Клинический случай. Инфаркт 2.

Вызов на себя реанимации.Поврд: Отек лёгких, АД 190/100.
Выезжаем, Приезжаем в помощь фельдшеру. По приезду :в сознании, одышка, влажные хрипов средне-мелкопузырчатые по всей поверхности лёгких, АД 150/100, Тахикардия 112 в мин, бледная, влажная кожа, болей за грудной нет. В анамнезе:ИБС, гипертония, Сахарный диабет (принимает Диабетон). До нашего приезда:фуросемид 80мг, магнезия 10 мл по вене, гепарин 5000ЕД в/в, ингаляции кислородом +70%этиловый спирт. На первой ЭКГ (приложу попозже) подъем St в 3,avf , патологический Q в том же 3 отведении, вольтаж снижен.
Снимаем вторую плёнку, подьем сохраняется, даже немного возрос. Делаем:Морфин, изокет в/в капельно , клопидогрил, аспирин, ингалируем дальше кислородом со спиртом. Хрипы стихают, становиться лучше.
Больница находиться в 5 минутах езды с мигалками.Грузим, едем. Предварительно оповестив приёмной покой о тяжести состояния, попросили заведомо встречать нас.

Что делает приёмной покой.
Встречает нас толпа медсестер и один врач по виду терапевт. Реаниматолога и в помине нет. Я начинаю убедительно говорить, что надо срочно в реанимацию. Но меня не слышат. Передал пациентку, сопроводилку, ЭКГ, стою наблюдаю. Вместо того, чтобы оказывать помощь, начинается (зачем я не знаю, может кто нибудь объяснит) накладывание электродов и снятие ЭКГ. Пациентке становиться хуже, нарастают явления отека лёгких. Ничего этого не замечая, продолжают дальше лепить свои электроды. Возмущаются, мол :"Почему не лежите!? Лежите спокойно!? " Пациентке хуже. И...барабанная дробь... Остановка дыхания, потеря сознания, сине-бледная кожа, Пульс с 100уд в минуту падает до 40 в минуту. Начинают реанимацию.
В итоге. Реанимационного набора под рукой нет, сумбурно ищут Адреналин. Вызывают реаниматолога. И катят в реанимацию.

Примерное время нахождения в приёмном покое около 7-9 минут. За это время все наши старания сгинули в тартарары. Обидно Неприятно.

К чему я все это. Все тыкают на дефекты оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Этот пример показывает халатность на раннем госпитальном этапе.

P. S. Противопоказания для тромболизиса были, госпитализировали в дежурный больницу по коронарографии. Плёнки ЭКГ приложу позже, и возможно расскажу о дальнейшей судьбе пациентки.

Эмоции переполняют. Просто какой то пизд@ц.

Лига скорой помощи

1.4K постов12K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

Особых правил нет, главное - посты по теме. Посты вопросы будут публиковаться, но позднее переноситься в общую ленту

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
24
Автор поста оценил этот комментарий

в феврале этого года бабуля заболела, давление было 60/40, скорая выявила фебриляцию и аритмию, по приезду в больницу врач в приемном сказала ждать, потом отправили нас пешком сдавать кровь, а давление к тому моменту чуть подросло 80/40, но идти она не могла, ели выпросил кресло каталку, пока мы ходили, скорая которая нас привезла заполняла документы, и после анализов фельдшер который нас доставил, увидел в приемном нас и пошел ругаться с врачом, в итоге он сам увез бабушку в реанимацию тем самым спас ее, в реанимации у нее начились проблемы с дыханием, двое суток на ИВЛ, сейчас с ней все хорошо, фельдшера нашел и вручил хорошего коньяка сказал спасибо

раскрыть ветку (12)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Не коньяк надо было а колбасы с кофе, а то все хорошие люди так сопьются к чертовой матери и что будем делать тогда?)))
3
Автор поста оценил этот комментарий
А так оно и бывает, младший мед персонал ответственно относится к своим обязанностям, чем зажравшиеся колеги с вышкой. Зато я врач! У меня же высшая категория и вообще я закончил высшее, а ты типо колледж. Спорить со мной нельзя!
Лично вам с фельдшером повезло.
раскрыть ветку (10)
2
Автор поста оценил этот комментарий

ну так то фельдшер должен был оценить состояние бабули и решить куда ее вести, он "ответственный" решил,что с давлением 60 на 40 можно в приемку в очередь, а хотя мог изначально в реанимацию прям со скорой. Так что это его косяк. Как говорится "Что бы было  хорошо, нужно сделать еще хуже, а потом вернуть  как было" По шапке надавали его вот он и вернулся за бабулей и в реанимацию ее, а преподнес все это как героический поступок, а вы и повелись.

раскрыть ветку (7)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Вот кто эту хуйню придумал, какое нахрен прямо в реанимацию???? Это решает исключительно дежурный реаниматолог. Которого вызывает дежурный терапевт. И даже если везёшь тяжёлого пациента и звонишь из машины, далеко не факт, что тебя будут встречать. Ибо в приемнике всем на всё похуй.
раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

эту хуйню придумали в european society of cardiology, и везут не то что в реанимацию, а сразу в операционную минуя все и вся

раскрыть ветку (3)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Это всё классно, но какое это имеет отношение к нашей медицине? Где ты у приемника можешь 10-15 минут ждать пока дверь откроют? Потом 10-15-20 минут будешь ждать дежурного кардиолога, потом снимут ЭКГ, потому что у тебя ЭКГ априори говно и ему нужна своя.
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Потому как с заработной платы у всех удерживается 5.1% в фонд ОМС и по идеи это народу решать какие зарплаты должны быть у врачей, какое оснащение в больницах должно быть, какие лекарства покупать, увольнять врачей или набирать и т.д А получается что вся страна скидывает деньги, а решает кто то другой и всем просто насрать

раскрыть ветку (1)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Увы.
1
Автор поста оценил этот комментарий

город маленький 50к человек всего, у нас всегда привозят в приемное а там уже решают, и очереди не было, сидела одна бабуля с чем то не очень срочным, он кстати еще два раза подходил и мерил давление и спрашивал что сказала врач. Всегда считаю что скорая ставит предварительный диагноз, остальное делают врачи. Считаю что он сделал свою работу на 150% не только доставил в больницу и передал врачу, но и не остался равнодушным. А Вы вот наверное из тех кто бы на него потом еще и жалобу накатали.....

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

я из тех кто непосредственно варится в этой кухне

Автор поста оценил этот комментарий

Кстати врачи из реанимации тоже не лестно отозвались о своей коллеги, которая является заведующей  терапевтическим отделением

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В большинстве случаев зав отделением - это бездарь, который начинался, а руками делать не может.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку