Синдром позвоночной артерии. Страшный диагноз или диагностическая свалка?⁠⁠

Смертельный диагноз? Как его лечить? Что это такое вообще? Каково его место в современном мире?

Пост по мотивам вчерашнего приема.

Кстати, нас перевалило за 5 тысяч. Порадуемся этому факту друзья.

На прием пришла пациентка 45 лет со «смертельным» диагнозом: Вертебро-базилярная недостаточность на фоне декомпенсированного синдрома позвоночной артерии в следствии подвывиха Атланта в результате родовой травмы. Ей сказали, что если не лечиться, то она может умереть.

Интернет говорит синдром позвоночной артерии имеет такие симптомы:

• Головная боль различного характера

• Головокружения, нарушение равновесия

• Вегетативные проявлениями: потливостью, разлитым ощущением жара или холода, учащением сердцебиения, нестабильностью давления, чувством страха.

• Боль в шее

Какие причины?

Логика подсказывает, что все это напоминает сдавленный сосуд или нерв, а может и то и другое. Нужно идти к врачу, чтобы разобраться.

Приходит к специалисту, по знакомству, да не простому. Кандидат наук! Работает в институте! Доцент!

«Даааа, действительно сосуд или нерв. Делайте МРТ и УЗИ сосудов шеи и мигом ко мне обратно!».

Выполнил пациент исследования, а там… УЖАС! Сосуды пережаты (вертеброгенное влияние на ПА), при повороте головы скорость кровотока снижается на 30%, а в голове по МРТ единичные очаги сосудистого генеза и заместительная гидроцефалия! Гугл говорит, что жить вам осталось не долго, а если долго, то качество жизни будет сильно плохим.

На приеме доктор говорит, что действительно «Сосуды конечно у вас в плохом состоянии. Надо срочно лечить их и шею. А то так и до инсульта не далеко, он же молодеет!» Синдром позвоночной артерии на лицо. А если вы старше 40, то еще вертебро-базилярная недостаточность есть и дисциркуляторная энцефалопатия.

Лечить будем капельницами, сосудистыми препаратами, пиявками (кровь же чистят) и внутривенным лазером. А еще остеопат не помешает, позвонки на место поставить и грыжи вправить. Вот счет на 70 тысяч.

Как вы понимании, иронии и сарказма в тексте выше слишком много.

Скажу коротко – это все не имеет место в реальности. Во всей зарубежной литературе нет такого понятия как синдром позвоночной артерии. Вернее есть, но оно означает выраженное поражение атеросклерозом сосудов (более 70-80%) с развитием инсультов в стволе мозга и вертебро-базилярном бассейне.

Снижение скорости кровотока при поворотах головы является нормальным. Извитости и гипоплазии почти никогда не дают клиники. Сосуды не могут болеть так, чтобы кружилась голова и сердце плохо работало и страшно было. Единичные очаги сосудистого генеза – тоже естественный процесс.

Понятно, что отрицая – предлагай. Конкретно у этой пациентки было классическое тревожное расстройство и головная боль напряжения. Они вообще «подруги» и ходят часто парами. Полечили, таблеток дали, с психотерапевтом занимается.

К сожалению, за синдромом позвоночной артерии очень часто скрываются другие заболевания, которые естественно требуют лечения. Но правильного и прицельного, а не «сосудистого».

Всем спасибо и удачи!