Создатели обьявления, без сомнения, молодцы. Спасибо большое.
Но меня бесит сама ситуация госфинансирований и списания расходов по кварталам. В 1 квариале денег нет, а под конец года "срочно нужно списать охулиард денег, что хотите делайте, хоть друзей в фейсбуке зовите"
Немного не так работает. Бюджет на следующий год утвердили, деньги на счета поступят дай бог в июле. Затем тендер (без него незаконно), затем проект, в итоге все готово лишь в октябре, выходят строители, начинают лихорадочно лить бетон и класть асфальт, потому что если по итогу года деньги не будкт освоены, то их заберут и бюджет на следующий год изрядно срежут, так как "не умеешь пользоваться деньгами". Сейчас отдельная группа депутатов пытается продавить требование поступления денег на счета в 1 квартале года, но эту глыбу сдвинуть очень трудно.
Причем "глыба" это в основном минфин и еще пара ведомств в Мск, которые тратят на всякие согласования, подписания, переводы квартал времени, хотя в электронном виде это можно было бы сделать за несколько дней.
Нифига. В Спб деньги на новый финансовый год доступны с 1го января нового финансового года. Закладываются, конечно, в текущем.
Но никому не мешает заранее подготовить тз (по факту, это должно быть сделано еще на момент закладывания денег в бюджет) и запустить процесс расторговывания хоть в первый рабочий день после выхода на работу.
Ну правда, процесс не один день занимает.
Это все происходит, если нет никаких «если» и «но», а обычно все проблемы из-за рядовых исполнителей.
Из примеров, внезапно уволилась мадам и контракт на 12 месяцев по обслуживанию одного оборудования в итоге был заключен только на 6 месяцев (пока сделали документацию, пока расторговались... эта коза нихера не сделала вовремя) до этого все стояло брошенное(
Это уже вопрос к ее руководителю, который не смог вовремя организовать работу. А то так работаешь в режиме "незаменимых нет, никого не держу, плачу копейки", а потом выясняется, что "из-за вашего отсутствия все накрылось" :-)
Просто к тому же асфальтовый завод на сезон останавливать - дело крайне затратное. А на деле уже давно есть технологии укладки асфальта в плохих погодных условиях, вот только пользуются ими единицы.
часто так и бывает, но именно та мадам изначально принцесса ничерта не делавшая. И ее внезапный уход (хотя, многие с удовольствием этого ждали) был не кстати.
Без денег в ПФХД все равно, хоть ты тресни, не объявишь тендер ни на что. Банально в План-график закупок не сможешь включить нужную позицию (которую еще надо согласовать). На самом деле госзакупки это такая клоака шопездец. Пока я не стал этим заниматься, я тоже думал что чиновники охерели и делают все под конец специально, но, увы, это не так. Просто бюроктратическая машина до того разрослась, что один обоссаный листок бумаги с одним написанным на нем словом и подписулькой должен пройти 500 тыщ согласований прежде, чем можно будет его просушить от мочи.
А я-то всегда думаю, какого хрена они не делают все эти работы летом, когда тепло и проще людям всё это обходить? А оно вон чо. У нас в районе сейчас одновременно перекладывают трамвайные пути, меняют бордюры с укладкой асфальта, меняют спортивную площадку, и всё это началось почти одновременно в сентябре. До сих пор длится. А заодно строится церковь и станция МЦД. Весь район - сплошная стройка.
Есть и такое, но бывает и по другому. Грубо говоря, больнице выделили 100000 на обслуживание детей больных раком, условно. Но в этом году таких мало, и они к ноябрю только 50000 истратили. И дальше 2 варианта: либо они резко находят, куда потратить оставшиеся деньги в рамках целей, на которые те выделены (хоть плюшевых мишек вагон покупают), либо в следующем году им выделят не 100000, а 50000.
И срать на то, что по остальным годам расходы по этой статье переваливали за 100к, и перевалят в следующем году, скорее всего.
Вот, плять, да. Мой молодой человек работает главным инженером в проекторской конторе, которая берёт в основном гос. заказы. И с такой системой оплаты мы сидим лапу сосём вплоть до декабря, когда наконец начинают в бешеном темпе деньги осваивать.
не знаю про какую Вы структуру, но в администрации бюджет планируется и утверждается заранее и в начале года, прям в первых числах после праздников, доводятся лимиты, в рамках которых и заключаются контракты прямые или посредством аукциона. Но вот потом, даже если подрядчик выполнил работы в срок, финансирование затягивается, типо денег нет пока. В контрактах обычно вполне нормальные сроки выполнения работ по дорогам и дворам и до поздней осени все делается.
Вот из-за этого ебаного цирка нас, подрядчиков, заставляли класть асфальт с седьмого по двенадцатое декабря. Хоть и не дорога, а благоустройство больницы, но всё же. И да, мы всячески отписывались, что смысла нет, нельзя, давайте весной. Но нет, у них бюджет, он должен быть израсходован. Пришлось топить снег и класть, ибо угрожали занесением в список недобросовестных поставщиков. Угадайте, кем мы остались в глазах свидетелей того, как мы клали асфальт в декабре?
Мудаками, которые без дела тратят бюджетные деньги?)
У нас тоже самое каждый год: - Аааа...нам срочно надо до конца года!!! - Извольте, на дворе конец ноября, там работы месяца на три.. - Нам нужно освоить бюджетные деньги!!! - Ну, блин, там работы на три месяца! За месяц будет через жопу - Давайте через жопу! Нам нужно освоить! Плохо не хочется делать, приходится работать до ночи и в выходные((
А все очень просто - остатки плановой экономики. Вот дали тебе хуллиарл рублей на год. И ты такой: "щас я все по уму сделаю!". Все такой распланировал, деньги распределил, на всё хватает и ты красавчик-чудо управленец. Новенький асфальт весной положили, площадок детских понастроил, технику новую закупил к зиме. И тут в конце года ПИЗДЕЦ - трубу прорвало, грунт просел, участок дороги провалился. А денег в бюджете нет... Жалобы от граждан, журналюги налетели, начальство с вопросами "шозанах?!?", потеря должности, хорошо если не посадят. А ты то как лучше хотел, по уму все сделать! Вот по этому и жмут до последнего. Чтобы в случае любого форс-мажора, были ресурсы на исправление. Ну и конечно себя премией за "сэкономленные бюджетные средства" себя не обделишь под новый год то, чтоб на Таити его встречать...
Если у тебя остались деньги в конце года то в следующем году тебе дадут меньше или вообще не дадут вот все и стараются любыми путями израсходовать весь бюджет.
Согласна полностью)) весь год говорят что денег нет, но вы держитесь, а в ноябре говорят, что надо потратить нннн сумму денег, иначе в следующем году ее срежут))
Бюджет нельзя экономить, в следующий раз меньше дадут. Средства всегда должны быть освоены на 100%, в этом и заключается проблема, что нельзя отложить на черный день.
Не тупи. Он об этом и пишет, что сначала бюджет растягивают по максимуму, а потом ближе к концу года "неосвоенные" средства начинают бешено тратить, как потому-что их нельзя отложить на чёрный день или перенести на следующий год.
А в чём проблема сделать все изначально, оставить часть(10-20%) на всякий "форс мажор" ну а если его не случится, просто распределить оставшиеся средства на:
Уборка снега, закупка спец техники для этого
Строительство катков на зиму для горожан
Организацию городских ярмарок на рождество
И т д и т п
Придумать можно что угодно, проблем в городе хватает и не нужно даже искать куда деньги перенаправить в конце года.
Но никто не хочет ничего делать, планировать, организовывать. Схема с асфальтом уже наработанная и маржа там(откат) отличный
Потому что бабки выделяются по целевым статьям и если финансирование идет из муниципалитета, то утверждается это все собранием депутатов, как правило, где-то в сентябре-октябре предыдущего года. Нельзя просто так взять и с одного кбк бабки кинуть на другой и потратить. Нельзя взять с 310 КОСГУ остаток и заплатить за услуги.
А чтобы бабосы передвинуть - нужно внести поправки в бюджет, утвердить депутатами, утвердить изменение лимитов бюджетных средств в вышестоящем ФО, потом разработать документацию под закупку, внести ее в план закупок, дать отвисеть на ебучих госзакупках 10 дней, потом разместить аукцион\котировку\контракт и т.д.
На всю эту хрень по уставу уйдет пара месяцев минимум.
Пережитки совка и 90х. Первые - старики, которые не привыкли думать, а учиться уже поздно и просто катят по привычке "всегда так делали", а вторым думать нечем, потому что "братки во власти". В деревне, откуда жена родом, глава сменился. Был старик при котором денег ни на что не было. Пришёл мужик лет 32-34 и все завертелось. На всех основных улицах асфальт положили, когда там всю историю гравийки были. Отрпемонтировали большинство муниципальных зданий (школу, поликлинику, администрацию) светофор появился (пока один, но в нужном месте), вдоль трассы железные ограждения установили и т. Д. И это года за 3-4. Так что смена поколений несёт интересные перемены...
Можно подумать, что в ссср был пиздец тотальный... это просто люди такие. У нас воровство это часть менталитета многих людей. Знакомый, из офиса своего постоянно что то тащит домой. То бумагу а4(детям нужно для рисования) то всякие канцелярские предметы... при этом он нещадно херет власть за то что она ворует!
Для него, его воровство это так, мелочи, он же не ворует миллионы(!)
Но самое смешное это то, что если его посадить на какую то должность, то он начнет воровать по крупному.
Нет в СССР не был пиздец, потому что план был общий. Система была единая. А сейчас система сменилась а мышление ряда руководителей нет, вот и получаются несостыковски, которые приводят к пизлецу локальному. А насчёт менталитета - это не "менталитет", это "глупость". Если человек не в состоянии провести простые логические параллели и анализировать свое поведение, он без сомнения глуп. И "менталитет" тут не причём.
У меня на бывшей работе начальник филиала такой был - начальство сказало, значит надо сделать. Никаких против, хотя сам знает, что неправильно. Лучше так, зато начальник. А мы отгребали за это. Наши предложения по какому либо изменению не принимались.
Тут не учтен важный момент. Все как говорит комментатор выше только в госзакупках по 44-фз еще частенько бывает экономия с закупок. Да и не только ведь изначально бабки дают под определенные мероприятия, которые изначально по плановой цене могут стоить дороже, а уже при определении НМЦК эта стоимость может снизиться. А уже непосредственно на закупке может снизиться еще, правда не всегда значительно.
Экономия выходит из-за тендерных торгов. Выделяется скажем 100 млн, а по итогу торгов договор на 90 млн. 10 млн экономия. Вот в конце года и осваивают.
Проблема в том, что нормальному человеку это создаст столько проблем, что это нахрен ему не нужно. Есть смысл этим заниматься только жуликам, для них действительно выгода перевешивает затраты.
Блять и сюда совок преплили, с этой плановой экономикой, а нисего что этл впринципе мировпя практика, в том же Американском Папаше высмеивали это, мол надо тратить счас иначе не дадут потом.
А в чем проблема за это все ответить нормально, почему случилась такая ситуация? Если делают, то это видно, а форс мажоры никто не отменял. Если будет адекватный ответ, мол вы видите вот отчеты, там результаты все видели, что там и там построили весной, все было хорошо, мы старались, но прорвало трубу и грунт просел, будет ремонтировать. А то что то случится и все по своим кабинетам сидят и никаких ответов не дают. В чем проблема работать с теми же журналистами, а не бросать телефонные трубки. Да и когда эт садили за прорыв трубы?😁
В Питере недавно трубу прорвало, мужик в реанимации с жуткими ожогами. Есть мнение, что очень даже за халатность могут посадить. Трубы, знаете ли, сами по себе не лопаются))
Мне всегда казалось что они в администрации просто сидят на деньгах и весь год думают как бы их понезаметнее распиздить, а в конце года срочно надо что осталось освоить, а то на следующий год не дадут.
Вот это больше похоже на правду. Проблема не в выделении средств, а в неумении их потратить, как бы это тупо не звучало. А потом вот такие крики о помощи - лечитесь у нас!!! А в начале года хуй пробьешься туда по ОМС.
Не совсем верно - это связано с финансовым годом, который в нашей стране совпадает с календарным, плюс долгие процедуры согласований, конкурсов и т.д. Это приводит к тому, что деньги выделяются чуть не к сентябрю...
Не надо из плановой экономики жупел делать. Без плана ни одна организация не работает. Когда адепт невидимой руки побежит к большому дяде денег одолжить, он ему бизнес-план показывать будет. И в стране сейчас трёхлетнее планирование бюджета (достижение вроде как; интересно, когда пятилетки осилят).
Да, после Косыгина/Либермана она все ещё плановая?
То есть, я так понимаю, ты хочешь сказать, что Плановая экономика и рыночная это одно и тоже. Правильно? Плановая экономика на то и плановая, что есть один глобальный план, который охватывает вообще всё, и разделяется на множество подпланов и т. Д. А то, что сейчас, это экономика пальцем в небо, а на бумажке подгоним.
В медицинском секторе вообще интересная тенденция - квоты даются для другого региона. Вот я маму возила из Казани в Оренбург, это 12-16 часов дороги. А из Оренбурга наоборот в Казань квоту дают. Ибо не каждая птица долетит до середины Днепра. Что собственно и вышло, один год поездили , а потом мама в возрасте, ей реально тяжело дорогу перенести, перестали кататься в Оренбург)
Еще одно проявление "остатков плановой экономики" - это когда выделили миллиард, так весь миллиард и надо потратить иначе если потратил не все то на следующий год выделят меньше, а хватит или нет это уже твои проблемы. Знакомый рассказывал, работал мастером на участке лимит на ГСМ в конце каждого месяца "добивал" левыми чеками до нужной суммы, только чтоб в следующий месяц лимит не уменьшили.
Ха-ха три раза. Остатки плановой экономики, как же. У нас есть крупная компания, из Германии, есть рекламный бюджет. Сэкономил на рекламе в одной статье, прошу - дайте эти деньги на другое, там нужнее - ответ нет, не та статья расходов. По этой статье - пожалуйста, по той - нет, согласовывать слишком долго и нафиг надо. Так что это не совок, это недостатки большой системы в целом.
у нас этот совок еще на всех уровнях управления. Большинство заводов загнулось только из-за закостеневшего, ленивого и неповоротливого руководства, которое не пожелало что-то делать само, а раньше спускали сверху план и хорошо. Покупателя искать не надо, на качество можно положить, делай план и строй дачу дальше.
Все не так. Деньги выделяются на год вперед. Осенью этого года принимается бюджет следующего. Потом начинаются пляски. Январь- никто не работает, февраль-короткий, а там и майские праздники. Потом отпуска. А за это время нужно выставить на торги, отыграть их, тендеры-хуендеры, поиск подрядчиков, конкурсы... Вот и лето закончилось. Поэтому асфальт класть начинают в сентябре в лучшем случае
У нас во всех сферах так, это называется "феномен асфальта"
Скорее феномен "собака на сене". деньги есть и они государственные. ну вот начинай давать сразу, а вот хуя. сначала мы будем экономить , а под конец года лихорадочно осваивать
Также уливляют, когда больных находят не через сеть мед учереждений, а через соцсети. Офигенная система, а если те кому нужна помощь и их ролственники в срцсетях и на пикабу не сидят, а как идиоты ходят в профильные учреждения?
та же ситуация: весь год выбиваем бесплатные лекарства, потом плюем на них, и покупаем за свой счет, , а в январе звонят: приезжайте, заберите остатки, и вываливают пакет лекарств, осталось говорят с прошлого года. Просто так дают, без подписей и рецептов. Каак? Как так может быть? Они что их в тумбочке держат и ждут нового года?
У меня двоюродная тетя эндокринолог. Так получилось, что мужу постояено нужно принимать одно лекарство и она работает в его поликлинике. В общем даже не смотря на родство она не может выписать больше двух рецептов на лекарство, так как оюрецептов у нее ограниченное количествои то мымено ща свои леньги покупаем. Мне во. Интересно им, что бумаги с печатью жалко? Вот какая разница, купит он лекарств на месяц или на пол года, если анализы он на приеме не сдает никакие и обследовпния не проходит, просто тупо больше двух нельзч давать. И каждый месяц он отпрашивается с работы, и идет в поликлинику, чтобы получить эти несчастные бумажки
Плановый подход. В начале года нужна точная заявка на ВСЕ лекарства и расходники. Берём чуть с запасом. И в конце года нужно потратить их все, иначе в следующем году подобный запрос не одобрят (т.к. нецелевая трата лекарств, раз все не потратили).
Поэтому, в конце года меняемся между отделениями лекарствами и списываем (но не всегда по факту колим или капаем) всем но-шпу, анальгин и витамины за счёт заведения.
Тут другая ситуация. Количество квот и деньги под них выделяются федеральным клиникам в начале года. А так как клиника новая и малоизвестная (пишет об этом), поликлиники и больницы банально её не знают и не направляют пациентов и самотёком они тоже не идут. А план выполнять надо. Вот и крутится директор. На следующий год уже всё, видать, организовал. Молодец.
Если по ОМС то там объемы на год даются, и условно разделяются на кварталы. Каждый квартал корректируют. Так что в данном случаи просто не направляли туда. У самого подобное было у знакомых. Врач "да вас там не примут", еле как ей объяснили, что в больнице берут на операцию и нужно только бумажка от врача.
Некоторые сообщают. В начале месяца по такой вот квоте возил мать в Новокузнецк, на операцию против какого-то заболевания вен на ногах, название забыл. И вроде всё прекрасно, одну ногу сделали, хирург хороший, нога сейчас не болит, НО! Младший медицинский персонал показал полнейшее отсутствие компетентности и профессионализма, в буквальном смысле мясники в белых халатах! Кровь смогли взять лишь с 4 попытки, вену порвали! На второй руке тоже вену порвали, в этот раз пока катетер ставили. Укол в позвоночник тоже с первого раза не осилили, пока выгибали позвоночник чуть шею не свернули, до сих пор шею повернуть не может и на весу держать, только лежать. И вот она лежит который день, а ведь это женщина старой закалки, она постоянно сама крутится вертится и Землю вокруг оси вращает в свободное время. А теперь лежит, ни сил ни здравия. Вот и бесплатная операция по квоте. Имейте ввиду, это огромный риск.
Младший медперсонал - это санитарки. Медсестры все же средний. "Укол в позвоночник" (что за диво-дивное? Эпидуральная пункция? Эпидуральная инъекция? Блокада нервного сплетения?) вообще только врач имеет право выполнять
да спиналку делали наверное анестезиологи. странно что так шею повредили сильно, мы никогда пожилых не выгибаем сильнее их собственных возможностей, только если поддерживаем в положении которое они сами примут. Вероятно сильно сколоченный позвоночник был, не могли спунктировать из-за этого с первого раз и в итоге перестарались с принятием положения идеального
Январь - даже не звоните, никого нет. С 01 по 15 законно, с 15 и до конца января отпуска.
Февраль - выходят, занимаются накопившейся за январь. текучкой. Не до вас.
Март - только начинают думать о конкурсах, участниках, конкурентах.
Апрель - собирают коммерческие предложения, определяются с начальной ценой. Может что еще делают, нам с низу не видно и не рассказывают.
Май - с 1 по 15 никого нет опять, все в отпусках.
Приходят извещения о проведении конкурсов после 15 числа. Конкурсы через месяц.
Июнь - конкурсы, подведение итогов.
Июль - подписание контрактов.
Август - поступление первых авансов.
При этом сдать документы подтверждающие выполнение нужно до 1 декабря, потому, что их еще нужно провести дотконца года. А с 20 никто опять не работает- поздравялки новогодние.
Вы еще забываете отмену результатов конкурса, потому что один из участников подал в антимонопольный на нечестные торги - а антимонопольному лень разбираться и они просто отменяют торги и требуют провести все заново, и так может быть несколько раз, в результате договора подписываются 6 декабря, а к 12 все должно быть готово, так как деньги из казначейства могут высылать до двух недель после подписания актов и так далее...
Повезло. Друг упал со второго этажа... Головой вниз ( даже руки выставить не успел). ЗЧМТ, перелом основания черепа, субдуральная гематома.... Не спасли.
Вот именно. А тут уже традиционная петушарня открылась. Они просто говно неумелое! Тяжёлых брать не хотят! Ко ко ко... Мы живём в реальном мире, и человек реально кому-то помочь хочет. От этого уже глаза протереть руки тянутся.
"пидорасы, сэр" (с) Каждая блядь у нас во всем разбирается, и дохера специалист во всех областях, когда обосрать кого надо. А как сделать что толковое, так "а чего я? Я налоги плачу, пусть специальные люди с этим и разбираются! А я тут вот тихонько посижу - подожду."
О, у меня брат там сейчас лежит. Персонал чудесный - начиная с охраны, заканчивая нейрохирургом, который его оперировал. Палаты больше на номера в тайских отелях похожи)) Братец говорит, что кормят тоже весьма неплохо
Только 3 дня отца забрали из реабилитационного центра СПб Елизарова 32. Но у нас похоже №4 по шкале. Вот тоже думаем что делать теперь, он мало адекватен.
Кто бы сказал где по квоте протезирование тазобедренного сустава сделать, в Екатеринбурге все обещают с ожиданием неизвестно сколько, но не менее полугода. Мама встала на очередь в июле! В Нижний Тагил но ее до сих пор не вызвали на комиссию для подтверждения заявки (там в клинике перетурбации какие то летом произошли). Сейчас она ходить даже по квартире толком не может, а в больницах утро морозятся брать на операцию по квоте и никаких конкретных сроков не обещают, прямо говорят платите 230-250 и сделаем хоть на следующей неделе, а откуда такие деньги, если речь идёт о двух операциях!
Возможно дело не в показателях, а в наличии в штате клиники необходимого медперсонала для ухода за тяжелыми пациентами в нужном количестве... Я в 7-8 году работал в санатории, который тоже занимался долечиванием и реабилитацией после инфарктов-инсультов по контракту с ФСС. Тоже не брали тяжелых, потому что некому было за ними ходить - в штате были врачи, но они занимались назначением лечения, реабилитацией, ЛФК, физиотерапией, а вот из младшего МП была всего пара МС на корпус (40-50 пациентов) и этого явно мало, чтобы за лежачими присматривать...
Ну а если персонала еще нет толкового? А если и есть но еще не со всем оборудованием уверенно обращается? А если квотирование и на все процедуры и на материалы и мед-средства распространяется? А если еще сотня- "если"??? Тут хоть одному ШАНС дадут- уже радость! Сколько не дожило до этого- по причине отсталости медуслуг в регионах???
Совершенно верно, если открыть их сайт и раздел вакансий, то можно увидеть, что практически в каждое отделение требуется весь спектр среднего и младшего мед.персонала
Тех, кто не дожил, они бы и не взяли, берут же нетяжелых. А по поводу неумело обращающего с оборудованием медперсонала - это вообще несерьёзно, они федеральное учреждение, а не шарашкина контора.
Ой я вас умоляю! Допуск к томографу- еще не значит что оператор уже соображает- когда сигнал дает пациент о проблеме а когда система орет об утечке хладогента.
Ну ты то на работе, наверное, точно в самые косячные ситуации лезешь исправлять, да? Или может тоже, стараешься "на показатели" работаешь, чтоб премии побольше, да повышение там заработать за "прекрасные результаты"? А врачи чем хуже? Они конечно могут начать из человеколюбия браться за спасение вообще всех, и с голоду пухнуть сидеть. Или все таки браться за тех кому реально могут помочь и получать нормально, имея" правильные" показатели. Так что это вопросы к тем, кто ставит врачам такие крутые kpi, а не к самим специалистам (т. Е. Всякие "эффективные управленцы", чтоб их черти по ночам дрючили! )
Тоже бесит. Врачи говорят "срочно надо реабилитиривать пока не много времени прошло". А потом, ой да он у вас лежачий, а че он говорит так плохо. Ой нам его бесполезно брать там другим надо больше. В итоге только через знакомых возможно попасть в центры.
Подход к выбору пациентов для лечения - не понятен. Как будто на ходячих клятва распространяется, на лежачих - нет. Профессия врача подразумевает оказание помощи любым больным.
Ого какая скрытая реклама самих себя) говорит "в след году будем очень известны" и сразу приводит причину "приводи всех близких и знакомых" Это похвально)
Чувак молодец, хоть как то помог ситуации))!!! Красавчик, а по поводу системы... Ждём 1917 год... Когда все повторится, тогда будет всё наверно нормально...
Ничего себе! Он работает! Многое знаю про строительство этого центра и не многое могу рассказать)). Был немного причастен к его строительству. Много голов полетело.. о чём это я? Просто так, буквально вчера с бывшей коллегой созванивались, вспоминали как на вертолетной площадке под дождем слушали выступление гендира, когда строили)) чудеса...
у отца был микроинсульт в начале 2016. Есть небольшие (но видимо прогрессирующие) изменения в мышлении и реакции, но ходить и себя обслуживать может. Уже поздно?
Блин, вот вроде хочется обратиться, да по срокам не подхожу. У меня чмт было 5 лет назад, на день рождения... Такой сильный удар, что потерял сознание. И до сих пор с концентрацией и памятью проблемы, реабилитацию не проходил. Иногда выключаюсь из реальности и потом не помню что было, просто резко выпадаю, словно никогда этого момента в жизни не было.
куда вообще обращаться с такой проблемой? Ээг и мрт специфической активности не обнаруживало, есть повышенная возбудимость коры головного мозга, но ничего больше нету.
Директор ФЦЦПИ – главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Шамалов. https://medvestnik.ru/content/news/V-otkryvshemsya-Centre-ce...
Заходил 1 раз в эту клинику. Мне нужно было сделать УЗИ вен на ногах, от поликлиники было направление. Очередь - 1 месяц, а мне срочно надо было. Сделал платно в другом месте за 2500. Держу в курсе.
Не говори! Что в Фэйсбуке, что в Инстаграме реклама реабилитации после инсульта. Это кстати началось после того как отец друга слег с инсультом и мы часто говорили про это. А вчера с братом устанавливали газовый котел и к вечеру весь телефон в рекламе. Прослушка хорошо работает))
Создатели обьявления, без сомнения, молодцы. Спасибо большое.
Но меня бесит сама ситуация госфинансирований и списания расходов по кварталам. В 1 квариале денег нет, а под конец года "срочно нужно списать охулиард денег, что хотите делайте, хоть друзей в фейсбуке зовите"
У нас во всех сферах так, это называется "феномен асфальта"
Весь год, сука, "денег нет" и вот в декабре нужно списать хуллиард на дорожные работы, поэтому дружно хуярим асфальт на снег и на замерзшую почву!
Ебаный цирк
Бюджет на следующий год утвердили, деньги на счета поступят дай бог в июле. Затем тендер (без него незаконно), затем проект, в итоге все готово лишь в октябре, выходят строители, начинают лихорадочно лить бетон и класть асфальт, потому что если по итогу года деньги не будкт освоены, то их заберут и бюджет на следующий год изрядно срежут, так как "не умеешь пользоваться деньгами".
Сейчас отдельная группа депутатов пытается продавить требование поступления денег на счета в 1 квартале года, но эту глыбу сдвинуть очень трудно.
Нифига. В Спб деньги на новый финансовый год доступны с 1го января нового финансового года. Закладываются, конечно, в текущем.
Но никому не мешает заранее подготовить тз (по факту, это должно быть сделано еще на момент закладывания денег в бюджет) и запустить процесс расторговывания хоть в первый рабочий день после выхода на работу.
Ну правда, процесс не один день занимает.
Это все происходит, если нет никаких «если» и «но», а обычно все проблемы из-за рядовых исполнителей.
Из примеров, внезапно уволилась мадам и контракт на 12 месяцев по обслуживанию одного оборудования в итоге был заключен только на 6 месяцев (пока сделали документацию, пока расторговались... эта коза нихера не сделала вовремя) до этого все стояло брошенное(
часто так и бывает, но именно та мадам изначально принцесса ничерта не делавшая. И ее внезапный уход (хотя, многие с удовольствием этого ждали) был не кстати.
Без денег в ПФХД все равно, хоть ты тресни, не объявишь тендер ни на что. Банально в План-график закупок не сможешь включить нужную позицию (которую еще надо согласовать). На самом деле госзакупки это такая клоака шопездец. Пока я не стал этим заниматься, я тоже думал что чиновники охерели и делают все под конец специально, но, увы, это не так. Просто бюроктратическая машина до того разрослась, что один обоссаный листок бумаги с одним написанным на нем словом и подписулькой должен пройти 500 тыщ согласований прежде, чем можно будет его просушить от мочи.
А я-то всегда думаю, какого хрена они не делают все эти работы летом, когда тепло и проще людям всё это обходить? А оно вон чо. У нас в районе сейчас одновременно перекладывают трамвайные пути, меняют бордюры с укладкой асфальта, меняют спортивную площадку, и всё это началось почти одновременно в сентябре. До сих пор длится. А заодно строится церковь и станция МЦД. Весь район - сплошная стройка.
И срать на то, что по остальным годам расходы по этой статье переваливали за 100к, и перевалят в следующем году, скорее всего.
Вот, плять, да. Мой молодой человек работает главным инженером в проекторской конторе, которая берёт в основном гос. заказы. И с такой системой оплаты мы сидим лапу сосём вплоть до декабря, когда наконец начинают в бешеном темпе деньги осваивать.
не знаю про какую Вы структуру, но в администрации бюджет планируется и утверждается заранее и в начале года, прям в первых числах после праздников, доводятся лимиты, в рамках которых и заключаются контракты прямые или посредством аукциона. Но вот потом, даже если подрядчик выполнил работы в срок, финансирование затягивается, типо денег нет пока. В контрактах обычно вполне нормальные сроки выполнения работ по дорогам и дворам и до поздней осени все делается.
У нас тоже самое каждый год:
- Аааа...нам срочно надо до конца года!!!
- Извольте, на дворе конец ноября, там работы месяца на три..
- Нам нужно освоить бюджетные деньги!!!
- Ну, блин, там работы на три месяца! За месяц будет через жопу
- Давайте через жопу! Нам нужно освоить!
Плохо не хочется делать, приходится работать до ночи и в выходные((
Вот по этому и жмут до последнего. Чтобы в случае любого форс-мажора, были ресурсы на исправление. Ну и конечно себя премией за "сэкономленные бюджетные средства" себя не обделишь под новый год то, чтоб на Таити его встречать...
Если у тебя остались деньги в конце года то в следующем году тебе дадут меньше или вообще не дадут вот все и стараются любыми путями израсходовать весь бюджет.
Бюджет нельзя экономить, в следующий раз меньше дадут. Средства всегда должны быть освоены на 100%, в этом и заключается проблема, что нельзя отложить на черный день.
Он об этом и пишет, что сначала бюджет растягивают по максимуму, а потом ближе к концу года "неосвоенные" средства начинают бешено тратить, как потому-что их нельзя отложить на чёрный день или перенести на следующий год.
Почему нельзя, депуты очень удачно откладывают на черный день))
А в чём проблема сделать все изначально, оставить часть(10-20%) на всякий "форс мажор" ну а если его не случится, просто распределить оставшиеся средства на:
Уборка снега, закупка спец техники для этого
Строительство катков на зиму для горожан
Организацию городских ярмарок на рождество
И т д и т п
Придумать можно что угодно, проблем в городе хватает и не нужно даже искать куда деньги перенаправить в конце года.
Но никто не хочет ничего делать, планировать, организовывать. Схема с асфальтом уже наработанная и маржа там(откат) отличный
Пидарасы у нас во власти, вот и все
Потому что бабки выделяются по целевым статьям и если финансирование идет из муниципалитета, то утверждается это все собранием депутатов, как правило, где-то в сентябре-октябре предыдущего года. Нельзя просто так взять и с одного кбк бабки кинуть на другой и потратить. Нельзя взять с 310 КОСГУ остаток и заплатить за услуги.
А чтобы бабосы передвинуть - нужно внести поправки в бюджет, утвердить депутатами, утвердить изменение лимитов бюджетных средств в вышестоящем ФО, потом разработать документацию под закупку, внести ее в план закупок, дать отвисеть на ебучих госзакупках 10 дней, потом разместить аукцион\котировку\контракт и т.д.
На всю эту хрень по уставу уйдет пара месяцев минимум.
В деревне, откуда жена родом, глава сменился. Был старик при котором денег ни на что не было. Пришёл мужик лет 32-34 и все завертелось. На всех основных улицах асфальт положили, когда там всю историю гравийки были. Отрпемонтировали большинство муниципальных зданий (школу, поликлинику, администрацию) светофор появился (пока один, но в нужном месте), вдоль трассы железные ограждения установили и т. Д. И это года за 3-4.
Так что смена поколений несёт интересные перемены...
Можно подумать, что в ссср был пиздец тотальный... это просто люди такие. У нас воровство это часть менталитета многих людей. Знакомый, из офиса своего постоянно что то тащит домой. То бумагу а4(детям нужно для рисования) то всякие канцелярские предметы... при этом он нещадно херет власть за то что она ворует!
Для него, его воровство это так, мелочи, он же не ворует миллионы(!)
Но самое смешное это то, что если его посадить на какую то должность, то он начнет воровать по крупному.
А насчёт менталитета - это не "менталитет", это "глупость". Если человек не в состоянии провести простые логические параллели и анализировать свое поведение, он без сомнения глуп. И "менталитет" тут не причём.
любая бизнес модель .
Проблема была что он жёсткий был, без изменений. И слишком большой.
Алексей Щербаков, перелогинься.
Вопроса не будет? Я правильно понимаю?
Крестьяне везде были и крепостные, но почему-то в Европе принято воровать поаккуратнее.
Главное не заниматься самообманом, я бы тоже воровал будь у власти, но и работу свою делал)
Ненужные железки, вот счастья привалило.
Только ли в молодости разница?
Порой нужно ускорять смену поколений, если дела идут не ладно, но у нас ждут пока само разрешится...
Не научились. Все со студенчества идет - делать все в последний момент. Да и в крови это у нас)
Да или просто остатки денег перевести на ремонт асфальта к весне. Как по мне все вышесказанное отмазки для чиновников пидорасов
Проблема в том, что нормальному человеку это создаст столько проблем, что это нахрен ему не нужно. Есть смысл этим заниматься только жуликам, для них действительно выгода перевешивает затраты.
что бы ты понимал в плановой экономике-за такое сажали
Причём от плановой экономики остались планы 70-80х, которые уже не работают.
В Питере недавно трубу прорвало, мужик в реанимации с жуткими ожогами. Есть мнение, что очень даже за халатность могут посадить. Трубы, знаете ли, сами по себе не лопаются))
"Новенький асфальт весной положили, площадок детских понастроил, технику новую закупил к зиме."
Есть хотя бы один регион в России, где было зафиксировано подобное, хотя бы раз за последние 30 лет???? )
А потом вот такие крики о помощи - лечитесь у нас!!!
А в начале года хуй пробьешься туда по ОМС.
Руки с мылом вымой, фантазёр.
Не надо из плановой экономики жупел делать. Без плана ни одна организация не работает. Когда адепт невидимой руки побежит к большому дяде денег одолжить, он ему бизнес-план показывать будет. И в стране сейчас трёхлетнее планирование бюджета (достижение вроде как; интересно, когда пятилетки осилят).
Да, после Косыгина/Либермана она все ещё плановая?
А то, что сейчас, это экономика пальцем в небо, а на бумажке подгоним.
Внутри Газпром или Фейсбука есть конкуренция?
К нынешней экономике какие претензии?
так что народ стал задумываться ...лучше на откатах заработать.
Ха-ха три раза. Остатки плановой экономики, как же. У нас есть крупная компания, из Германии, есть рекламный бюджет. Сэкономил на рекламе в одной статье, прошу - дайте эти деньги на другое, там нужнее - ответ нет, не та статья расходов. По этой статье - пожалуйста, по той - нет, согласовывать слишком долго и нафиг надо. Так что это не совок, это недостатки большой системы в целом.
у нас этот совок еще на всех уровнях управления. Большинство заводов загнулось только из-за закостеневшего, ленивого и неповоротливого руководства, которое не пожелало что-то делать само, а раньше спускали сверху план и хорошо. Покупателя искать не надо, на качество можно положить, делай план и строй дачу дальше.
"Каждый проданный завод - это гвоздь в крышку гроба коммунизма". А.Чубайс
Хорошо, когда можно не рефлексировать, а реагировать на ключевые слова даже не включая думалку.
вы в какие то странные рпг играете :D
обычно все игру копишь-копишь а в конце у меня дохулиард на который нечего купить уже т.к игра закончилась :D
В конце как раз понимаешь, что пора тратить, и тратишь миллионами на всякую фигню)
Во многих РПГ есть алкоголь и питейные заведения..
Эффект не тот)
Также уливляют, когда больных находят не через сеть мед учереждений, а через соцсети. Офигенная система, а если те кому нужна помощь и их ролственники в срцсетях и на пикабу не сидят, а как идиоты ходят в профильные учреждения?
Просто народ любит крутить деньги ...полежат немного на счетах потом будет процент.
А с процента премия .
та же ситуация: весь год выбиваем бесплатные лекарства, потом плюем на них, и покупаем за свой счет, , а в январе звонят: приезжайте, заберите остатки, и вываливают пакет лекарств, осталось говорят с прошлого года. Просто так дают, без подписей и рецептов. Каак? Как так может быть? Они что их в тумбочке держат и ждут нового года?
В начале года нужна точная заявка на ВСЕ лекарства и расходники. Берём чуть с запасом.
И в конце года нужно потратить их все, иначе в следующем году подобный запрос не одобрят (т.к. нецелевая трата лекарств, раз все не потратили).
Поэтому, в конце года меняемся между отделениями лекарствами и списываем (но не всегда по факту колим или капаем) всем но-шпу, анальгин и витамины за счёт заведения.
Если по ОМС то там объемы на год даются, и условно разделяются на кварталы. Каждый квартал корректируют. Так что в данном случаи просто не направляли туда. У самого подобное было у знакомых. Врач "да вас там не примут", еле как ей объяснили, что в больнице берут на операцию и нужно только бумажка от врача.
это ВМП
квота на год идет
у нас соседи не могли найти народ что бы квоты израсходовать
зав отделением ездил по другим больницам и просто отбирал пациентов потому что сами они не идут
при этом заказывали рекламу и по радио и по "реклама в маршрутках"
в их больнице стенды висят и на сайте инфа на главной странице
Все бы клиники так сообщали о квотах. Их днем с огнем не сыщешь, к сожалению.
Может пикабушник-стартапер саит замутит с адресами всех клиник с квотами, а мы ем будем рекламу кликать
Младший медперсонал - это санитарки. Медсестры все же средний. "Укол в позвоночник" (что за диво-дивное? Эпидуральная пункция? Эпидуральная инъекция? Блокада нервного сплетения?) вообще только врач имеет право выполнять
да спиналку делали наверное анестезиологи. странно что так шею повредили сильно, мы никогда пожилых не выгибаем сильнее их собственных возможностей, только если поддерживаем в положении которое они сами примут. Вероятно сильно сколоченный позвоночник был, не могли спунктировать из-за этого с первого раз и в итоге перестарались с принятием положения идеального
Молодцы!
Полностью восстановились? Или последствия навсегда?
сколько востанавливался?
у самого после инсульта с кровоизлиянием три недели прошло - левую половину паралезовало....
уже как бы не жизнь =(
пойду повешусь.... если смогу.
тоже интересно.
Из личного опыта.
Госзаказ.
Заказчик.
Москва.
Январь - даже не звоните, никого нет. С 01 по 15 законно, с 15 и до конца января отпуска.
Февраль - выходят, занимаются накопившейся за январь. текучкой. Не до вас.
Март - только начинают думать о конкурсах, участниках, конкурентах.
Апрель - собирают коммерческие предложения, определяются с начальной ценой. Может что еще делают, нам с низу не видно и не рассказывают.
Май - с 1 по 15 никого нет опять, все в отпусках.
Приходят извещения о проведении конкурсов после 15 числа. Конкурсы через месяц.
Июнь - конкурсы, подведение итогов.
Июль - подписание контрактов.
Август - поступление первых авансов.
При этом сдать документы подтверждающие выполнение нужно до 1 декабря, потому, что их еще нужно провести дотконца года. А с 20 никто опять не работает- поздравялки новогодние.
Вот и думай - кто виноват и что делать.
Вы еще забываете отмену результатов конкурса, потому что один из участников подал в антимонопольный на нечестные торги - а антимонопольному лень разбираться и они просто отменяют торги и требуют провести все заново, и так может быть несколько раз, в результате договора подписываются 6 декабря, а к 12 все должно быть готово, так как деньги из казначейства могут высылать до двух недель после подписания актов и так далее...
11 лет назад упала вниз головой со второго этажа в театре, ушибла затылок, сломала шею, была огромная гематома, бегала клянчить таблетки в неврологию.
Тоже были приступы боли. Сбивала понижением давления.
О_о охренеть Вы культурно поразвивались
Я со второго этажа упал, руку, таз и отростки на позвонках сломал. Правда, на спину и на асфальт
ходите?
Да конечно, удачно упал
Друг упал со второго этажа... Головой вниз ( даже руки выставить не успел).
ЗЧМТ, перелом основания черепа, субдуральная гематома....
Не спасли.
Да, мне повезло, даже ссадины на затылке не было. Как головой не приложился - ума не приложу
А могли бы просто записать мертвые души и освоить бюджет или бомжей набрать и госпитализировать
Каждая блядь у нас во всем разбирается, и дохера специалист во всех областях, когда обосрать кого надо. А как сделать что толковое, так "а чего я? Я налоги плачу, пусть специальные люди с этим и разбираются! А я тут вот тихонько посижу - подожду."
Город какой? Москва?
Москва, улица Островитянова, 1
У них есть сайт https://фццпи.рф/
Спасибо. Передам информацию знакомому. У него в этом году инсульт был.
Только 3 дня отца забрали из реабилитационного центра СПб Елизарова 32. Но у нас похоже №4 по шкале. Вот тоже думаем что делать теперь, он мало адекватен.
Возможно дело не в показателях, а в наличии в штате клиники необходимого медперсонала для ухода за тяжелыми пациентами в нужном количестве... Я в 7-8 году работал в санатории, который тоже занимался долечиванием и реабилитацией после инфарктов-инсультов по контракту с ФСС. Тоже не брали тяжелых, потому что некому было за ними ходить - в штате были врачи, но они занимались назначением лечения, реабилитацией, ЛФК, физиотерапией, а вот из младшего МП была всего пара МС на корпус (40-50 пациентов) и этого явно мало, чтобы за лежачими присматривать...
клиника только открылась
А бабушку нашу все равно не взяли ( она даже, наоборот, сказала, что ей отказали тк она не тяжелобольная
По телефонам недоступны, на почту пишу - говорит нет такого домена.... как связаться то с вами?
Прочитал голосом львёнка про «колбасу делают» забавно
Ну а если персонала еще нет толкового?
А если и есть но еще не со всем оборудованием уверенно обращается?
А если квотирование и на все процедуры и на материалы и мед-средства распространяется?
А если еще сотня- "если"???
Тут хоть одному ШАНС дадут- уже радость! Сколько не дожило до этого- по причине отсталости медуслуг в регионах???
А по поводу неумело обращающего с оборудованием медперсонала - это вообще несерьёзно, они федеральное учреждение, а не шарашкина контора.
Ой я вас умоляю! Допуск к томографу- еще не значит что оператор уже соображает- когда сигнал дает пациент о проблеме а когда система орет об утечке хладогента.
С таким подходом, лучше дома лечиться подорожником
От не надо! Сам все эти круги прошел и безумно благодарен и усталым, натруженным рукам и трясущимся от страха- неопытным!
Проблема в нехватке УМНЫХ СВЕЖИХ кадров в госсекторе. Всех- "подающих надежды"- расхватывают коммерсы.
Золотники типа "Земского Доктора"- все реже встречаются. И не зря их посты в Сети фурор производят.
Никто никого не расхватывает.
Просто у нас в сфере здравоохранения творится лютый пиздец.
Зарплата копеечная, условия труда адские
Вот и получается, что многие уходят в коммерческую среду.
Ну не утрируйте уж! Многие изначально шли за фармацевтикой.
А в объявлении - "специалисты - лучшие в стране!"
Объявление читайте.
И?
Может потому что легкие больные имеют больше шансов на успешную реабилитацию?
люди здраво оценивают свои возможности. что в этом плохого?
Может просто для лежачих нет мест, а для ходячих есть?
Подход к выбору пациентов для лечения - не понятен. Как будто на ходячих клятва распространяется, на лежачих - нет. Профессия врача подразумевает оказание помощи любым больным.
Следуя вашей логике, я с переломом пойду к лору. А когда он меня не примет, буду кричать про клятву
Упс! Прошу прощения...
Это похвально)
А не гражданам можно?
да все, за тобой уже выехали. будут чмт тебе делать, а потом лечить
Фурманчука?
Эмм где они были . когда у меня был ЧМТ и после инсульт :)))
у отца был микроинсульт в начале 2016. Есть небольшие (но видимо прогрессирующие) изменения в мышлении и реакции, но ходить и себя обслуживать может. Уже поздно?
куда вообще обращаться с такой проблемой? Ээг и мрт специфической активности не обнаруживало, есть повышенная возбудимость коры головного мозга, но ничего больше нету.
Вы берёте только из Москвы и МО, или другие регионы тоже?
Из регионов берут, нас пригласили на 25 ноября вчера. Мы из Карелии
Клиника выглядит как больница из гта сан Андреас
Меня бы кто так взял на обследование. Местные не дают направлений и ничего не знают.
Так, халява. Пьем до инсульта и оставляем записку на груди!
А это не фейк?
Директор ФЦЦПИ – главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Шамалов. https://medvestnik.ru/content/news/V-otkryvshemsya-Centre-ce...
Какая ненавязчивая реклама))
Не говори! Что в Фэйсбуке, что в Инстаграме реклама реабилитации после инсульта. Это кстати началось после того как отец друга слег с инсультом и мы часто говорили про это. А вчера с братом устанавливали газовый котел и к вечеру весь телефон в рекламе. Прослушка хорошо работает))
У нас есть квоты на инсульты? Что за говно?
не на инсульты, а на реабилитацию после них. почувствуйте разницу
Не чувтвую. "У нас квота вылечить сто человек". Остальные идут на хуй что ли?
1. "Реабилитация" и "лечение" это разные вещи.
Я вот бросил курить пару месяцев назад - вылечился от зависимости.
Теперь я развиваю грудную клетку (которая порядком закостенела), кардио нагрузки - реабилитируюсь.
2. Да, есть квоты. Что вас удивляет ? По вашему один центр должен неограниченное количество пациентов быть способен принять ?