24

Потеря времени.

Привет! Хочу поделиться и услышать мнение.


Прогуливаюсь по своему району к магазину в городе на 500к людей, слушаю музыку одним наушником, свободным ухом замечаю слова ребятни 8-10 лет, забегающей за дом: "Пойдемте труп покажу...".


Офигивая, бегу за ребятней. Вижу на месте уже мамы с колясками, а рядом лежит женщина лет 60. Плохо лежит, искривлено. Спрашиваю, звонили ли в скорую, говорят "да, минуты 3 назад". С балконов выглядывают люди, говорят упала с окна. Проверяю пульс, есть. Все кричат: "Не трогай". Сам понимаю, сейчас начну переворачивать, вдруг еще хуже сделаю. Но сделать то что-то надо. Провожаю ребятню малую, чтобы не смотрели.


Одна мама звонит в скорую повторно. Я беру трубку, объясняю ситуацию, спрашиваю что можно сделать? Отвечают, ждать скорую. Сижу рядом с упавшей, туплю еще минуты 2, поглаживая по ее кудрявой голове. Потом молния в голову - рядом в 20 метрах Поликлиника. Забегаю, кричу - "Доктора, Врача", показываю в тихие пластиковые окна всем кто подтянулись на эту картину, бежим с девушками в белом на место. Там уже народу много. Все, я пошел.


Когда шел обратно с магазина, видел скорую с копами и женщину, накрытую белой простыней.


Теперь к сути:

Возможно ли осуществить программный комплекс, чтобы при звонке в 003 (112), запрос также передавался в ближайшие к месту происшествия Поликлиники или частным квалифицированным докторам, частым медицинским клиникам. Помимо того, что едет карета скорой. Так сказать, уменьшить время реагирования.

Смысл же есть? Или я не прав?


Спасибо за то, что прочел. Добра!


Дубликаты не найдены

+11

Кроме человека с дипломом врача нужно медицинское оборудование, медикаменты. Каковые имеются в машине скорой помощи.

Да и неразбериха случится страшная - хрен найдёшь, кто за что отвечает.

раскрыть ветку 1
+1

с неразберихой программно разобраться не получиться?

+6

В поликлинике нет оборудования для проведения реанимационных мероприятий..в поликлинике нет необходимых препаратов для оказания неотложной помощи. Врачи поликлиник обычно проводят осмотр..диагностику и назначают лечение на дому или выдают направление в стационар.

раскрыть ветку 3
0
Ну почему же? Например около моей поликлиники всегда стоят кареты скорой помощи (минимум 3 штуки) и иногда реанимобиль.
раскрыть ветку 2
+2

Как вариант там помимо поликлиники еще и станция СМП.

раскрыть ветку 1
+5

У нас в поликлинике женщине стало плохо в кабинете врача, ей туда вызвали скорую.

+4
Ты не прав
раскрыть ветку 6
0

Почему?

раскрыть ветку 5
+1
Потому что в этой системе нет четких инструкций, кто и что должен делать, нет и не может быть четкого алгоритма действий. В больнице или поликлинике врачи (и вообще любые люди на работе) выполняют все по должностным инструкциям, и у них при этом нет выбора, делать или не делать. Для решения неотложных состояний специально придумали отдельную службу скорой помощи. Чтобы не отвлекать врачей в поликлиниках и больницах. И в ней все так же четко работают инструкции. Функции разделены.
раскрыть ветку 4
+3

А что обычный педиатр или терапевт сделает?Даже травматолог или хирург ,если у них очередь до Рождества и гнойные перевязки?

раскрыть ветку 3
+4

Меня больше интересует что будет делать стоматолог)

раскрыть ветку 2
+1

Есть еще гинеколог, проктолог, и даже диетолог.

раскрыть ветку 1
+2

А как вы представляете что в поликлинике врач бросит пациента которому укол делает с иголкой в заднице и побежит оказывать полнощь ?

раскрыть ветку 5
+1

Если кто-то свободен, почему бы и нет. Не говорю о тех кто занят. Понимаю, жизнь сложная штука и везде свои алгоритмы действий.

раскрыть ветку 2
0

А если все заняты, то начнутся истерики "Никто даже не почесался".

0
Тут даже вопрос,в свободен или нет,а в том что врачей не хватает! Сделают нормальный график и з.п, тогда и скорых больше будет,и врачей в поликлиниках! Ну и за ложные вызовы штраф,да ещё бомжей и алкашей перекинуть на соц.службы!
+1

Цельный врач бабкам уколы делает?

раскрыть ветку 1
0
Я не бабка, но врач мне делала горячий- медсестра не взялась, чересчур плохо выглядел на тот момент и потряхивало сильно.
+1

Вот прям представляю. Сижу я такая в кабинетике, аллерголог, детишкины попки смотрю, да фонендоскопом орудую ловко. Тут прилетает человек и кричит - срочно, из окна выпала женщина, аааа. Ну я такая срываюсь, бегу, стою, смотрю и сочувствую. СЛР делать не вариант в данном случае, может ещё больше наврежу травмам. Ну могу скорую вызвать максимум. У меня в аптечке-то Преднизолон и адреналин с супрастином. Очень эффективно. Однозначно.

раскрыть ветку 1
0

А если без сарказма, я подумал может ее хоть повернуть чуть-чуть, чтобы кровь поступала к мозгу, но не осмелился из-за не хватки образования и мнения толпы, а может это и стало причиной смерти. Вот я о чем. Можно же хоть чутка благоприятствовать приезду скорой.

+1

Это не врачи среагировали медленно, это человек умер быстро.

+1
По секрету скажу,умирают даже на приёме к врачу.
+1
Слышал в Канада на такой вызов могут прислать любую экстренную службу, которая поблизости, скорую, полицию, пожарных. Не знаю насколько достоверно.
раскрыть ветку 3
+2

Достоверно. Едут все службы. Полиция и пожарные умеют оказывать первую мед. помощь, а так же имеют дефибрилляторы. Как правило, первыми оказываются пожарные. Но, разумеется, не на каждый вызов отправят все службы.


В США так же.

раскрыть ветку 2
0

А вот, если копы приехали быстрее, они смогут ситуацию понять и дефибриком качнуть не во вред?

раскрыть ветку 1
0

Идея интересная, вот только у нас до сих пор нет единой системы помощи. 


В принципе она легкоосуществима, технологии позволяют. Вот только всё упрется в необходимость централизованной системы, а так же поддержке государства. Тут скорых сокращают и врачи на вызовы ездят одни, а должны с 2 санитарами и фельдшером.

Так что денег нет, а с учетом того, что по закону человек начавший помогать попадает под уголовку, то... То бессмысленно.

раскрыть ветку 4
0

Вот, представь, у меня даже такие мысли лезли в голову, уголовка, при том что просто что-то делать надо было видимо. А в итоге белая простыня.

А про поддержку Государства, так есть же стартапы по медицине. Вот для этого и хотел тему поднять.

раскрыть ветку 3
0

Такая система требует минимум пары десятков миллионов на регион. Плюс стимуляция докторов и их согласие на добровольную помощь, плюс снятие уголовной ответственности. Короче без господдержки оно в любом случае не влетит, а сейчас у нас даже пожары не тушат, ибо "экономически нецелесообразно". А вы о какой то новой системе, которая спасёт дай боже 1% населения.

раскрыть ветку 2
0

Смысла нет.Как уже написали,поликлиника не уполномочена решать такие задачи. Противошоковые препараты там вроде должны быть,а вот мобильного диагностического оборудования и реанимационного набора в поликлиниках нет,если не ошибаюсь.

раскрыть ветку 1
0

Блинский, в будущем, надеюсь, будет онлайн видео трансляция с алгоритмом действий.

Случаи же разные. Если, внатуре, ничего делать нельзя - то ок, а если вдруг необходимо, то подскажут, вот к чему я.

0
Чтобы оказывать помощь, нужно быть квалифицированным специалистом и иметь укладку с соответствующими лекарствами, приборы для снятия экг и набор для реанимацит. Врач из поликлиники может только рядом с вами посидеть и по голове погладить.
0
Погуглите как это решено в нищей Латвии
0
Херня идея.
+1

Можно пойти дальше.

Каждому лицензированному врачу выдать браслет/брелок с обратной связью.

Оповещать о несчастных случаях и происшествиях по профилю доктора, произошедших в непосредственной близости.

Реагирование на сообщение для врача добровольное, как и радиус оповещения.

Хуже точно не будет.

раскрыть ветку 5
0

А если у врача в это время прием и больные?

Они же не сидят, покуривая от нечего делать?

И врачи, как правило, узкопрофильные.

Плохая идея. Имхо.

раскрыть ветку 4
-3

А мне кажется, хорошая. Никто же не будет заставлять врачей в обязательном порядке бросать всё и мчаться туда: просто оповещение, а ты уже сам решай, что с ним делать. Даже если один человек будет спасен благодаря свободному врачу неподалеку, это уже стоит того.

раскрыть ветку 3
0

Так скорая сейчас быстро ездит. Нет смысла. Я вон жене беременной вызывал, от скорости офигел. 3 минуты.

раскрыть ветку 6
0

У вас сколько населения в сити?

раскрыть ветку 1
0

Воронеж. Сколько понятия не имею. Говорят 1.3млн после включения в состав города пригородных поселков

0

От 40 мин до 2 часов не хотите? И это по городу))))

раскрыть ветку 3
0

На себе прочувствовали? Это печально..

раскрыть ветку 2
0

Копы, это, конечно, великолепно. Прям шедевр.

Но телефон все правильно сказал - ждать скорую, там есть спец оборудование для транспортировки, больше на улице не сделать.

А поднять панику в местной поликлинике и свалить - это как-то неправильно.

раскрыть ветку 1
0

К счастью, когда забежал, увидел что народу там не было вообще, разве что в кабинетах. Время видимо.

0

Пусть давление бабушке-симулянтке меряет цельный консилиум?

раскрыть ветку 3
-1

Не всегда, IZ, вдруг у нее ВСД? Это тоже болезнь, разве нет?

раскрыть ветку 2
0

В МКБ нет такой болезни

0

ВСД и СДВГ, угу =)

Похожие посты
98

Педиатрические будни

Вызов на дом. Девочка 14 лет. Жалуется на приступообразные боли в животе. Слабость всего тела. Я, конечно, уже привык к издевательствам, типо, вызов врача на дом на «сопли и кашель без температуры», но тут другое дело. Может аппендицит? Чёрт его знает. Иду.

Пришел. Сидит на диване девочка (уже девушка даже) и рассказывает, как у нее болит живот. Положил, пощупал, посмотрел, поговорил.

Диагноз: менструальный синдром. Видимо впервые встретилась с такими проявлениями. А у меня в копилке первый вызов на менструации.

Педиатрические будни Истории из жизни, Медицина, Педиатрия, Педиатр, Пмс
1312

Расизм среди докторов

В начале месяца появились головные  боли и резь в глазах.


По ДМС в клинику. Сначала  невролог.

Тетка лет 50,  дала направление на КТ/МРТ + направление офтальмологу.


*так сложилось, что есть "семейный" офтальмолог и я уже знал к кому обращусь*


Но невролог подумал, что я запишусь в их клинику и порекомендовала конкретного врача (ее подругу). На мою попытку что-то сказать, она выдала "Вы конечно можете записаться ко второму нашему врачу, но предупрежу, что он негр. А вы знаете какая у них обучаемость"


Мне захотелось попасть именно к нему, а с семейным отдельно договорюсь.


Согласовав со страховой, записался к нему.

Это был кубинец лет 35. Осмотрел меня и диск с мрт. Сказал делать зарядку, пропить 2 недели препараты, если не пропадёт боль на повторный осмотр.

На мой вопрос "а много ли у вас клиентов", сказал что, "последнее время не густо". И тогда я ему высказал предположение почему к нему не идут.

Надо было видеть его лицо, но он выдохнул и сказал только "ох уж эта бабка" шлепнул печатью и отдал рецепт.


P.S.

"Семейный" мне рекомендовал те же препараты и упражнения для глаз.

Офтальмологу я оставил положительный отзыв, а вот про невролога высказал своё мнение. (Повторное было у другого)


Так что смотрите лучше как вас осматривают и лечат, а не какого цвета ваш врач.


P.S2

К слову, в студенческие времена, когда я приходил в медицинское общежитие попить медицинской отвертки (спирт+сок апельсиновый) единственные кто в этом разнообразии национальностей не пил, а учился были кубинцы, африканцы и арабы.

278

Мытарства с грыжей шейного отдела и немного о медицине в Германии

Привет! Хочется поделиться пережитым и разочарованиями
В январе полетели на недельку в Москву и там у мужа прихватило спину, ну бывает.. купила пластыри в аптеке, ибупрофен, не переживаем. Дальше- больше.. В самолете он уже еле сидел, стиснув зубы. Посему из аэропорта поехали сразу в больницу к дежурному врачу. Тот с ходу ставит диагноз воспаление нерва, дает обезбаливающее.

С утра, как положено, идем к домашнему врачу, тот подтверждает диагноз, добавляет рецепты и отправляет на выходные сидеть дома. Всё это время боль разрастается, ни спать, ни свистеть, рука левая болит, пальцы немеют. Если вызывать скорую, отвезут в местную больничку, а мы этого не хотим, т к репутация больницы так себе. Дожив до воскресенья везу мужа в больницу в город Райнбек, что не далеко от нас. Там его приняли сравнительно быстро, может часа 4 всего ждали, поставили обезбаливающую капельницу, которая не помогла, при поступлении в отделение выдали первую порцию оксикодона 5мг ( морфий, кто не знает) и оставили до понедельника ждать врача.
В понедельник, вопреки нашим надеждам ничего не произошло, диагноз поставлен не был, муж от боли был все время на ногах, бегал по коридору и каждые 2 часа ел оксикодон .
Во вторник его возмущения возымели действия, назначили МРТ. Но там как минимум нужно лежать на спине, что было невозможно из за боли. Напичкали оксикодоном, сколько то вылежал. В итоге картинка не получилась, диагноз не ясен. Вечером, после стенаний и возмущений, получил морфин в вену. Первый раз за все время уснул.
После 3х дневного пребывания, с болью и без диагноза, повезли на скорой в гамбургскую клинику ,в отделение позвоночной хирургии. Прибыв по скорой утром(!) прождал врача до вечера, без еды, но, слава богу, с морфином. Я порывалась приехать, привезти поесть, но муж отговаривал, типа, должно же что- то вот- вот сдвинуться, да и пиццу ,в принципе, заказать можно. На ночь дали временную койку в другом отделении, и только следующим утром он попал куда надо. Об отделении могу сказать только хорошее. Там, конечно, творят чудеса. Искусственные позвонки на 3Д принтере, сложные операции, любезный персонал и прочие радости.
Муж пробыл там 3 дня. Диагноз- грыжа 3, 5 и 7 позвонков. Предложили операцию, но как то особо не настаивали, да и муж решил консервативно лечить, страшновато стало горло резать.В итоге поставили ему укол в позвоночник и жизнь заиграла прежними красками. Муж был сутки счастлив, спал, ел, общался. Надеялись, все позади! Выписали из больницы.Радовались
На следующий день кошмар вернулся, и конечно, это была суббота! Скорую вызывать смысла не было, к дежурному врачу тоже какой смысл ехать, диагноз известен, а помощь и в стационаре особо не получишь. Надо было жить до понедельника с запасами морфина, что отстегнули в клинике
К счастью, у моей подруги тоже было несколько таблеток оксикодона после ОП.
Со стрессом дожили до понедельника и ломанулись с утра к домашнему врачу с выписками, анализами и прочими бумагами
Реакция врача- как минимум удивление. Что? Выписали с такими анализами?? Да у Вас воспаление в позвоночнике! Да Вам срочно в стационар! Дает направление в неврологическое отделение клиники в Люнебурге. Везите срочно!
Везу срочно в стационар, приехали часов в 10 утра и сели ждать приема. Мужа пригласили в другую половину вестибюля, там типа пропускного пункта. Я время от времени просачивалась к нему, меня периодически изгоняли.
Во время ожидания испытала шок от увиденного, кто б рассказал, не поверила бы. Два молодых типа арабской внешности в рабочей одежде приволокли под руки пожилого с острой болью, похоже в районе желудка. Тот загибался, падал на пол и орал. К нему никто не бросался оказывать помощь. Он отполз в угол, лежал там и орал. Народ сидел в шоке. Через какое то время санитары притащили коляску , усадили. Он опять сполз и лег на пол. И не переставал кричать. Для нашего незакаленного восприятия это была жесть. Потом ему все таки привезли кровать и в ней он так же крича ждал своей очереди.Позже муж рассказал, что врач к нему пришел только поздно вечером.
Здесь я хочу сделать лирическое отступление. Я не обсираю немецкую медицину и не считаю ее плохой. Просто нехватка врачей, персонала вследствие сокращений и экономии доводят до таких абсурдов. Врачей мало, и они разрываются между операциями, пациентами, приемным отделением и бог знает чем. Я тоже лежала в больницах, но плановые ОП- это нечто другое. Ты ждешь спокойно, потом красиво и спокойно приходишь и тебе все рады. С острой болью- песня совсем иная, таких много и врачи не в состоянии разорваться.
Я, конечно, оправдываю врачей, но мне реально страшно попасть в больницу с острой болью.
Итак, ждем. В обед сбегала в буфет, принесла мужу кофе и булочку. Ближе к 4 часам поняла, что придется мужа оставлять, т к темнеет рано, по темноте за рулем не комильфо. Оставила милого дожидаться и уехала домой. В 9 вечера муж дождался врача. Она почитала направление и сказала: Мы не можем Вас просто так положить в больницу, нужно взять сначала пункцию из позвоночника. Пункцию взяли, анализ не показал воспаления позвоночника, в госпитализации отказано, на основании Не наш пациент. Поздно вечером едем с подругой забирать больного. Стоит мой бедный с сумкой как сирота, выставили. Тупик
Муж еле выпросил пару таблеток морфина, чтоб пережить ночь.Оне типа не имеют права таблетки левым людям раздавать

Утром всё по кругу.
Едем к домашнему врачу.
Вопрос: Что делать,как жить и не сдохнуть ли вообще.
Врач почесал репу и взял телефон. Позвонил неврологу, попросил от своего имени принять пациента (у нас к узкому специалисту месяцами ждут). Выписал рецепт на оксикодон, побольше и покрепче, аж по 40мг за раз.
Приходим к неврологу. Принимает слава богу, сразу. Ну че, говорит, только уколы. А стоит укольчик 300€, ставлю я их минимум 6 шт, не меньше. Страховка оплатит в том случае, если есть неправление от Schmerzterapeut (терапевт по болям), а к нему попасть тот еще квест. И дает список телефонов этих терапевтов, дерзайте!
И начали мы звонить по этим телефонам... Как и ожидалось, где то сразу посылают, где-то полгода ждать, где-то трубу просто не берут. Автоответчик говорит:Не, новых не берем. И только в городе Шверине, в бывшем ГДР, нам предложили пождать неделю. Но что, выбора то особо не было. С острой болью, оксикодоном, ибупрофеном и грелкой прошла наконец неделя.Поверьте, это была тяжелая неделя. Муж нарезал круги по комнате или стоял у стены с поднятой рукой.

Наконец едем хрен знает куда, в славный город Шверин.
И вроде как с этого дня несчастья начали отступать, сдвинулось дело с мертвой точки стало хоть сколько то везти. Доехали хорошо, ждали мало, направление без проблем получили, на обратной дороге муж позвонил в праксис, отчитался, заказал рецепты, заказал термин на укол на завтра. Забрали рецепты, в аптеке заказали уколы, придут за час до процедуры, выдохнули.
Первый укол получил на следующий день- результатов ноль
Уколы в позвоночник делали 2 раза в неделю, легче стало после третьего.
Потом понемножку, по капельке, медленно становилось легче.
Длилась вся история с января , больничный плавно перетек в карантин, в итоге муж просидел дома 5 месяцев
За месяцы болезни муж потерял накачанную мышцУ, уверенность в завтрашнем дне и подсел на морфин. Слазить с него тоже было непросто, но это другая история
Сегодня муж работает, опять ходит в спортзал, но из лука пока не стреляет, трицепс не восстановился еще. Часто бывают судороги- последствия ломки и еще немеют пальцы на руке, но мы надеемся, что всё позади
желаю всем здоровья и по традиции-
всем бобра!
Не болейте!
Спасибо всем, кто дочитал

Показать полностью
8119

Про терпение

Поступил вызов, повод-боль в животе. И так получилось, что это вызов был передан моей бригаде с задержкой в час, т.к. было много вызовов в тот день. Когда мы доехали до адреса нас встречал молодой парень(лет 23-24) у ворот, видно было, что взволнован. Он проводил нас в комнату с пациенткой(его мама), а сам остался в коридоре. Напарница осматривает пациентку, я заполняю карту. Краем уха слышу как в коридоре этот парень начинает все громче возмущаться, его успокаивают две другие женщины. А возмущается он по поводу того что как можно так долго ехать, человек умереть может, что за люди и т.д..и всё это на повышенных тонах, чуть ли не с матом.
Теперь немного о моём отношении к таким ситуациям, человек я абсолютно не конфликтный, спокойный(это не только моё мнение) за несколько лет работы у меня не было никаких конфликтов с пациентами,даже голос на них не повышал, несмотря на их крики, возмущения, я всегда спокойно объяснял. Даже извинялся, что так и так, есть моменты которые от нас не зависят, бывают наплывы. И вроде все понимали.. Мне приходилось подавлять свои эмоции. Но в этот раз... мы действительно без перерыва с вызова на вызов катаемся, и приехали на этот вызов ровно как нам его передали,а этот малолетка истерит, учит как работать. Умом я понимал, что он переживает за мать, но не сдержался.
Я вышел в коридор, накричал на него, - Ты чего орёшь парень, мы делаем всё что в наших силах, или ты успокоишься или я успокою тебя!
Примерно в подобном ключе..
Тот сжал кулаки, ну я вижу хочет ударить или по крайней мере сдерживается. Эти две женщины встали между нами, просят за него прощения, практически силой уводят его в комнату. Я иду в комнату с пациенткой, она тоже извиняется за сына и говорит, что он такой не спокойный так как недели две назад умер его отец, тоже вызывали скорую, но скорая не успела..
И так жалко мне его стало, очень пожалел, что накричал на него. Попросил отвести меня к нему в комнату, сначала те женщины не хотели, думали я хочу дальше разбираться, тот сидит практически в слезах. Повторяет "она же у меня одна осталась, я же не смогу без неё".
Я сел рядом, практически приобнял его, успокоил, сказал что всё будет хорошо, сейчас отвезём её в больницу , извинился. Он также извинялся, просил его понять..
В общем впервые за долгое время дал волю эмоциям и пожалел. Терпеливее надо быть..

14933

Не жалею

Отработал хирургом почти двадцать лет. И, наверное, повезло мне так, что пациенты не жаловались никогда. За последний месяц одному кисть пришил, когда её бензопилой отрезало. Другому колено собрал. Были и опасные операции и просто длительные многочасовые. Но все пациенты в конце приходили благодарить. А если не приходили, то за них родственники всегда шли.

Есть у меня один сосед по даче. Его участок далеко от моего, но общаемся достаточно. Он очень противный. Ему только-только стукнуло прошлым летом 40, а выглядел на все 50. Очень скверный характер, считает, ему все должны. Для простоты буду называть его Васильевым. Васильев думает, что за те несчастные копейки налогов, что он отдаёт бюджету, каждый врач, гаишник и учитель обязан облизывать его нижние полушария.

Естественно, все представители этих ремёсел ниже него по жизненному статусу. Когда мы с ним однажды вместе шли с вёдрами к скважине, у нас выдался короткий, но примечательный разговор. Васильев похвастался тем, как пару лет назад засудил одного врача реанимации, когда тот откачал его при остановке сердца.


Во время непрямого массажа сердца повредились рёбра и усугубилась невралгия, которой Васильев страдал уже десятилетие как. Врача отстранили, а затем уволили по статье с записью в личное. Васильев поднапрягся и ещё отсудил у него энное количество денег. Я ещё удивился: на моей практике ни разу не увольняли реаниматологов. А тем более их не удавалось засудить. Ни один главврач не допустит такого, больницы держатся за свой персонал крепко. И как можно судить человека, который тебе жизнь вообще-то спасал?

Васильев довольно погладил хлипенький ус и недвусмысленно обозначил свои связи в нужных местах с нужными людьми. Пациенты нередко идиоты, но чтоб такие — впервые видел. Спрашиваю его, а как же врачу надо было поступить тогда, не спасать тебя что ли?

— А мне всё равно, как бы он поступил — заржал сосед. — Если бы я умер, то мне уже всё равно было бы, а так всё что смог с него поиметь — всё выдоил. И мог он меня спасти без ломания рёбер или не мог, это не моё вообще дело.

— А в чём тогда твоё дело?

— В том, что я смог у этих иждивенцев вернуть из своих налогов.


Дальше я молча нёс вёдра и много думал.

У врачей не принято распространяться о профессии. Потому что сразу же ты перестаёшь быть для окружающих человеком, и интересен им лишь как личный доктор. В любом случае, поверьте на слово, из чистосердечных признаний «я врач», ничего хорошего не выходит. НИ-КО-ГДА.

И вот какая-то нечистая душа заприметила у меня огромный чемодан «аптечки» и соседи сделали выводы. Теперь каждый приезд на дачу меня встречала толпа, чтобы одолжить лекарств и проконсультироваться. Я хирург, как я вас буду консультировать, дурни?!

Но вслух, конечно, отрицал всякие свои связи с врачебным делом. А потом как-то работы навалилось со всеми нововведениями. Зимой, весной и летом на даче не появлялся. Когда в сентябре приехал, надеялся, что забыли про соседа с кучей бесплатных лекарств.

Ан нет — только калитку отпирать начал, бежит с дальнего конца участков соседка. Нехорошо как-то бежит. Точно что-то случилось, за километр видно, что не лопата понадобилась. Ещё тридцать метров не добежала до моего забора и кричит:

— У Васильева приступ! – я даже ключи крепче сжал.

— Какой приступ? – соседка запыхалась совсем, но на последнем издыхании выдаёт: «сердце».


— В скорую звонили, они едут уже. Иди скорее помоги, ты врач же, ему плохо, он лежит совсем никакой. – Я её слушаю и понимаю, что скорая не успеет. Ближайшая подстанция почти в тридцати километрах отсюда. Ну совсем никак не доедет. И скорая это знает. Они не пошлют машину так далеко, когда недавно дожди сильные прошли. Многие сейчас по ментовским вызовам на дорожные аварии выезжают.

— Какой Васильев? – спрашиваю.

— Из зелёного трёхэтажного, на выезде почти участок.

— Не знаю оттуда никого.

— Ну какая разница, пошли быстрее. Бери чемодан свой, а то ещё неизвестно, когда врачи приедут, а он уже минут десять лежит весь белый.

— А я-то что? Я не врач, как я ему помогу?

— Как не врач? А всем посёлком к тебе за лекарствами ходим, ты всё знаешь всегда. Пошли быстрее!

— И что, что знаю. Ну дам я ему таблетку какую-нибудь, а ему хуже станет. Я права не имею.

Соседка как рыба молчит, глазами хлопает, рот открывает.

— Я не пойду никуда и лечить его не буду. Тут не больница. — Открыл калитку и пошёл в дом. Соседка у забора с минуту постояла, а потом убежала назад.

Васильев умер. За ним приехали через два часа и констатировали. Мог бы, конечно, его тогда спасти. Но пока в интернете есть хоть какая-то анонимность, с чистой совестью признаю, что не жалею. Пока такие мрази, как он, пытаются засудить врачей, спасающих жизни, люди будут умирать. Так пусть лучше умирают такие как он.

(С) https://m.vk.com/wall-147947594_124648?from=gurmoscow03#comm...

Показать полностью
1759

Про эффективных менеджеров в Министерстве здравоохранения

Побывал на днях в среднерусской деревне.
Встретился с родственником. Он работает на скорой в местной больнице. К ней же приписаны несколько соседних деревень. Всего - около 6 тысяч пациентов. Немало.
Весь район обслуживает одна "буханка". Ей почти 8 лет. Пробег - под 400 т.км. Последние 35т.км. масло не меняли.
Вот на этой технике и трудится посменно дядька и ещё 3 человека.

Появились в районе и положительные случаи по коронавирусу.
Теперь это - одна из главных новостей в деревне, и предмет сильного беспокойства населения.
- Ну, а что, дядь Коль - доплаты за вирус выплачивают?
- Тем, кто на скорой помощи работает, выплачивают. С ними у водителя в месяц тыщ 25 выходит.
- Нормально..
- Но, мне не доплачивают. Поэтому я за прошлый месяц, как обычно, 10 получил.
- Не понял.. Ты же говорил - скорой за корону доплачивают.
- Скорая помощь - это та, которая по ночам ездит. А я только в день работаю. На неотложной.

Неотложная помощь везёт 2х фельдшеров на вызов к пациенту с высокой температурой и затруднениям дыханием

Про эффективных менеджеров в Министерстве здравоохранения Коронавирус, Скорая помощь, Медицина
26

Снежный человек

Очередным зимним утром я заступил на дежурство на 03. Не успев принять смену, слышу – зовут по матюгальнику.

К слову – самообращение в скорую бывает не часто. А чтобы обращались к психбригаде, так это вообще редкость.

У диспетчерской нас ждала сравнительно не плохо одетая бомжиха. Рассказала, что недалеко от города они живут в каком-то подсобном помещении. А на днях один из них стал странно себя вести. Приехали на данный адрес. Сквозь бетонную будку проходила теплотрасса, там то и жила толпа бомжей. Недалеко от будки, по колено в сугробе стоял голый мужик с не хилой такой елдой, на конце которой был виден шанкр. Увидев бомжиху, мужик заулыбался и немного приблизился. Бомжиха спряталась за нас. На контакт он не шел, и при попытке приблизиться к нему, начинал скакать по сугробам - как сайгак. Уговорили бомжиху – ловить его на живца. Посадили ее в машину, оставили дверь открытую и отошли. Наш «снежный человек» не заставил себя ждать. Бомжиха как ошпаренная вылетела из скорой через задние двери. Бомжа поймали и связали. По дороге в психушку больной издавал мычащие звуки, пытался выйти, и пытался попробовать на вкус все до чего дотягивался языком.

258

Ответ на пост «Как отбить желание делать что-то хорошее?» 

Иду это ночкой темной со службы воинской ко двору. И замечаю тело, измученное алкоголем, на автобусной остановке. На вид не бомж, но сильно асоциальной наружности. А на улице, надо заметить, декабрь бесснежный и минус двадцать уже есть. И к попыткам расшевелить-пробудиться тело относится отрицательно, отмахивается конечностями и поминает моих родственников нехорошими словами.

Самому мне он нафиг не нужен, однако живой человек и бросать просто так в час ночи на произвол не годится.

Звоню в мусарню.

- А он Вам кто? А почему Вы НАМ звоните?

- В лоб вашу мать... Никто. А только выезжать вам все равно придется. Или сейчас на "теплого", или через пару часов на "холодного", тогда уж точно ваш будет.

Интересно, кому они хотели, чтоб я позвонил? Или домой себе забрать надо было?

3371

Как отбить желание делать что-то хорошее?

Закончилась дома в баллонах вода. Привезти должны были только завтра, поэтому решил купить пару пятилитровок - на вечер и про запас. Телефон был разряжен после рабочего дня, поэтому я взял бумажник и пошёл в соседнюю "монетку"

.

Выйдя из подъезда, я увидел, что на въезде во двор несколько человек склонились над лежащим телом. Подхожу, чтобы поинтересоваться. Лежит мужчина лет шестидесяти, рядом на корточках сидит женщина с маленькой дочкой и общается с оператором скорой помощи, еще метрах в двух тусуется парень лет восемнадцати. Мужчина лежит без сознания, но дышит. Из головушки его светлой неспеша вытекает кровушка.


Я пошёл в ближайшую аптеку, купил стерильный бинт и перекись водорода. Подхожу обратно, мужчина уже оклемался и пытается встать. Получается это у него не особо. От него пахнет алкоголем и он пытается выяснить, что мы все от него хотим. Я подхожу и говорю: "уважаемый, вы упали, у вас идет кровь, я хочу вам помочь". Открываю бинт, отматываю метр, складываю его несколько раз, поливаю перекисью и протягиваю: "Приложите к голове".


Мужчина начинает меня активно убеждать, что у него всё хорошо и он вообще не падал, а еще что у него гены здоровые, поэтому ему не нужна помощь. Но я же закончил педагогический! Я же помню, что один из принципов педагогики - это наглядность. Поэтому беру бинт, на пару секунд прикладываю к голове мужчины и показываю пропитанный кровью бинт: "Мужик, это твоя кровь, видишь? Весь бинт пропитался твоей кровью, потому что у тебя разбита голова. Приложи бинт к голове и сиди". Мужик взял бинт и  приложил в голове.


Женщина с ребенком спрашивает, дождусь ли я приезда скорой. Я отвечаю утвердительно. Она уходит. Мужчина вновь пытается встать и выбрасывает окровавленный бинт со словами "отлюбитесь все от меня!". Я пытаюсь усадить его на место, параллельно отдавая парню бинт и прошу сделать вторую примочку из остатков бинта. Он делает.


Что интересно, всё это время он параллельно разговаривает по скайпу с какой-то девушкой и комментирует всё происходящее - почувствовал себя героем реалити-шоу:

- тут мужик лежит;

- у него кровь идет;

- ему дали бинт, а он его выкинул;

- женщина ушла;

- и так далее.


Прикладываю вторую примочку. Мужик слегка успокаивается и стоит, слегка покачиваясь. В это время прошу у парня телефон, звоню домой и говорю, чтобы не теряли. Парень уходит. Я всё жду скорую.


Мужик вновь куда-то намылился. Я пытаюсь его остановить и убедить, что ему нужен осмотр. Нахожу его очки со сломанной оправой. Он начинает жаловаться, что очки дорогие с бифокальными линзами, за которые он отдал 5000 рублей. Я нахожу выпавшую линзу и вместе с обломками очков кладу ему в карман. Понимаю, что мне нужно его как-то задержать до приезда скорой. Вспоминаю пары психодиагностики, на которых нас учили перед любым исследованием задавать три вопроса, итогом которых должна быть запись "во времени, пространстве и собственной личности ориентируется". Я начинаю:

- Мужик, какой сегодня день?"

- Четвертое сентября!

Верно. Мысленно ставлю одну галочку.

- Мужик, меня зовут PsyMax. А тебя?

- Вальтер!

И я вот думаю про себя: "И чего я спросил? Я же не знаю правильный ответ". Ладно, мимо кассы.

- Мужик, а мы где находимся?

- Пересечение Революционной и Айской!

А мы находились возле гагаринского рынка в сипайлово (микрорайон километрах в 7 от того места). Стало ясно, что с ориентацией у него не все так гладко. Спрашиваю, есть ли у него кто-то, кто может его забрать? Он отвечает, что живет один, потому что всем надоел. Грустно.


Рвётся идти пешком на аграрный университет (условный юг). Шагает в сторону черниковки (условный север). На все аргументы, что он не дойдет, только отмахивается и просит, чтобы я отвалил. А я бы и рад, но скорой всё нет.

Иду на хитрость. Говорю, что посажу его на автобус и отпущу с миром. Он соглашается. Веду в сторону остановки под его не особо активное сопротивление. Усаживаю на скамейку. Начинаю подходить к людям и просить позвонить в скорую еще раз, ведь она должна была выехать. Некая девушка в камуфлированном костюме соглашается позвонить. Ей говорят, что бригада в пути. Ждём.


В этот момент Вальтер вскакивает и начинает, по его мнению, шпарить в сторону аграрного. На деле вновь идет в сторону черниковки. На просьбы сесть и дождаться автобуса реагирует негативно. Я иду рядом с ним. Он выдает шедевральную фразу: "PsyMax, ты хороший человек! Но как же ты меня зае..долбал! Иди на х..!". В этот момент я подумал, что он не один так про меня думает..))


Он стремится перейти дорогу на красный. Я его ловлю в последний момент перед сигналящей машиной. Говорю, что он дурак старый. Он меня вновь посылает. Переходим медленно через дорогу. Красный загорелся на середине пути, но водители не тронулись, пока мы не перешли.

Он хочет уйти куда-то во дворы, но я не могу его оставить, так как не увижу подъезжающую скорую. Тут вижу "стакан" - пункт полиции. Бегу туда. Залетаю: "Добрый вечер уважаемые, видите, там мужик у дороги стоит. Он не понимает, где находится. Сейчас его машина пиз..нет наглухо!".


Умею я мотивировать. Полицейский срывается и бежит к мужику. Правдами и неправдами заводит его в стакан. Я высматриваю скорую. Вижу, что на остановке стоит машина с крестом, а возле неё ходят люди в форме. Подбегаю к ним, спрашиваю, на какой адрес они приехали. Те отвечают. Говорю, что пострадавший находится в полицейском стакане. На меня врач наезжает, мол нафига я тогда вызвал скорую на остановку. Люди на остановке меня защищают и говорят, что он был здесь, а потом ушел. Врач говорит, что сейчас подъедут к стакану. Иду к нему. Жду машину.


Подъезжает скорая. Провожаю их до мужика, который препирается с полицейскими. Мужчина отказывается от помощи, говорит, что с ним всё в порядке. Я врачу объясняю, что он плохо ориентируется на местности и, судя по тому, что полицейский к нему обращается как Ахат Рафкатович или Рафкат Ахатович, то с Вальтером он тоже промашку дал. И вот в такой теплой компании: я, врачи, полицейские и Вальтер Рафкатович мы стоит в стакане. И я считаю, что я всё сделал правильно, не оставив мужчину на произвол судьбы. Но реакция врача меня выбила из колеи. Я спрашиваю, могу ли еще чем-то помочь, на что врач отвечает:

- Слушай, тебе что, больше всех нужно что ли?


И вот это моментально обесценило всё, что я делал. Я сухо спросил, нужно ли где-то что-то подписать за выезд. Услышал отрицательный ответ и пошел. И поймите, я не ждал похвалы или превознесения. Просто хотел услышать фразу "ты всё сделал правильно". А при такой реакции желание быть активным гражданином слегка охладевает. Не обесценивайте чужие действия.

Показать полностью
804

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

И снова моё вам с кисточкой! Продолжаем наше увлекательно-познавательное путешествие по архиважной теме первой неотложной помощи в различных малоприятных, а то и жизненно опасных ситуациях. Напомню, ранее мы коснулись тем переломов, действий при ДТП, предотвращения западания языка при потере сознания и прочих немаловажных вопросов.


Кто пропустил, настоятельно рекомендуется к прочтению: НАЧАЛО

Жгут на шею


Несмотря на кажущуюся анекдотичность, подобное мероприятие вполне имеет место быть в медицинской практике. С тем лишь уточнением, что жгут накладывается не прямиком вокруг шеи, а через руку. Но суть не в том.


Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

С медицинскими жгутами у нашего народа сложились отношения нежные, трепетные и почтительные. Это приспособление для остановки кровотечения обычно присутствует в каждой аптечке, и при виде любого более-менее сильного кровоизлияния сердобольные граждане тотчас же пускают его в ход. Особо просвещённые даже помнят, что в тёплую пору жгут накладывается не более чем на два часа, а в холодную – на один. И про бумажку с указанием времени наложения знают, да. Совсем уж одарённые в курсе, что артериальная кровь по цвету светлее венозной. Всё бы хорошо, да только нередко жгутование осуществляется с таким усердием, что по прибытию в больницу обескровленную конечность приходится начисто ампутировать.


Как правильно. Первое что нужно запомнить – жгут используется с целью прекращения только артериального кровотечения. Кстати, отличить его от венозного по цвету в стрессовой ситуации вам вряд ли удастся, поэтому данный критерий оценки можете смело забыть. Совсем другое дело характер кровотечения: в крупных артериях кровь циркулирует под более высоким давлением, соответственно, увидели пульсирующий «фонтанчик» – не теряйте времени, счёт которого при серьёзных повреждениях идёт на минуты. Только всё же не думайте, что кровь из раны должна бить на три метра, как в кино авторства Тарантино!


Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

В таких случаях терять драгоценное время на поиски специального жгута явно не стоит – первым делом надёжно зажмите артерию перед раной в тех местах, где она ближе всего к поверхности, к примеру, подмышками или в паху. Чем? – для начала хотя бы и пальцем. И только дождавшись остановки кровотечения можно накладывать жгут и поскорее доставлять пациента в больницу или вызывать врачей. Жгут, кстати, накладывается поверх одежды, чтобы врачи его сразу заметили, а время наложения лучше писать не на бумажке, которая может легко затеряться, а прямиком на лбу больного. Так заметней, а опосля за подобный «боди-арт» на вас вряд ли кто-то обидится.


Что же касается венозного кровотечения, даже весьма обильного, то его лучше останавливать не жгутом, а тугой повязкой. Не переживайте, если она быстро пропитается кровью – просто наложите поверх неё ещё один слой – кроме всего прочего, это даст врачу возможность оценить серьёзность кровоизлияния.

Ожоги и масло


Думается, для многих не секрет, что наш организм процентов эдак на 80 состоит из воды, помимо многих других свойств обладающей и теплоёмкостью. Проанализируем с учётом этого факта природу ожога. Определённое количество тепловой энергии, попав на кожу, проникает в более глубокие ткани организма, самоотверженно принимающие зашедшие «погостить» джоули. Собственно, они и вызывают разной степени повреждения. Не надо иметь три образования дабы сделать логический вывод: чтобы прекратить перегрев, удалив зловредные джоули из тканей, место ожога следует немедленно охладить подручными средствами. Можно обычной холодной водой, воздействие которой должно длится не менее 10-15 минут.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

К счастью, многие так и делают, вот только ограничивают продолжительность сеанса минутой-другой, пока не смягчится или не пропадёт болевой синдром. Маловато, братцы – за столь короткое время удаётся выудить лишь часть джоулей, остальные остаются внутри, затаившись ожидая развития событий. А развиваются они зачастую следующим образом: потерпевший, с детства памятуя установки бабки/дедки, густо намазывает ожог жирным маслом, кремом, кефиром (хорошо хоть если холодным!) и прочими подобными субстанциями – пусть даже и Пантенолом.


В итоге над участком, где в тканях, как мы помним, сидят в засаде всё те же джоули, искусственно создаётся герметичный колпак, не дающий «партизанам» вырваться из окружения. Приходится им идти в последнюю атаку, причиняя при этом максимальный урон организму. А вот после 10-15 минут под водой они мирно сдадутся и покинут территорию, сложив оружие – тогда уже впору применять Пантенол и прочие средства заживления ран.


Разотрём ему уши!


Даже если вы обитаете в средней полосе России, в зимний период вам наверняка бывает холодновато, а одна из главных угроз длительного пребывания в условиях низких температур – обморожение. И наверняка все, кто сталкивался с побелевшими и утратившими чувствительность ушами/носом и иже с ними знают, что если хорошенько растереть конечности снегом, они мигом покраснеют и начнут болеть. А знаете почему? А потому, что наш организм в числе прочего «барахла» состоит из сложной системы трубочек и ниточек (вернее, проводков) – то бишь, из кровеносных сосудов и нервных волокон со столь же нервными окончаниями. На холоде трубочки замерзают и по ним перестаёт бегать кровь (потому-то они и белеют), а проводки дубеют. В итоге вся эта система становится крайне хрупкой и уязвимой.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

И вот мы начинаем это добро интенсивно растирать, попросту ломая всю эту окоченевшую мелюзгу и нанося тем самым организму немалый ущерб. Опять же, худо будет и от внезапного резкого повышения температуры окружающей среды. Отсюда вывод: по возможности не нужно растирать обмёрзшие конечности – следует их медленно отогревать. Прохладной или слегка подогретой водой. В таком случае есть шансы избежать печальных последствий обморожения, а также не корчиться от боли при восстановлении чувствительности.


Опасные с виду ситуации во время авиаполёта, в которых на самом деле нет причин волноваться

Выломаем-ка разожмём ему зубы!


Пожалуй, одно из наиболее распространённых и опасных заблуждений, в котором пребывает огромное количество людей. Мало того, при любом удобном случае это «полезное знание» со всем рвением применяется на практике. Стоит лишь кому-то рядом схватить приступ эпилепсии, как ему сразу же пытаются разжать зубы (при том зачастую любыми подручными предметами!) и что-то вставить между ними. И ведь вставляют же! А пришедший в себя после приступа человек с удивлением обнаруживает, что его рот набит изгрызенной пластмассой или древесиной, а то и осколками собственных зубов вдобавок.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

Думаю, вы уже догадались, что всего этого делать нельзя – ни разжимать челюсти, ни совать между ними что ни попадя – будет только хуже! Не стоит бояться, что во время припадка человек откусит себе язык, в эти моменты он, как и все остальные мышцы организма (а кто не знал, язык – это мышца) остаётся в тонусе, а посему никуда вываливаться не собирается. От силы прикусывается кончик, однако и этих нескольких капель крови вперемешку со слюнной пеной хватает для поддержания страшилок об откушенных языках.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

Что делать? Единственное, чем вы можете помочь, так это встать на колени у изголовья эпилептика и аккуратно придерживайте её, предотвращая удары о землю и прочие окружающие предметы. По окончании активной фазы припадка судороги прекращаются и наступает кратковременный сон, когда мышцы уже расслабляются и таки возникает вероятность задохнуться от западения языка. Поэтому просто переверните человека на бок и дайте спокойно отлежаться.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

Постучать-похлопать


Ситуация, в которой совершенно неожиданно может оказаться буквально каждый из нас: подавились, тужимся/кашляем покрасневшей физиономией, аж смотреть страшно. С этого перепугу окружающие мигом вспоминают, что потерпевшего нужно несколько раз что есть мочи огреть ладонью по спине. Аргументация вроде бы и не совсем нелепа: подобные действия по идее должны ещё больше стимулировать кашлевой рефлекс с тем, чтобы инородное тело вылетело наружу. На деле же можно только усугубить ситуацию. Для наглядности представим себе вертикальную трубу, в которую свалился, к примеру, крупный выхухоль – не спрашивайте, как и зачем – жизнь полна причуд и неожиданностей! Как вы полагаете, выскочит ли зверушка сверху трубы, если начать со всей дури долбить по трубе палкой? Думается, такое воздействие возымеет обратный эффект.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

Аналогично и с куском мяса или чем там поперхнулся бедолага: в подавляющем большинстве случаев он откашляется, но в одном из ста сценариев наоборот загонит инородное тело ещё глубже в дыхательные пути. А это уже чревато вполне печальными последствиями!

Мораль очевидна: стучать абы как не нужно – по крайней мере, если не знаете, как именно это надо делать. Попытайтесь заставить потерпевшего сделать несколько медленных вдохов и резких выдохов, при этом во время последних наклоняясь вперёд. Подобная дыхательная гимнастика усилит откашливание и кусок вылетит сам по себе без риска и потенциального ущерба здоровью.


Если же видите, что дело совсем туго (подавившийся начинает белеть/синеть, шататься и терять сознание – одним словом, очевидно задыхаться), встаньте сзади и немного сбоку, наклоните его вперёд и нанесите 4-5 резких ударов основанием ладони между лопатками. Так, чтобы направление ударов совпадало с выходом из дыхательных путей.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

Ежели и это не помогло, становимся сзади, сжимаем один кулак и размещаем его над пупком потерпевшего. Второй рукой обхватываем кулак, нагибаем подавившегося и резко давим получившимся обхватом на живот в направлении внутрь и кверху. На картинке лучше видно, как примерно это происходит – а ещё лучше поглядеть тематическое видео. При необходимости повторяем.

Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост
Спасти vs Убить: ошибки оказания неотложной помощи. Часть 2 Скорая помощь, Первая помощь, Экстренная ситуация, Медицина, Врачи, Длиннопост

Зосим будем заканчивать с неотложкой в цивильных условиях – укусы змей, нападение снежных людей и прочие «нежданчики», которые могут случиться в дикой природе, будут темой отдельного материала. А напоследок ещё раз закрепим главное медицинское правило, звучащее как: «Не навреди»!


P.S. Если вас интересует порядок действий в других экстренных ситуациях, не рассмотренных в этом цикле материалов, не стесняйтесь – озвучивайте в комментариях! Кажись, всё – будьте здоровы, не кашляйте.


Читать по теме: Пёс-барбос и порванный нос. Из воспоминаний фельдшера скорой помощи
Показать полностью 11
204

Встречаются в скорой и такие случаи...

Поступил вызов на 03.

Повод - суицид.

Заходим в подъезд, на площадке между 1 и 2 этажами сидит пьяное чудо, облокотив на колено руку, с которой капает кровь. Рядом бутылка коньяка и сигареты рассыпанные по полу.

Честно говоря, я не думал, что после такой кровопотери можно быть в сознании. Вся лестница с верхней до нижней ступеньки была в крови. Из одной из квартир выглянула мать этого клоуна, и протягивая нам паспорт, сказала «забирайте его». После чего закрыла дверь. Уточнив у больного нет ли у него ВИЧ, гепатита, одев перчатки, держась за перила, начали скользить вверх по лестнице. Обработали раны, доставили в травмпункт. В травме отмыли ему руки перед накладыванием швов, а там на всем предплечье было все в шрамах от порезов. Больной рассказал, что он так испытывает судьбу. Ну типа если суждено…

Повод – передозировка.

Зайдя в подъезд, видим капли крови на стенах. Войдя в квартиру, все что видим, окрашено в красную крапинку. По квартире носятся несколько человек и что-то кричат. Одна из женщин говорит, что в ванной сын, он наркоман и у него ВИЧ. Одеваем перчатки, маски и капюшоны на голову. Открываем дверь в ванную, а там в ванной плескается чудо лет 30-ти. Комната уже не в крапинку, а просто красная. Не припомню сколько, но более часа мы ждали пока его хоть чуть отпустит, после чего вытащили его с ванны. После обработки, отвезли в наркологию, по пути заехав в травмпункт.

Повод – ведет себя странно.

Диспетчера пояснили, что там были фельдшера, там просто пьяный скандал.

Заходим в квартиру, там жена с тещей. В комнате почти все свободное место занимает большая кровать. С противоположной стороны выход на балкон завешанный шторкой.

Спрашиваем у женщин – что случилось? Показывая пальцем на балкон, жена говорит – пьет, достал уже. В этот момент шторку с обратной стороны отодвигает голый мужик, со-словами «а, приехали уже…», перекидывает ногу… треск веток и оборванных бельевых веревок.

Пока спустились и оббежали дом, рядом с телом в районе головы, была лужа крови. Приземлился на угол асфальта.

1586

Скоровские истории 171: На долгую память

Всякие удивительные истории происходят с людьми. Вот недавно вновь пришлось удивляться как самому пациенту, так и врачам, что встретились на его пути. Например довелось мне из дома одного мужчину в больницу увозить по направлению терапевта. С инородным телом брюшной полости - "металлический предмет с размерами 100 мм на 6 мм". Случай очень удивительный.


За месяц до госпитализации этот мужчина обратился к терапевту с жалобами на боль в животе. Назначено лечение от гастрита. Потом боль усилилась - вызвал Скорую помощь. Мужчину увезли в больницу с подозрением на язву желудка. Вот тогда-то впервые и прозвучал этот диагноз. Хирург направил пациента на КТ. Диагноз подтвердился. Узнав от пациента, как, предположительно, попало инородное тело в брюшную полость (расскажу об этом позднее), хирург отправил мужчину домой. И знаете, что сказал хирург пациенту?

- Сейчас коронавирус. Вот всё закончится, тогда и прооперируем. У тебя ведь это давно уже. Ничего страшного, если ещё походишь.


Вообще в последнее время складывается впечатление, что кроме коронавирусной инфекции, других теперь заболеваний для государственной медицины не существует.


Так и ходил мужчина с болями в животе. Боли были умеренные, непостоянные. Больной даже на работу ходить умудрялся. Неделю назад у пациента поднялась температура до 38 градусов. Вызвал терапевта на дом. Диагноз ОРВИ. Накануне последнего вызова, вечером вызвал Скорую снова. Его увезли в ковидный госпиталь с целью исключения пневмонии. Пневмонию исключили, но обнаружили что инородное тело никуда не делось. Только локализация его изменилась в сравнении с предыдущим описанием КТ. Мужчину отправили домой - "лечение по месту жительства". Утром был вызван терапевт на дом. Терапевт написала направление на госпитализацию в хирургическое отделение одной из больниц города Екатеринбурга, куда мы возим больных согласно маршрутизации, с тем же диагнозом "Инородное тело брюшной полости".


Уже в дороге я узнала обстоятельства. С этой информацией я и зашла в приемное отделение. Пациент был оставлен в общем холле, а я прошла в следующее помещение, где обычно находится медицинский персонал приёмного отделения.


За столом сидели с одной стороны медсестра, а с другой хирург и терапевт. Дальше состоялся такой разговор.

- Я тут хирургам очень интересный случай привезла.

- Нас уже ничем не удивишь, - ответила медсестра. - Нам недавно вот укус обезьяны привозили.

- Знаю. Я его и привезла. Действительно редкий для Урала случай.

- Вы же из N-ска?

- Да. Оттуда.

- У вас в N-ске нормальные люди есть или только интересные?

- Только интересные. Давайте про нынешнего пациента расскажу.

И рассказала:

- Этот мужчина 16 лет назад находится в местах ограничения свободы. То есть на зоне сидел. И в один из дней он по собственному желанию проглотил кучу гвоздей. Десятисантиметровых. Его забрали в лазарет, там пооперировали. Сколько-то гвоздей достали.

- А один на память оставили? - это уже хирург поинтересовался у меня.

- Ну видимо так, раз на КТ его видать. Только похоже, что гвоздик шевелиться начал. На КТ он то здесь, то там. Вот сегодня я его к вам привезла.


Тут медсестра, вздохнув, сказала:

- Каждый раз думаю, что меня уже ничем не удивишь. Но тут приезжает Скорая и снова удивляет меня.


Конечно, пациента приняли. Потом я узнала, что прооперировали его через день и достали два гвоздя. Оба находились в двенадцатиперстной кишке. По дороге в больницу я спрашивала у мужчины, зачем он гвозди глотал? Ответил, что были проблемы с сокамерниками. Таким образом он хотел избавиться от их общества. Но после выздоровления его вернули туда же к тем же самым людям. Увы. Гвозди таким образом проблемы не решают.

Скоровские истории 171: На долгую память Скорая помощь, Скоровские истории, Боль в животе, Инородное тело, Медицина, Длиннопост

Предыдущая история со скорой здесь Скоровские истории #170: Покатушки


P. S. Всё реже и реже публикую я истории со Скорой. Не потому, что я присоединилась к Лиге Лени (хотя это одна из причин). Есть ещё одно обстоятельство. Мои истории тырят и потом публикуют на различных сайтах. А я за это ничего не имею. И мне это неприятно. Я пишу не для того, чтобы кто-то с этого получал прибыль. Интеллектуальная собственность в интернете обесценивается. И я ничего не могу с этим поделать. Я пыталась сама публиковать свои старые истории в Дзене. Но меня заблокировали. А на первое место вывели причину "плагиат". Я попыталась пообщаться с модераторами Дзена. На что получила ответ, что блокировка проводится автоматически. Мол программа у них такая. И они не могу мне ничем помочь. Я планирую в будущем попробовать завести новый аккаунт. А пока у меня будет просьба. Если на Дзене увидите мои истории, сообщите мне, пожалуйста. Я очень хочу предъявить свои претензии воришке.


С уважением к читателям.

Ваша @MamaLada.

Показать полностью 1
1151

Праздники на скорой

Новый год.

Не редко случается встретить новый год на вызове, леча отек легких или инфаркт. Но бывает что и бабульки вызывают на давление, а по сути, им просто скучно.

Но самое интересное начинается к окончанию н.г., праздников. Часто встречающиеся выражения на вызовах:

_откапайте, любые деньги…

_мужики, дайте больничный, тока не нае***айте! Я узнавал сколько это стоит…

_а мы ждали медсестер в халатах… Ну раз так, заходите, выпьем…

Ну и соответственно психбригаде приходится поработать. Народ после запоя в несколько дней, резко бросает – чтобы прийти в себя перед выходом на работу., ловят "белку", и еще на пару недель продляют себе праздники в наркологии.

Пасха.

Самый частый диагноз – панкреатит. И как чаще бывает, это пожилой женский пол. На посту ограничивают себя во всем, а на пасху… тут уж сам бог велел. Пасхи, яйца, самогон… И поехали в больничку. Ну а медсестры приемного покоя на фельдшеров смотрят как- будто те сами нанесли яиц, нагнали самогонки и отлавливая предпочтительно женщин пожилого возраста, под страхом смертельной дозы слабительного заставляют есть и пить…

23/8.

В международный женский день, вызовы чаще к женщинам. То мужика не поделят, то на корпоративе выясняют у кого макияж с платьем лучше сочетается. Бывает, что и мужиков избивают. Был случай, когда бригаду вызвали в отдел полиции – чернокожему парняге. Его связали и изнасиловали 2 женщины.

На 23, как не странно, но, вызывают опять же чаще к дамам. Выясняют чей мужик круче, то дерутся за сильный пол. У мужиков все проще. Вышли, помяли друг-другу «маски», и пошли дезинфицировать выбитые зубы и разбитые губы, и от помощи как правило категорически отказываются.

Медики тоже люди, и на праздники типа «день медика», «новый год» устраивают корпоративы. Не редко кто-то «устает», и падает лицом в салат. И тут начинаются постановки диагнозов: алкогольная кома, ОНМК, и т.п. А однажды «уставшего» психиатра пытались погрузить в скорую, чтобы доставить домой. Так тот на почве проф. деятельности орал: я не хочу в психушку, что я вам сделал, пустите… !

Так и привязали к носилкам.
4101

Подвезли яйцо

Вспомнилось после прочтения: Ответ на пост «Поедем, красотка, кататься...»

Было лет десять назад. Случилась у меня болячка, некое воспаление в яйцовом канатике (или каналике), боль адская, яйцо размером с мяч для большого тенниса, в поликлинике выписали каких-то антибиотиков и отправили на больничный на неделю, но становилось хуже. Дня через три вызвал скорую, не мог заснуть, не мог сидеть\лежать\стоять, приехали в первом часу ночи, увезли лечить. Доктор на месте посмотрел, выписал чего-то рецептурного и сказал, что мест для госпитализации нет, либо положат в коридоре, либо могут домой отпустить, я выбрал второе.

Выхожу с больницы, ночь, часа два-три. Походка в моем состоянии была более чем странная, я не раскоряченный был, как кто-то мог подумать, а ходил как на пятках и не совсем ровно, чуть не так шевельнусь, как током бьет, со стороны выглядело очень странно, можно было подумать, что я под веществами. До дома от больнички идти было минут двадцать в здоровом состоянии, а в моем я прикинул где то часа на полтора. Проковылял я до выхода из больницы и мимо едет ППС. Остановились, подошли ко мне с вопросом откуда и куда и что употреблял. А я не спал толком уже несколько дней, еще и походняк этот, начали уже рисоваться картинки из отдела, скорчил добродушную улыбку и рассказал все как есть. Поверили, даже причину предъявить не попросили, спросили куда везти, помогли доковылять до машины, завезли по дороге в круглосуточную аптеку, а потом и до дома. В дороге по подкалывали по теме, конечно, но прямо без зла. Казалось бы, мелочь, а запомнилось. 

549

Психованные детишки

Вызовы психбригады детям.

1.

Повод: Мальчик 10-ти лет. Психоз, агрессивен.

В частном доме проживают родители и сынок, который моментально выходит из себя, когда что-то делают не так – как ему хочется. После чего он с разбега врезается в стену или например, в телевизор. Все бы ничего, но в мальчике около 100 кг с ростом «метр с кепкой». Если его пытались остановить, он кусался, прокусывая кожу препятствующему.

Когда мы зашли в дом, мальчуган смотрел на нас и улыбался. На вопросы не отвечал, только смотрел на всех по очереди. Мать с прокусанными руками от плеч до кончиков пальцев, отказывалась везти его в больницу.

Было это давно, потому не припомню диагноза.

2.

повод: Расстроился.

Войдя в квартиру, видим бабушку гладящую парнишку лет 6 - по голове. В квартире не хватало стекол в окнах, в межкомнатных дверях стекол тоже не было. Обшивка дивана была разорвана, на кухне … как будто перевернули и потрясли. А все потому, что мама купила не ту компьютерную игру. Купила, и убежала на работу.

…держи бабуля бонус!

Отвезли бабулю с внучком на консультацию к психиатру.

3.

Плохо себя ведет.

Девочка лет 13. Живет со старенькой бабушкой. В школу ходит через раз, ругается матом на бабулю. Захотела девочка телефон (тогда входили в моду сенсорные аппараты)! Ну куда бабушке со своей пенсией…

Внучка не поверила, что денег нет. Выдернула у бабушки чуть ли не всю растительность на голове. Не получив желаемого, попыталась продать кинескопный телевизор. Но не рассчитала силы, и расхерачила его, стаскивая с полки. Отвезли девочку к психиатру.

Вот тут еще пост с участием подростка (если кто не читал): Тараканы

1543

Не в то горло

Когда у сына тренировка в бассе, я плаваю по соседней дорожке. И его тренер за мной приглядывает - даёт советы по технике плавания и дыхания.

И вот когда я на вдохе захватила несколько капель воды и начала кашлять, он мне порекомендовал следующее: перестать кашлять и 4 раза резко выдохнуть через нос. Ну ок, запомнила...

Сейчас сижу ем арбуз и понимаю, сто что-то пошло не так. Начинаю кашлять. Ловлю флешбек, успокаиваюсь и резко выдыхаю несколько раз носом. На третий выдох из носа вылетел небольшой кусочек арбуза 🙈

Конечно, этот способ не панацея, но в определённых ситуациях помогает, видимо, потому что нос с дыхательным горлом соединено более прямой линией

2016

Нужна помощь: вертолет до Хабаровска

У приятеля тяжело заболела мать.
Посёлок Мыс Лазарева, Хабаровский край.
Требуется транспортировка в больницу. Ближайшая - в Хабаровске.
Машиной - не довезти - около 8 часов по ухабам.
Рассматривается вариант с вертолетом.
Кто что может подсказать-посоветовать?

Картина маслом:

Нужна помощь: вертолет до Хабаровска Без рейтинга, Медицина, Скорая помощь, Вертолет, Больной, Транспортировка, Помощь, Хабаровский край
1237

Не боись!

В бытность мою милиционером, нас частенько отправляли оказывать помощь медикам. В основном это были случаи госпитализации буйных пьяных, суицидников и других завсегдатаев ПНД.

В тот раз мы так же пришли оказывать помощь скорой. Пациент - мужичок среднего возраста, не особо то и буйный, просто совершенно не желающий идти куда либо с людьми в белых халатах. И вот женщина фельдшер, устав от уговоров, кивает нам, мол ваша очередь уговаривать. Мужик видя это начинает орать: "Не подходите, у меня открытая форма туберкулёза, я сейчас начну в вас плевать!". Я поворачиваюсь к доктору и спрашиваю: "Это не опасно?", на что доктор этак честно честно говорит: "Нет конечно, совершенно не опасно", достаёт из кармана и надевает медицинскую маску.

Мужика мы всё же уговорили поехать в больницу. А ещё я почему-то стал меньше верить докторам.

1831

Как внезапно стать учителем)

Работаю в IT. Компы, торговое оборудование, 1С.

Зашли с детьми в торговый центр. Пока мама со старшими выбирает вещи, с младшей бродим по коридорам. Подходит незнакомая женщина к жене и спрашивает: "Ваш муж так с детьми ладит и выглядит умным. А кем он работает?". Жена : "Программистом".  Тогда уже вместе ко мне подошли ко мне. Попросила позаниматься с сыном восьмикласником. Вечером встретились с сыном и отцом обговорили уже конкретнее, что им хочется, план обучения и вот у меня первый ученик). Изучаем мою богатую коллекцию компьютерного железа, что набралась за 20 лет, разбираем собираем компы. Парень просто счастлив. Дальше попробуем программирование. Еще у парня ДЦП.

Такой вот новый опыт. Всем добра.

248

Ответ на пост «У нас план горит, давай по локоть отрежем?» 

А мне напомнило историю, которая со мной стряслась. От бабушки с дедушкой достался мне дом в глухой деревне. 40 км от райцентра автобусом (который 2 раза в день) до поселка, потом 3 км пешком - и вот моя деревня, вот мой дом родной. Раньше, лет еще 30 назад, и автобус прямо до деревни был, и вообще. Но к моменту истории там жило пять бабулек и самогонщица, которая там дом купила, чтоб не мешал в городе никто.

Вот поехал я по весне проведать дом, прибрать двор. Машина в ремонте была, поэтому рассчитал автобусами как раз, чтобы обернуться за день. Вот доехал до поселка, иду себе по грунтовке, вокруг весна и березы. Дошёл до деревни. Тут меня посетила мысль. Пока я делами занимаюсь - а не набрать ли мне сока березового? Нашел в доме полторашку и пошел за деревню в рощу березовую. Выбрал березу, приладил бутылку. Достал из кармана нож складной, хороший нож такой был, раскрыл его и стал дырочку в березе высверливать. Тут нож, сука, взял и сложился. Да так, что на правой руке половину верхней фаланги на указательном пальце отчекрыжило, так, на ниточке болтается. Попил сока, короче... Больно, кстати, практически не было. Кровь хреначит, и мысль только одна - "блин, как уродски выглядеть-то буду без пальца". Дед у меня на циркулярке пальцы себе отхреначил в свое время, вот мне его культяпки и вспомнились. Потом сообразил, что срочно что-то предпринимать надо. Ну и побежал в деревню. В дом попасть не смог - ключ лежал в джинсах в правом кармане. Пошел к самогонщице. Постучал ей, она вылезла.

- А нет ли у вас бинта? - так еще спокойно спрашиваю ее. Она такая - что случилось? Я ей палец показываю. До этого я думал, что самогон в поомышленных масштабах варят люди с крепкими нервами. А нет - не все походу. Короче, я ее левой рукой еле успел подхватить. Потом вроде пришла в себя, дала мне полотенце и перекиси, ливанул я на палец и кое-как замотал. Самогонщица мне и говорит:

- Беги в поселок, в ФАП, может, фельдшер не ушла еще.

Ну я и побежал... Полотенце промокло насквозь, капаю на дорогу как мальчик-с пальчик. К ФАПу подхожу, а фельдшер уже на дверь замок навешивает. Но увидела меня - и молча обратно открывает. Размотала полотенце.

- Уууу, - говорит. И ножницы берет. Я говорю:

- Доктор, а это зачем?

- А что, - говорит, - сейчас обрежу и забинтую.

Я ее спрашиваю :

- Что, совсем ничего сделать нельзя?

Она пожала плечами, но ножницы отложила. Взяла кусок пальца, приставила, полила какой-то гадостью и замотала бинтом.

- Теперь только молиться, - говорит. - Больше ничего не могу сделать. Недели три не трогай, а потом по ситуации смотри.

Тут только меня и накрыло. Слабость, ноги подкосились. Посидел, нашатыря она мне понюхать дала. Спасибо сказал и пошел себе. А куда идти - черт знает. Обратно в деревню как-то неохота, до автобуса часов семь еще. Плюнул и пошел на трассу попутку ловить. Кровь опять пошла, повязка в кровищи и капает. Стою, машинам ручкой машу. Пара машин притормозили, но, видать, не понравился я им, не стали останавливаться. Все же остановилась лайба какая-то с рабочими, взяли меня на борт, спасибо им.  Доехал. Как потом три недели ждал - отдельня песня. Ни к кому не пошел больше, откровенно боялся. Через три недели размотал, глянул, чуть опять не поплохело. Кожа сверху на фаланге засохла и просто отвалилась с ногтем вместе... Но самое интересное - все остальное было розовое и вполне живое. Потом в течение года всё наросло, даже ноготь вырос, хотя шрам еще тот. Чувствительности, конечно, нет, на гитаре больше играть не смог, но на вид вполне терпимо.

Так что будьте осторожны, особенно с раскладухами по весне, и здоровья всем.

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: