Как обжечь себе рот (случай из практики)

Сижу, я значит на работе (в наркологии) и никого не трогаю. Тут залетает уборщица и начинает верещать: "Быстрее, там пациент поступает, ему плохо!"

Ну, раз меня нашли (надо было лучше прятаться) - приходится идти оказывать помощь. Спускаюсь вниз и лицезрею следующее: здоровенный детина с тряпкой во рту мечется возле охранника, пожилая женщина (его мать) увидев меня начинает причитать: он пил всякую гадость и рот себе спалил!

Немного охренев, уточняю:

- А чего тогда к нам, может в Ожоги?

На что получаю логичный ответ:

- Ну он же пил.


Стою. Думаю. Моргаю. Пациенты с любопытством заглядывают. Этот носится с тряпкой, мычит, потеет, мать его что-то невнятное несёт. А на улице весна, теплышко, птички поют.

А этот мычит, суетится, потеет...


И тут, блин! Я же врач и не просто, а нарколог! А он потный, суетной, да и пил!


- Ну-ка рот покажи и присядь.


Открывает он рот. Вполне себе обычный, зубы даже есть (штуки три-четыре)


Тут уже я настойчивее мать распрашиваю:


- Много дней пьёт, лечился ли (в общем глупые вопросы, не относящиеся к комбустиологии)?


- Ой, кто же его знает, - причитает мать, - один живёт, а пить, так постоянно же!


Тут всё стает на свои места - у мужика делирий (белая горячка), ожог рта - галлюцинации (а ведь он меня почти убедил). Дальше дело техники: созвонится с интенсивным отделением, скорой. В первом ждут-примут, вторые приедут-увезут.


Осталось дождаться психбригаду и удержать мужика у нас, применяя элементы психотерапии в виде фразы "а ну, сел быстро!"


Итог простой. С доктором со скорой мы беседуем на крыльце, слушаем пение птичек (дятлов всяких), дышим весной, краем глаза наблюдая как рядом санитар и фельдшер крутят "ожогового"


Верят ли наркологи в галлюцинации и бред пациентов? Иногда и недолго.


Если кого-то интересуют посты на тему наркологии (психиатрии) пишите в комментариях. Или не пишите. Короче, делайте что хотите))))

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
26
Автор поста оценил этот комментарий
Интересуют!
раскрыть ветку (46)
17
Автор поста оценил этот комментарий
А что именно?
раскрыть ветку (45)
26
Автор поста оценил этот комментарий
Да любые интересные случаи.
8
Автор поста оценил этот комментарий

После психоделиков людей к вам привозили?

С какими интересными веществами сталкивались в практике? Что нибудь типа Сальвии, мескалина, кислоты или хотя бы ДОБов

раскрыть ветку (2)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Пациенты с пробами перечисленного бывали, но обычно поступают с более "распространненными" ПАВ
раскрыть ветку (1)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

более распространённые - это спайсы всякие?
А более интересное что-то было? Переупоротый спайсами человек - не самое забавное зрелище. А переупопротый ДОБом и амфетамином вперемежку - это может быть очень интересно. =)

8
Автор поста оценил этот комментарий
Про индуцированный бред есть истории?)))
раскрыть ветку (1)
19
Автор поста оценил этот комментарий
Мало. Навскидку жена, муж и свекровь (тёща?). Ехали в поезде и у мужа развился бред (не помню в рамках какого заболевания). Короче - преследует из кто-то. Так он индуцировал семейство. Они срываются с поезда в бега. В итоге ловят. Причём лечение бредовых явлений у женщин заключалось по большей части в изоляции друг от друга.
Если что-то вспомню более стоящее может и напишу
6
Автор поста оценил этот комментарий

ИМХо конечно, но вот меня больше всего интересует именно сам механизм, обстоятельства возникновения.

4
Автор поста оценил этот комментарий
Добрый вечер, можно вам как наркологу задать вопрос?
раскрыть ветку (13)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Задавайте
раскрыть ветку (12)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Уже задал)

Иллюстрация к комментарию
3
Автор поста оценил этот комментарий
Очень беспокоит новая молодежная тенденция употребления нюхательного порошка "соль" в народе. Я думаю Вы как нарколог точно сталкивались с этой дрянью. В общем вопрос такой, как эта хрень влияет на мозг и какие перспективы у человека употребляющего. (Спрашиваю т.к знакомый подсел и уже пару лет употребляет, родные уже потеряли надежду на его излечение)
раскрыть ветку (10)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Соль, скорость - психостимулятор, синтетика. Довольно быстро развивается зависимость и часто наблюдается дефект личности в виде инфантильности. Лечить таких пациентов крайне сложно - даже если есть мотивация на лечение. Часто на фоне употребления развивается галлюцинаторно-бредовая симптоматика "кошмарики" - кажется что преследуют полиция и тому подобные. Исследований влияния на мозг не встречал, но последствия из практики видел - тупеют, критики ноль, тяга довольно сильная. Перспективы - нужно оценивать в комплексе с самим больным. Как по мне я лучше 10 героиновых наркоманов пролечу, чем одного солевика.
раскрыть ветку (9)
Автор поста оценил этот комментарий
А марихуана как влияет? Сосед говорит, что это - чистое здоровье.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

тоже опасная дрянь. :)

Автор поста оценил этот комментарий
Кроме мозга и другие органы разрушаются?
раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Смотря как употреблять, какие дозы. Например, исходим из того, что это стимулятор. Мощный. Представляете, что происходит с сердцем, сосудами при употреблении? А ведь соли часто употребляют марафонами (несколько раз в день и несколько дней подряд). Добавим сюда истощение на фоне марафона. Нагрузку на печень и т.д.
раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий
Я так понял, что героинщики больше физически себя убивают а солевики психически, им одна дорога - в психбольницу.
раскрыть ветку (4)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Не всё так однозначно. Про психиатрию тоже спорно - что там будут с ними делать?
раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо за ответы, удачи Вам и выздоровления Вашим пациентам.
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Заминированный тапок

Автор поста оценил этот комментарий
Знаю случай, в одной компании ребята иногда жрали марки (90%, что добы), и вот в очередной раз съели те же люди одно и то же (казалось бы, реакция должна быть примерно привычной и одинаковой), но всех отпустило, а одного парня несколько суток штырило. Закончилось тем, что его забрали в жёлтый дом на месяц с плюсом. Интересно, почему так вообще произошло?
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Думаю честный рассказ о том, что происходило в трипе расставил все точки над i. Я ставлю на то, что чувак начал перекрываться, а друзья не помогли придти в норму (я ставлю на то, что они как раз таки и были виновниками начала бэда, а там уж мозг подхватил).

это моё мнение основанное на своих "неудачных" трипах и трипах друзей/знакомых. Таких историй штук 5 наберётся, при этом пока ниразу не слышал историй где люди сами с собой перекрывались, без помощи друзей. (Т.е. загоны могут быть, но не такие, что бы потом пол года отходить)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
У меня, к сожалению иль счастью, нет доступа к инфе от остальных, компания малознакомая
Автор поста оценил этот комментарий
Сколько надо выпить, что бы пришла белочка Дирилий
Автор поста оценил этот комментарий
Поющие дятлы! Можно запись пения!?
Автор поста оценил этот комментарий

Вопрос можно по профилю, но не по теме?

раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Задавайте, если смогу - отвечу
раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий

Отец пришел в наркологичку поставить штамп на справке для замены прав (очередные 10 лет прошли). Там каким-то боком выяснилось, что он стоит на учете у них с 2003 года - якобы когда-то он отказался от медосвидетельствования. Ничего подобного он не помнит, ни штрафа ни лишения по этой статье или по пьянке никогда не было. Предложили сдать анализы на трансферрины (CDT), чтобы доказать, что не осел. По незнанию сдал и обнаружили повышенный уровень. Поставили на учет на год (апрель), права соответственно год он не увидит. Он не стал мириться и другим способом нашел, как сделать справку (на учете все равно стоит и ходит отмечаться). Далее, в ходе очередной прокурорской проверки, обнаруживается, что у него есть права, но одновременно стоит на учете в наркологичке с диагнозом "употребление с вредными последствиями" - противопоказания к вождению. В итоге - прокурор подает в суд иск о прекращении права управления. В суде мы заявляем ходатайство о проведении судебной экспертизы, судья удовлетворяет ходатайство и ставит перед экспертами вопросы: 1. Есть ли такой диагноз у ответчика. 2. Произошла ли ремиссия. Если по первому вопросу все понятно - достаточно снова сдать кровь на трансферрины (в результате уверены, он давно не пьет вообще), то по второму вопросу сомнения - как будут определять или как можно вообще определить эту самую ремиссию?

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий
CDT тоже имеет отношение к ремиссии, ведь это показатель хронической алкогольной интоксикации. Надо ходить на приём к наркологу. С пагубным употреблением - это один год, раз в месяц (даже реже). Потом с учёта снимают и всё. Не знаю как у вас, но у нас обычно идут навстречу человеку: ходит, отмечается, ну отправят к психологу на тестирование. И если всё хорошо, то и справку дадут. А вообще вопрос некорректен: пагубное - это не зависимость. Ремиссия относится к зависимости.
раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

У нас навстречу никому не идут. Ходатайство писали на главврача, мягко послал. А вот по поводу "пагубное - не зависимость и ремиссия не относится сюда, это интересно". Есть какой-нибудь официальный документ, где это можно прочитать?

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Отыгрываете МКБ 10 с комментариями (там смотрите раздел F10.1, далее раздел F10.2 и видите, что уточняющий знак "0" -ремиссия F10.20.x относится к зависимости, но не к пагубному). Но судья этого знать и не обязан
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо

Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! Вы не могли бы дать почту, очень нужен совет специалиста, а в моем городе с этим полное ЧП?!
Если что, propellertravel@gmail.com, это моя почта
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
maximusmed@mail.ru но надо понимать, что совет будет ориентировочным, если вообще в моей компетенции
Автор поста оценил этот комментарий
Добрый день. Можно с вами проконсультироваться в личной беседе? Буду очень благодарен.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день. Можно, но консультация будет носить ориентировочный характер. Почта maximusmed@mail.ru

Автор поста оценил этот комментарий
А что за припорат крикс? Можно узнать о нем подробности?
раскрыть ветку (6)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Припорот же
раскрыть ветку (2)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Упорот. Новейший препарат, без побочек
1
Автор поста оценил этот комментарий
Который назначают психиатОры
3
Автор поста оценил этот комментарий
Такой в практике не используем. Почитал описание на сайте с "авторской методикой" возникла куча вопросов...
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
А что именно в нем не так? Просто рекомендуют им отца кодировать.
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
А где механизм действия? Где описание препарата в справочниках (РЛС, Видаль)? Я не нашёл
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку