Лечить=залечивать?⁠⁠

Часто, при обращении к врачу, мы ждем волшебной пилюли, которая незамедлительно поставит нас на ноги.

Для примера, возьмём простуду. Что обычно назначают? Капли в нос (иногда не одни) дней так 7-10, спрей в горло, противовирусные таблетки вместе с антибиотиком для предотвращения осложнений, жаропонижающие, отхаркивающие и далее по списку.

❓ Такое количество препаратов - это много или мало?

Разберемся в медицинской терминологии: "мало", "средне", "много". В амбулаторной педиатрической практике США выделают низкую полипрагмазию (2-5 препаратов), среднюю (5-9) и высокую (более 10). В нашей стране полипрагмазией считают назначение 5 и более препаратов одновременно для взрослых пациентов.

❓ а для ребенка?

Касаемо педиатрической службы, единого мнения нет: часть исследователей считают, что это 2 и более препарата, а часть - 5 и более.

❓ стоит ли переживать и сомневаться в лечении, если назначили 3 медикамента и более?

Нет, если следовать простым правилам:

✅ все препараты должны соответствовать критериям ВОЗ и национальным стандартам.

✅ необходимо убедиться в совместимости препаратов (для начала достаточно заглянуть в инструкцию), а если остались вопросы — обратиться к врачу. Таким образом вы сможете предотвратить не только нежелательные лекарственные реакции, но и сможете исключить ситуацию, когда один препарат может полностью блокировать работу другого.

Разберем причины, которые толкают потреблять больше лекарств, чем это обычно требуется.

1️⃣ ожидание пациентов, что нас будут лечить (или страх «ничего не делать»). Да, у нас может быть только насморк, но завтра на работу, а ребенку в садик/школу — не можем же мы пойти в таком состоянии, нужно что-то "пшикнуть" или принять.

2️⃣ безрецептурный допуск к лекарствам - в результате мы покупаем что и когда хотим. Например, в Европе и США нельзя просто прийти в аптеку и набрать пакет пилюль 💊. Без рецепта от врача их никто не продаст. Если же он будет похож на подделку, то фармацевт позвонит врачу и уточнит по номеру рецепта (❗️) его подлинность.

3️⃣ ищем совета в аптеке и покупаем "гору таблеток", потому что фармацевт заверил, что поможет. НО аптекарь - НЕ лекарь❗️❗️❗️ В любой точке мира это человек с высшим фармацевтическим образованием: он может прекрасно знать химическую структуру лекарства, их классификацию, принципы действия и т.д. , НО не советовать, что лучше взять, критиковать лечение врача, самостоятельно назначать препараты. ЛЕЧЕНИЕМ заболеваний занимается врач.

4️⃣ обилие лекарств - нам действительно есть из чего выбрать. Дело в том, что в каждой стране свой процесс регистрации медикаментов как лекарственных средств. В США лекарственным препаратом может считаться лишь та субстанция, которая показала эффективность в двойных плацебо-контролируемых исследованиях. Остальные же субстанции могут быть зарегистрированы как БАДы, и врач в стационаре или на амбулаторном приёме не может их назначать. У нас же в стране в требованиях нет обязательного проведения клинических испытаний и ряда других пунктов, например, влияние на экологию. Достаточно разработать субстанцию, убедиться в ее безопасности для человека и собрать полный перечень документов для уполномоченных органов. 🤷‍♀️

5️⃣ низкий уровень развития лечения по "гайдлайнам", как следствие разные врачи назначают отличные лечения при одних симптомах, а мы можем следовать всем рекомендациям. И снова возьмем в пример США, где существуют единые протоколы лечения. Это значит, что если прийти к профессору, он назначит такое же лечение, как только что закончивший резидентуру врач.

6️⃣ низкое доверие к врачу. Зачастую для пациентов весомее мнение их родителей, соседей, фармацевта, в итоге получаем ситуацию "А вот Пете помогло и я выпью таблеточку". Не ставьте эксперименты на себе, если чувствуете, что нужна помощь - обратитесь к специалисту!