Ненужное лечение. Часть 3⁠⁠

А теперь заключительная часть про сомнительные препараты, широко применяемые в неврологии.

✔️ Пирацетам (ноотропил).
Используется в неврологии и психиатрии. В большинстве стран мира не зарегистрирован. Есть несколько упоминаний в Кокрейне, в качестве препарата, эффективность которого не доказана. При некоторых состояниях требует дальнейшего изучения (при когнитивный расстройствах и деменциях и при болевых кризах при серповидно-клеточной анемии, внезапно).
Был признан РАМН устаревшим препаратом с недостаточной эффективностью аж 13 лет назад.
В неврологических стационарах льется рекой, так как стоит от 33 рублей за упаковку. На этом плюсы - всё.

✔️ Аминофенилмасляная кислота (фенибут, ноофен).
Классный препарат, оказывается. Производители заявляют о ноотропном и противотревожном эффекте. Pubmed сегодня радикально изменил моё личное мнение о нем. Кокрейн о нем не знает. На западе продаётся в качестве биодобавки, как лекарственное вещество зарегистрирован только в России. Широко распространён у любителей изменять сознание. Иногда данный препарат называют "русским чудо-лекарством" (англ. «the Russian wonder drug»). Обнаружена куча статей о возможной зависимости и абстинетном синдроме на фоне приема. В общем, жёсткий депресант ЦНС, угнетающий дыхательный центр в определённых дозах. Очень понравилась статья о влиянии фенибута на поведение эксперементальных животных в условиях хронического добровольного алкоголизма. Хозяева пьющих питомцев, не расстраивайтесь, выход есть. Однозначно фуфлом данный препарат назвать нельзя, но и доказанной эффективности при заявленных заболеваниях тоже нет. FDA трубит, что препарат небезопасен.

✔️ Витамины группы В.
Внутримышечное введение сродни средневековой пытке. В12 любим многими пациентами за красивый красный цвет. Лишь в одном исследовании есть ограниченные данные о незначительном улучшении вибрационной чувствительности при алкогольной нейропатии. Настроение не улучшит, боль не снизит. Нужны только при явлениях гиповитаминоза, которые хорошо описаны и имеют типичную клинику.

Уже собрались к неврологу за рецептом на фенибут, мои друзья?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30852710/?from_term=Phenybut...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30878413/?from_term=Phenybut...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16047680/?from_term=Phenybut...
https://www.cochrane.org/CD000419/STROKE_piracetam-for-acute...
https://www.cochrane.org/search/site/piracetam
https://www.cochrane.org/CD004573/NEUROMUSC_vitamin-b-for-tr...