А ваш аппендикс на месте?⁠⁠

Одно из недавних исследований британских ученых, опубликованное в журнале “Fertility and Sterility”, показало, что женщины, пережившие аппендэктомию - так называется операция по удалению аппендикса - имеют больший шанс забеременеть, чем те, у кого этот отросток на месте[1]. Обращаем ваше внимание, что это не является призывом использовать аппендикс, как контрацептив. По крайней мере, пока он не отделён от слепой кишки. Тем не менее, совсем недавно вышло новое исследование, где группа американских ученых предлагает альтернативное лечение аппендицита, при котором этот маленький рудимент останется на месте.

На случай, если кто-то совсем потерялся во времени и пространстве, сейчас поясним. Аппендикс - это небольшой рудиментарный - то есть потерявший основную часть функций - орган, который у наших предков был полноценной частью пищеварительной системы. В человеческом организме же он больше не пищеварит. Тем не менее от тех времён, когда эта маленькая кишка была хоть сколько-нибудь уважаемым органом, у аппендикса остались некоторые презенты. В них входит: слизистая оболочка с секреторными клетками, крайне приличное скопление лимфоидной ткани и богатая кишечная фауна. Всё это позволяет ему выполнять несколько функций: защитную, благодаря наличию лимфоидной ткани, секреторную - аппендикс вырабатывает некоторые пищеварительные ферменты (амилазу и липазу), эндокринную, а также отчасти он служит “инкубатором” для бактерий, которые затем попадают в в другие отделы кишечника. В общем, он делает то, с чем справились бы другие органы и без него. Поэтому, когда с маленьким отростком что-то идет не так, его без особых раздумий и сожалений вырезают. По статистике 95% американцев, столкнувшихся с аппендицитом, пережили аппендэктомию. Как оказалось, не все из них мечтали о шраме на животе, а многие в эпоху пандемии и вовсе желали бы избежать больниц.

Аппендицит - это воспаление и разрушение стенок аппендикса, которое является следствием сильного увеличения количества бактерий в полости кишки. Так если проблема в росте бактерий, почему бы нам не использовать антибиотики?

Задавшись таким вопросом американские ученые провели следующий эксперимент. Они собрали данные людей, заболевших аппендицитом (1552 человека) и случайно разделили их на две группы: первой предстояла аппендэктомия, второй же десятидневные курс антибиотиков. Наблюдения проводились на протяжении 90 дней. Осложнения наступали чаще в группе, принимавшей антибиотики, чем в группе аппендэктомии (3,5 против 8 на 100 участников). Частота явлений, которые учёные отнесли в группу “серьезных нежелательных” составила 4 на 100 участников в группе антибиотиков и 3 на 100 среди прооперированных.

В общем итоге, можно сказать, что разница между группами была не так уж и велика, а при дальнейшей работе над антибактериальным препаратом она может пропасть вовсе. Это ещё один шанс к более простому и комфортному лечению. Здоровья вашим аппендиксам!

Основная статья: The new England Joirnal of medicine // A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2014320

[1] Pregnancy rates higher for women who have had tonsils, appendix removed // MedicalNewsToday URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/312082