Нежданно-негаданно, туберкулез. Продолжение, или часть вторая

Дни в ковидном отделении больницы в Сокольниках проходили достаточно однообразно. С первого дня начали давать противотуберкулезные и сопутствующие препараты, по 12 таблеток и капсул утром и вечером (4 из них противовирусные, от ковида) и 5 днем. Один раз сделали ЭКГ,  аппарат привозили прямо в палату. С сердцем все оказалось в норме, как сказал врач - просто прекрасно. По утрам мерили температуру, сатурацию и давление (оно у меня пониженное). В остальном был полностью предоставлен сам себе. Врачи на ежедневном обходе никакой информации не сообщали, а только выражали надежду, что излечение от ковида наступит уже вот-вот. Так прошло пять дней, очень-очень сонных дней. Спать хотелось постоянно и непрерывно. Подозреваю, что дело не в побочках от лекарств, а в отказе от сигарет, кофе и сладкого (пачка сигарет, 5-6 чашек кофе и … ну пусть будет плитка шоколада в день). Утром пятого дня у меня взяли долгожданный всеми мазок на короновирус. И уже вечером шестого дня дежурный врач сообщила, что короновирус у меня не обнаружен (чуть позже на госуслуги пришло уведомление по этому поводу, и сертификат с QR-кодом о том, что я переболел). Доктор поздравила меня с тем, что я излечился от чумы ХХI века и пообещала, что завтра после обеда (ну, как машину найдем), меня отвезут в районный стационар. Так и вышло. Перевозили на обычной «скорой», фельдшер была без маски, хотя и везла больного из туберкулезной больницы в туберкулезный диспансер, ну и дезинфицировать после меня машину никто не собирался.

В стационаре при поступлении я подписал очередной миллион согласий на проведение исследований и процедур, и был определен в палату, увы, на этот раз с двумя соседями. Так же получил краткий инструктаж о том, как жить дальше. Курить можно только за территорией диспансера (для меня неактуально, а все остальные пациенты забили на это требование и курят в туалетах). Выходить на прогулки (в магазины и пр.) можно, но главное быть в маске и не афишировать (у меня туберкулез, мне без очереди!) откуда ты заявился в магазин например. Ну и возвращаться в заведение нужно к 20.00. С чем связано подобное сверхлиберальное отношение к носителям опасного и заразного заболевания, я узнавать не стал. Подозреваю, что причиной тому отсутствие правовых норм (принудительное лечение возможно только по решению суда), которые могли бы быстро и эффективно воспретить гражданам и негражданам форсящим палочку Коха, разгуливать по городу. Сам пока не пользовался этой преференцией, так как особо не за чем. Да и форма туберкулеза у меня открытая, не хочу, что бы пострадали ни в чем не повинные люди (пусть и вероятность заражения невысока). К сожалению, остальные мои собратья по несчастью подобных взглядов не разделяют. Ну и если я правильно понял происходящее, самые одаренные умудряются параллельно с лечением еще и работать.

Публика в заведении достаточно спокойная, я бы даже сказал тихая. Я, если честно, опасался, что вокруг будут недавно вышедшие на волю зеки в куполах и перстнях и прочие маргинальные личности, а по вечерам поножовщина и драки. Как не странно, много африканцев (студенты, почти не говорящие по русски), а иностранных специалистов из Средней Азии еще больше, и вот это как раз совершенно не странно. Русских в заведении примерно половина, то есть даже здесь понаехавшие понаехали и вытесняют коренное население. Большинство постояльцев (это касается представителей всех народов и рас) не соблюдает режим, курит, лекарства принимает когда вздумается (вечерком скушать все таблеточки, что выдали за сутки, и запить запрещенной, но такой вкусной газировочкой - нормальное явление), покупает и ест продукты, которые употреблять нельзя, иностранные специалисты из Средней Азии, кроме того употребляют перорально птичий помет насвай (буквально вот сегодня выписали к чертовой матери одного из них, неосторожно уронившего огромный сверток с милым сердцу птичьим пометом прям под ноги главному врачу, во время утреннего обхода). Пьяных не видел, если кто-то и пьянствует, то крайне умело маскируется.

Врачи информацией делятся крайне скудно. Люблю быть в курсе происходящего, а здесь полный информационный вакуум, что печально. О перспективах тоже пока ничего не говорят. До тех пор пока не пройден 60-дневный курс химиотерапии, говорить со мной, по мнению лечащего врача, не о чем. Мнения по некоторым вопросам у докторов расходятся, вплоть до диаметрально противоположных. Фтизиатр например утверждает, что лекарства могут дать осложнения (ухудшить) зрение, а окулист (прошел тут полную диспансеризацию впервые лет эдак за 20) говорит, что все это миф, мужчина, не верьте во всякие глупости. Вообще, как мне показалось, судя по задаваемым на обходе вопросам и постоянной сдаче крови на биохимию, главное в лечении туберкулеза - это не уничтожить печень. Очень уж большое внимание ей, многострадальной и за все ответственной, уделяют. Из хорошего - сделали бронхоскопию (что это за процедура я не знал, и не знать бы совсем, настолько непередаваемые и волнующие ощущения), и она показала, что кроме легких, туберкулез зацепил еще и трахею. В связи с чем назначили ингаляции. Но есть и хорошие новости - опухоли отсутствуют. Обещают еще одну бронхоскопию, после окончания химиотерапии. Креплюсь, готовлюсь, надеюсь, что не сбегу из кабинета.

Бытовые условия в стационаре моем нормальные. Москва-с. Да, ремонт не самый свежий, но и штукатурка на голову не сыплется, кругом порядок, чистота и постоянные уборки. Мебель, оборудование, сантехника и прочее - довольно новые и исправные. Я ожидал, что будет хуже. Ну и откровенно удивил и порадовал персонал. И врачи, и медсестры, и санитарочки, все очень благожелательные, стараются помочь. К огромному сожалению, и их труды и старания, и огромные средства, которые выделяются на лечение больных, просто растрачивается в пустоту, поскольку большинству пациентов абсолютно наплевать на свое лечение. Н-да, чья бы корова мычала. Также и мне было плевать на свое здоровье, пока не ознакомился с  диагнозом. Стыдно.

ps И хотя до полного разгрома Коха и его палок еще далеко, некоторые выводы, а точнее один, самый главный, можно сделать уже сейчас:

Старость не радость, годы уже не те. Самолечение это плохо. Стандартные процедуры (самостоятельно купленные антибиотики) не сработали при неправильном диагнозе (ах, ну опять этот бронхит).

Спасибо, всем кто прочитал. Очень было интересно и даже полезно почитать комментарии. Думаю, не стоит вам сильно досаждать своей графоманией, тем более, что в ближайший как минимум месяц, ничего интересного в моей больничной жизни не ожидается. Ну а там посмотрим. Еще раз спасибо за участие, поддержку и советы.

25
Автор поста оценил этот комментарий
Сколько человек в палате? Удобства в конце коридора или в каждой палате? Розетки рядом с кроватью? Семья навещает ?
На удаленке есть возможность работать, или чисто больничный на весь период? (Скучно тогда...)

Ну, и, выздоравливай скорее !!!
раскрыть ветку (1)
19
Автор поста оценил этот комментарий

В палатах лежат по 1 - 3 человека. В палатах умывальники, туалеты в коридоре, 4 штуки. Есть душевая, ключ надо брать у дежурной медсестры. Розетки у кровати есть, насчет ноута на тумбочке возражений нет, ну и работать тоже могу, пусть и ограниченно. А семью попросил не ездить, пока открытая форма не закроется. Спасибо, буду выздоравливать!

показать ответы
16
Автор поста оценил этот комментарий

Советую от безделья самообразовываться на любую тему и учить иностранный язык. Будет не так обидно за упущенное время

раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий

Да, у меня и по основной специальности куча литературы, ну и так, увлечения и все то, до чего уже несколько лет руки не доходили.

4
Автор поста оценил этот комментарий

Чем кормят? Теперь-то разогретое?

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Ахаха))) да, теперь все тепленькое. Кормят хорошо, но диетически.

5
Автор поста оценил этот комментарий

Есть ли тяжело больные или они где-то отдельно? Только тумбочки в палатах, стола нет, где можно было бы поработать? Интернет только мобильный? Интересно, как выживают те, кому приходится бросать работу на полгода для лечения, особенно если кредиты/ипотеки.

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Есть несколько палат. С табличкой изолятор и замками, но они пустые. В палатах тумбочки и стол, стулья. Столы в палатах ввели после ковида, для покушать. Инет конечно только мобильный. Положен больничный, но мы же понимаем, как он оплачивается.. В общем, даже не представляю.

1
Автор поста оценил этот комментарий

как заразился?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Сам не знаю. Врачи говорят, что зараженных много, но вылазит из-за стрессов, плохого питания и прочее

показать ответы
6
Автор поста оценил этот комментарий

Если таблетки принимают каждый день в одно и то же время, пусть даже и вечером, то это в общем-то не нарушение.

В лечении ТБ, как и в любом лечении антибиотиками, важно поддерживать постоянную стабильную концентрацию препаратов. То есть каждый день пить их в одно и то же время, а не «сегодня выпью утром, завтра вечером, послезавтра снова утром» - такой подход чреват развитием устойчивости.

Те кто нормально переносят пьют утром все разом (кроме отдельных препаратов приемы которых нужно по инструкции разделять, вроде циклосерина например). Некоторым проще выпить перед сном чтобы побочки перенести во сне.

В общем главное принимать препараты каждый день примерно в одно и то же время, чем меньше разница во времени тем лучше.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, не знал.  То есть все эти «три раза в день после еды» нужны, что бы избежать возможной передозировки?

показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий
Выздоравливайте поскорее!
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Стараюсь)

3
Автор поста оценил этот комментарий

Выздоравливай Братик!

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо!

2
Автор поста оценил этот комментарий

Ужснх. Бронхоскопия это когда через нос в легкие трубку суют?

А что за диспансер? В сокольниках?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да, она самая, еще и экран висит над головой и на нем все видно. Смотрел одним глазом))) Нет, в Сокольниках больница #2, в которой делают бронхоскопию, КТ и прочее.

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Ты давай там выздоравливай

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, обязательно буду!

9
Автор поста оценил этот комментарий

@sergej.kalinin, приветствую!

А родню вашу уже проверили?

А фоточки палаты?

Мы заказывали доставку, я предпочитала вкусвилл, там можно вкусненькое готовое.


Сама с дочкой блин по больничкам умудрилась несколько раз полежать, вот ещё предстоит посетить комплекс в Коммунарке (бывший ковидарий). Были и в Москва Сити, ми в морозовской. Сама лежала в Сперанского и в первоградке.... Емаё, это всё за 3 года произошло.... Емаё.... Ну мне вырезали, дочке вырежут и всё это прекратится у неё, как было у меня.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Семья проверилась сразу, как только я узнал, что заболел. Еще анализы сдавали родители жены, они к нам гостили на НГ и друзья, которые тоже гостили на НГ. Никто к счастью не заболел. Здоровья вам!

А палата примерно такая:

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Выздоравливайте!

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо!

5
Автор поста оценил этот комментарий

Есть ли тяжело больные или они где-то отдельно? Только тумбочки в палатах, стола нет, где можно было бы поработать? Интернет только мобильный? Интересно, как выживают те, кому приходится бросать работу на полгода для лечения, особенно если кредиты/ипотеки.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Кстати , про «как выживают». Сейчас вот случайно подслушал телефонный разговор, мужчина в коридоре говорил по телефону. «Да мол, поселили в палату, все нормально. Я не знаю, что делать, моих сбережений хватит на два месяца, а потом останется только пенсия, но я не знаю, как на нее жить». Вероятно, у человека была работа, или подработка, и оказавшись в больнице, он ее лишился.

Автор поста оценил этот комментарий

Бронхоскопию можно сделать под седацией вроде.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да я вообще не знал, что это и зачем. Только когда мне стали лидокаин в нос брызгать, появились некоторые подозрения, что сейчас со мной будут делать что-то противоестественное)) Не так уж и больно, лидокпина вполне хватило, но неприятно. Брррр.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Всех благ!

Хорошая палата :)

Поправляйтесь!


А вы же на удалёнке работаете? Сейчас на больничном, или продолжаете работать?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо! Я работаю, несколько ограниченно, но работаю.

Автор поста оценил этот комментарий
На Барболина лежите? Там же лечился.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Не, на Барболина езжу бронхоскопию делать)

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
А газировку почему нельзя?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Как мне объяснили, влияет на печень, из-за чего будут плохие анализы и придется отменять терапию.

4
Автор поста оценил этот комментарий

Передозировку вы никак не получите если не будете превышать назначенные вам дозы)
Но в целом там по-разному. Например если пить упомянутый циклосерин одним приёмом, вместо разделения на 3 в течение дня - повышается риск развития нежелательных побочных реакций (то есть не обязательно что они у вас возникнут, но риск становится выше).
Остальное уже вопрос переносимости. Кто-то препаратов вообще не замечает.
У кого-то желудок с проблемами, и он не может пить рифампицин до завтрака, как положено по инструкции.
Кто-то нормально переносит все таблетки и пьёт их утром, но от протионамида ему плохо, и именно его он пьёт его перед сном, чтобы лучше переносить побочки.
В общем если каждый отдельный препарат принимается стабильно в одно и то же время - всё ок.
Но во многих медицинских заведениях такой подход не одобряется, потому что в такой ситуации за пациентом сложнее следить. Намного проще выдать ему все таблетки утром, чтобы он все их один раз выпил под контролем медсестры.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Понял, спасибо.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Как я понимаю, теперь важно побольше дышать свежим воздухом. Гулять-гулять-гулять.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Пока сказали меньше гулять, больше лежать.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Главное соблюдайте все рекомендации врача и поменьше контактируйте с любителями не лечится или лечиться через раз. Как и у любой бяки, у туберкулёза бывает множественная лекарственная устойчивость (привет соседям-китайцам), а это прям очень нехорошо. Про печень. При лечении печень отваливается на раз, вам должны были назначить гепатопротекторы. А ещё важно очень хорошо и сбалансированно питаться, организму нужны силы на борьбу.

Про принудительное лечение расскажу, это вообще трэш. Надо отправить больного на лечение. Перед заседанием тебе угрожают убить/покалечить/ещё какое-то зло учудить с тобой и твоей семьёй. В итоге больной отправляется на лечение под конвоем. В ближайший день-два он нарушает режим, ну бухнëт и его спалят пьяненьким. Товарищ собирает матаки и отправляется на лечение по месту жительства, то есть обратно к врачу, которого он на заседании обещал порешать. Прелестно. Ну а дальше лечиться он естественно не желает, а приезжает через пол-года год на скорой с лёгочным кровотечением и щенячьими глазами: спасите, доктор. А там поздно, лёгкого уже как такового нет. Да и организм в ауте, так как у такого гражданина обычно сопутствующие бяки в виде ВИЧ-инфекции и гепатита, от которых тоже не собирался лечиться.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо!

1
Автор поста оценил этот комментарий

Поправляйся.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо!

1
Автор поста оценил этот комментарий

После выписки можно потом оформить направление в санаторий.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Да, отсюда в основном в Дорохово отправляют, в Рузском районе.

Автор поста оценил этот комментарий

Бронхоскопию можно делать под седацией. Может и там можно за доплату

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

В принципе не настолько это больно, скорее неприятно. Лидокаина, который штатно брызгают, хватает.

Автор поста оценил этот комментарий

Это у вас условия нормальные. А я лежала в палате на 8 человек, у некоторых по третьему рецедиву и устойчивый штамм. Мне говорили побольше гулять.

А мне интересно, вам основные антибиотики капают и котят или в таблетках дают?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

В основном таблетки. Но много)

показать ответы