда что сдавать:
• Детский возраст - период высокого потребления железа и часто можно встретить дефицит, а если мама до беременности и во время не принимала железо, была анемия, то вероятность еще выше.
Когда сдавать анализы?
Согласно Приказу Минздрава РФ о скрининговых обследованиях детей № 514н, сдавать общий анализ крови необходимо в 2 месяца, в 1 год, в 3 года, в 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет. Если есть какие-то нюансы со здоровьем, то педиатр может назначить дополнительно ферритин и другие показатели обмена железа.
• Молодые женщины теряют железо из-за менструаций или при наличии хронических заболеваний.
Когда сдаем анализы? При планировании беременности: ОАК, ферритин. При наличии жалоб указывающих на анемию будет более подробный список анализов.
• Беременные - этот период характеризуется высоким потреблением железа из-за увеличения объема крови и формирования эритроцитов для ребенка. С каждым триместром потребность в железе растет и запасы тратятся. Особенно выражен дефицит и анемия если между беременностями короткие промежутки и есть какие-то хронические заболевания. А далее запасы тратятся и при кормлении грудью.
Когда сдаем анализы? Каждый триместр ОАК и ферритин.
• Люди с хроническими заболеваниями желудка, кишечника, почек, сердца, онкологией и др. Дефицит железа и анемия возникают из-за потерь железа, нарушения всасывания и постоянного воспалительного процесса. Воспаление влияет на эритропоэз и далее возникает анемия.
Когда сдаем анализы? В зависимости от жалоб и особенностей основного заболевания. И в лечении много нюансов.
А у вас была анемия или дефицит железа? Сдавали когда то анализы?