Место Альфа- и Бета-адреноблокаторов и Альфа-агонистов в психиатрии⁠⁠

Адреноблокаторы - это препараты, преимущественно используемые в практике кардиологов, однако их механизм достаточно универсален и для других болезней, в том числе и психопатологий.

Основные адреноблокаторы, которые используются психиатрами - это пропранолол и карведилол. Первый - β1 и β2 блокатор, а второй - β1, β2 и α1 блокатор.

Для того, чтобы воздействовать на психические механизмы, препарат должен обладать способность проходить через ГЭБ. Таким свойством в лучшей мере обладает пропранолол: он наиболее липофилен.

Стоить иметь ввиду, что все β блокаторы воздействуют на сердце и сосуды, снижая артериальное давление.

Применяются препараты для купирования некоторых симптомов тревоги: потливости, тахикардии, страха.

Отдельное место в группе β блокаторов в психиатрии занимает коррекция акатизии: состояния, которое развивается в ответ на прием нейролептиков или антидепрессантов, которое вызвано увеличением стимуляции адренорецепторов (Норадреналиновых), дисбалансом дофамина и ацетилхолина. Блокада этих (Адрено) рецепторов ведет к подавлению акатизии и двигательного возбуждения.

Используют следующие препараты: - Пропранолол и карведилол - β1 и β2 блокаторы. Пропранолол доза 10-80 мг (Для акатизии). Карведилол - 6.25 - 50 мг(Для акатизии) - Моксонидин - α2 агонист. Доза - 0.2-0.6 (Также для акатизии) - Теразозин, доксазозин. Их дозы от 1 до 5 мг (Также для акатизии). Примечание, что эти препараты применимы и в отношении ПТСР: они могут устранять кошмарные сны.

Важно помнить, что применение всех описанных препаратов - это off label, не официальное использование, если нет возможности назначать транквилизаторы и габапентиноиды.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)