Случаи из практики: бодипакер (наркокурьер) на КТ
Всем привет!
Продолжаем рубрику, где я публикую интересные случаи из моей рентгенологической практики (работаю врачом-рентгенологом в больнице). И сегодня очередной случай c дежурства.
(на всякий случай)
Наркотики или их перевозку ни в коем случае не пропагандирую. Представленное здесь служит лишь образовательным целям.
Итак, запрос от местной полиции на сканирование подозреваемого в бодипакинге (перевозке наркотиков в своём теле). Мужчина, 43 года. Самочувствие в норме. Больше данных нам не предоставили.
Провели компьютерную томографию по низкодозовому протоколу без контракста, т.к. необходимо было просто подтвердить или опровергнуть подозрение.
Топограмма (как-бы обзорный снимок исследуемой области для планирования обследования) особо ничего не показала - распределение газа по кишечнику в норме, какие-то включения в проекции прямой кишки, но может быть и стул:
Зато намного больше было видно на самом КТ. Аксиальные (поперечные) срезы с инородными телами в желудке (красная стрелка) и сигмовидной / прямой кишке (синяя стрелка):
То же самое на корональной (фронтальной) реконструкции:
и на сагиттальной (боковой) реконструкции:
А если увеличить, то можно различить по отдельности "пакетики" с плотным содержимым:
Судя по распределению (только желудок и сигма / прямая кишка), "посылки" как глотал, так и запихивал с обратной стороны.
По плотности содержимого, кстати, можно примерно предположить перевозимый наркотик (HU - hounsfield units - единицы Хаунсфилда, которые используют в КТ для определения плотности структур)
Гашиш: +700 HU
Опий: +165 - +200 HU
Метамфетамин: -100 - +150
Кокаин: -220 HU
Героин: -520 HU
В нашем случае плотность была от +90 до +130 HU, что позволяет предположить мет:
Ну и, уже увидев все находки, их можно разглядеть и на самой первой картинке т.е. топограмме (по крайней мере в проекции прямой кишки):
Что с пациентом было дальше - не знаю. Тихо привезли, тихо обследовали, тихо увезли.
Если увидели грамматическую / орфографическую или какую-ещё ошибку в тексте - дайте знать, исправлю пока не поздно.
Всем хорошего дня!