Неожиданные результаты испытания лекарства от рака: ремиссия у всех пациентов

Неожиданные результаты испытания лекарства от рака: ремиссия у всех пациентов Рак и онкология, Лекарства, Медицина, Исследования

Саша Рот, одна из пациенток.

Испытание было небольшим, всего 12 пациентов с раком прямой кишки, но результат все равно потрясающий. Рак исчез у всех пациентов, не детектируясь ни при физическом осмотре, ни на эндоскопии, ни на ПЭТ или МРТ. Кажется, впервые в истории испытуемое лекарство помогло абсолютно всем.

Всем пациентам предстояло в дальнейшем пройти химиотерапию, облучение и, скорее всего, операции. Теперь дальнейшее лечение вообще не нужно. Более того, ни у кого не возникло серьезных осложнений от лечения. В среднем, побочные эффекты возникают у одного из пяти пациентов, принимающих препараты, аналогичные тому, что использовался в испытании. Они называются чекпойнт-ингибиторами и блокируют снижение иммунного ответа, из-за которого иммунная система не может полноценно бороться с раком.

Вдохновило авторов другое испытание лекарства от рака 2017 года. В нем участвовало 86 человек с метастатическим раком, они тоже принимали чекпойнт-ингибитор и у половины пациентов опухоли уменьшились или стабилизировались. У 10% они исчезли. И исследователи подумали: а что если применить ингибиторы раньше, когда рак еще не успел распространиться? Поэтому они сосредоточились на пациентах с местнораспространенным ректальным раком, при котором опухоли еще не успели затронуть другие органы.

Онкологи уже называют результаты выдающимися, но все это предстоит еще не раз перепроверить в новых испытаниях.

В самом исследовании говорится о 12 пациентах, но на момент презентации их было уже 18. У 14 рак успел исчезнуть полностью, и еще у четырех появились положительные изменения.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201445

https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20220605/dos...

upd: К посту есть вопросы #comment_239719058

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
38
Автор поста оценил этот комментарий
Очередная шляпа. Если внимательно прочитать, то никакого прорыва не произошло
раскрыть ветку (14)
19
Автор поста оценил этот комментарий

Ну раз вы прочитали внимательно, то расскажите всем нам что произошло

раскрыть ветку (12)
307
Автор поста оценил этот комментарий

ТС предоставил ссылки. По первой ссылке статья из The New England journal of medicine с бесплатным абстрактом, за фулл текст 169$ подписка, но в целом там понятно о чем речь идет.

Есть такое новое лекарство достарлимаб (моноклональные антитела к белку PD-1), которое одобрили в Европе в 2021 году. Часть опухолевых клеток активно экспрессируют (размещают) этот белок на своей поверхности, чтобы клетки иммунной системы не мочили их. Антитела связываются с ним и клетки затем убивают. Товарищи из статьи применили данное лекарство на небольшой группе людей (14) с колоректальным раком. Наблюдали улучшение состояния см. пост.


Теперь к моему комменту:

1) Разработка моноклональных антител для противоопухолевой терапии это не ноу хау. Работа ведется уже хрен знает сколько лет. В 1975 Келер и Мильштейн нашли способ получения моноклональных антител. В 1988 Винтер нашел способ хуманизировать эти антитела (чтобы не развивался ответ на их введение).

2) 14 человек для клинического исследования это нет нихрена (говорим про лечение колоректального). Побочки после введения антител будут, а авторы статьи пишут - No adverse events of grade 3 or higher have been reported. Также они там напрямую пишут, что для оценки эффективности необходимо более продолжительное исследование.

По второй ссылке есть комментарий Sanoff - cм. изображение


В итоге имеем - создали антитела, они работают. Есть побочки и не для всех можно применять данное лечение. Также оно будет стоить как чугунный мост. Лично для меня больше смахивает на раскрутку достарлимаба.


Разработку достарлимаба вела Tesaro, которую выкупили GlaxoSmithKline. Откройте википедию)

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (11)
72
Автор поста оценил этот комментарий

> Разработка моноклональных антител для противоопухолевой терапии это не ноу хау. Работа ведется уже хрен знает сколько лет


Тут на вид есть некое противопоставление, как будто ТС написал "благодаря вчера открытому ноу-хау"?


Так можно написать "да подумаешь лекарство без битого стекла, без битого стекла лечат уже сотню лет"

раскрыть ветку (5)
17
Автор поста оценил этот комментарий

Это вопрос к заголовку оригинальной статьи.


Пример статьи в The New York Times от 5 июня 2022 г. - https://www.nytimes.com/2022/06/05/health/rectal-cancer-chec...


Публикация в научном журнале также от 5 июня 2022 г.


Также можете проверить "Sasha Roth + Cercek" в поисковиках. Очень много информации опубликовали.

раскрыть ветку (4)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Скажите для тупых: это полная хуйня, или рак побежден, или как обычно "полная коммунизьма наступит через двадцать лет"?

раскрыть ветку (3)
10
Автор поста оценил этот комментарий
Это не хуета. Это лекарство работает в специфичных случаях и назначается строго индивидуально. Видов рака существует огромное количество и универсального протокола лечения нет. К тому же несколько лет назад компания Merck уже выпустила аналог, который также работает с этими белками. Итого: лекарства разрабатываются, люди лечатся, но в ближайшие года никто волшебную таблетку от рака не изобретет.
раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо.

Автор поста оценил этот комментарий

Может и изобретут, но будет это стоить как небоскреб.

46
Автор поста оценил этот комментарий

Вобщем как обычно

Иллюстрация к комментарию
28
Автор поста оценил этот комментарий

@moderator, важное дополнение к посту

2
Автор поста оценил этот комментарий

Вы как то негативно отнеслись к статье. Как будто аспирин ещё один сделали

1
Автор поста оценил этот комментарий

А почему как чугунный мост? Я уже несколько лет сижу на ниволумабе, тоже ингибитор PD-1. Стоит, конечно, прилично, но не ужас-ужас-ужас

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ниволумаб (Опдиво) одобрили ещё в 2014 году. Цена относительно низкая ещё из-за того что на рынке есть Китруда от Мерк. Самая мякотка начнётся в конце 20-х годов, когда патенты закончатся и на рынке появятся дженерики. Цена ещё сильнее снизится.
12
Автор поста оценил этот комментарий
Там кроме маленькой выборки ещё смущает, что только 12 месяцев ремиссии пока, что в принципе очень рано, для "найдено лекарство от рака". Имхо там при таком диагнозе и стандартной процедурой хирургии с химией пятилетняя выживаемость около 65-70%. То есть 12 месяцев ремиссии пока реально ни о чём.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку