Кардионевроз или соматоформное расстройство
Вы, наверное, часто встречали термины "психосоматика" или "кардионевроз", которые по своей сути можно отнести к соматоформному расстройству.
Соматоформное расстройство - это наличие одного или нескольких телесных симптомов, которые сопровождаются чрезмерным беспокойством, опасением, тревогой за свое здоровье и неадаптивным поведением, связанными с этими симптомами.
⭐️ Рассмотрим ситуацию, когда у человека на протяжении долгого времени, например, месяцев или даже лет, наблюдается боль в груди. Несмотря на многочисленные обследования у разных врачей, включая кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов и неврологов, и исключение органических причин, боль не проходит. Все анализы показывают норму, но человек продолжает испытывать реальные симптомы. В таких случаях важно учитывать роль психосоматических факторов. Хронический стресс и недостаточная устойчивость к нему могут быть ключевыми в возникновении и поддержании этих симптомов⭐️
Соматоформное расстройство - это диагноз исключения! Сначала мы обследуем пациента, исключаем наличие патологии, и только потом врач-психиатр выставляет диагноз.
Ключевые моменты в постановке диагноза:
1️⃣Наличие одного или нескольких телесных симптомов, которые сохраняются в течение длительного времени. Примерные симптомы указаны в опроснике PHQ-15: пройти его можно тыкнув здесь (https://psytests.org/diag/phq15-run.html).
2️⃣Чрезмерное беспокойство или поведение, связанное с этими симптомами. К инструментам для самодиагностики, выявляющим эту особенность, можно использовать нижеперечисленные тесты:
Особенности течения:
- Несмотря на частое обращение за медицинской помощью, проблемы со здоровьем редко решаются.
- Несколько курсов стандартного лечения не помогают облегчить симптомы.
- Регулярно или избыточно такие пациенты проверяют свое тело на наличие отклонений.
- Отказ от физической активности.
- Необычайно высокая чувствительность к побочным эффектам лекарств.
- Обращение за помощью к нескольким врачам по поводу одного и того же соматического симптома (симптомов).
Лечение:
Основной метод лечения – психотерапия. Однако примерно 70% пациентов отказываются от КПТ. Антидепрессанты также могут быть эффективны, но не все, чаще используют — венлафаксин и дулоксетин.