Из жизни Скорой помощи. "Хитрый план"

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Пояснение для тех, кто не в курсе: в функции Скорой помощи входит осуществление транспортировки больных в стационар, у которых по каким либо причинам произошло нарушение функционирования или же выпадение различных установленных стом (цистостома, нефростома и т.д.). Там сей девайс или промывается или заменяется на новый и при отсутствии каких либо РЕАЛЬНЫХ показаний для госпитализации пациент благополучно (уже на своём автотранспорте, такси или вообще пешком) отправляется домой, "до следующего раза".

(Все вопросы "почему так?" - не ко мне, приказы не я издаю.)


Теперь собственно история.

Сбрасывают нам на планшет подобный вызов: "Мужчина 57 лет. Выпала цистостома". Приезжаем, пациент с женой встречают нас в коридоре, уже практически полностью одетые, с приготовленной огроменной сумкой. Жена, едва поздоровавшись, начинает на нас словесную атаку в стиле "Его нужно срочно срочно госпитализировать, потому что всё плохо плохо плохо! Вот мы и вещи уже приготовили." На что мы ей отвечаем, что решение о госпитализации будет принимать только специалист-уролог, к которому мы сейчас и поедем, в нашу же функцию входит только доставка вашего мужа до стационара и решение о госпитализации именно в само отделение принимаем не мы.

Осматриваю пациента.. на мой вопрос что случилось, мужчина как-то неуверенно произносит что-то типа "случайно выдернул". Ну Ок, бывает. Заполняем документацию, увозим их в больницу вместе с этой огроменной сумкой, которую жена категорически отказалась оставить дома, где передаём дежурным мед. сёстрам, которые при этом произносят фразу "О! Опять они, уже 4й раз за неделю приезжают."

И так получается, что и со следующего вызова мы попадаем в этот же стационар. Заводя очередного пациента, вижу беседующую по мобильнику жену того пациента, с цистостомой, стоящую спиной к двери, самого его рядом не было. Сдав новенького мед. сёстрам и выходя из приёмного отделения, попадаю на окончание её беседы:

"... Да, зря только опять трубку выдёргивала. Да, опять... Ой только не начинай снова! Завтра другой врач будет дежурить, опять выдернем и приедем, может этот в стационар его положит."


Блят, ну ни разу не стесняться на весь приёмник обсуждать подобное, практически в присутствии мед. персонала. Это пздц просто.

Её мужа стало откровенно жалко, возвращаюсь в приёмник, нахожу уролога и объясняю ситуацию. Тот откровенно оху... охреневает от услышанного: "- Да с чем мне его госпитализировать? У него просто запущенная аденома простаты, он на плановую операцию уже записан! Ведь объяснял же им! Вот же дура... Да и хрен с ней, приедут ещё раз, мы ему Фолея поставим, пусть потом хоть задёргается."


Чем там дальше дело кончилось не знаю, больше мне данный пациент не попадался.


До встречи за следующей историей.

Удачи вам, не болейте...


Для справки:

Аденома простаты (предстательной железы) — это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет. Короче  говоря, это НЕ РАК, а доброкачественная гиперплазия. И если её не лечить и забить на неё болт по принципу "может само рассосётся", то шанс на то, что в итоге попадёшь на стол к хирургам, более чем реален.


Катетер Фолея:

Из жизни Скорой помощи. "Хитрый план" Скорая помощь, Аденома, Цистостома, Глупость, Paramedic YaZoV, Длиннопост

Лига скорой помощи

1.4K поста12K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

Особых правил нет, главное - посты по теме. Посты вопросы будут публиковаться, но позднее переноситься в общую ленту

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
6
Автор поста оценил этот комментарий
Коллега, а зачем для замены эпицистостомического катетера везти в больницу? Меняется элементарно. У меня это делают фельдшера. Я обычно ставлю мочевые катетеры и назогастральные зонды. У пациентов с эпицистостомой обычно есть катетеры нужного диаметра под замену. И мочеприемники
раскрыть ветку (7)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Просто у нас запрещены любые манипуляции, связанные с установкой стом. Максимально, что мы на вызове можем сделать, это вывести мочу катетером, всё.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Стома уже есть. Вытащить катетер и заменить
раскрыть ветку (4)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Извиняюсь, некорректно выразился..

Запрещена установка любых систем в стомы. Т.е. никаких манипуляций, связанных с заменой катетеров на дому или установкой назагастральных зондов. Только вывод мочи катетером или зондовое промывание желудка. Всё.

Причину вам @Mixa1980 выше озвучил - "отсутствие лицензии на вписать требуемое" + у нас была крайне неприятная история с увольнением одного из фельдшеров после неудачной установки назогастралки (во внерабочее время!).

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Согласна. Лицензия и, соответственно, приказ
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Внутривенные и внутримышечные инъекции тоже стерильны. Коникотомия, интубация, постановка центрального катетера... Очень много манипуляций на скорой требуют стерильности. Цистостома априори нестерильна, т. К сообщается с внешней средой. Нахождение в ней катетера-минус стерильность. Поэтому и ухаживают за стомой, промывают катетер фурациллином или хлоргексидином. И чтобы моче приёмник был всегда внизу, а не на уровне туловища. Постановка катетера в цистостому проста и не требует специальных знаний. Нужен точный диаметр катетера. Гораздо сложнее катетеризировать мочевой пузырь через естественные пути, особенно у мужчин.
7
Автор поста оценил этот комментарий
Как бы это с одной стороны простейшая процедура (Если выдернули недавно и дырдочки не "уплыли" друг относительно друга), но именно на неё необходимо иметь действующую лицензию уролога. У нас в Новосибирске к примеру запретили отдельным приказом туда лезть (именно в цистостому). И сделали после досудебных разборок.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку