Иногда экстрасистолы — это не про сердце. А про железо⁠⁠

Пациентка Юлия, 35 лет, учительница.
6 месяцев назад Юлия жаловалась кардиологу:
— Сердце то замирает, то будто резко толкает изнутри. Подпрыгиваю каждые 5 минут. Даже в покое. Такое чувство, будто сердце живёт своей жизнью.

По холтеру — около 17 000 экстрасистол в сутки.
Назначили этацизин. Помог. Жизнь наладилась.

Но ко мне Юлия пришла позже  уже с другими жалобами.

Рассказывает:
— Последнее время стала с работы брать мел и есть его дома. И ещё очень хочется сырого фарша. Никогда такого не было. Может, кальция не хватает? Это странно?

Нет, не странно. Это классические признаки скрытого железодефицита.

При расспросе выяснила у Юлии про этацизин, по каким причинам она его принимает.

При обследовании выяснилось, что гемоглобин на нижней границе нормы, ферритин — критически низкий.

Начинаем искать причину. Гастроскопия, колоноскопия -без патологии. Выясняется: обильные менструации.
Гинеколог направляет на гистероскопию, назначает КОК.
Юлия начала пить препараты железа.

После нормализации показателей и стабилизации самочувствия пробую отменить этацизин.
Контрольный холтер через 3 месяца:
было 17 000 экстрасистол - стало 500.
Без антиаритмиков. Только на фоне восстановленного уровня железа.

Почему это важно?

У женщин анемия — одна из самых частых и недооценённых причин аритмий.

Когда запасы железа истощаются, ткани (в том числе сердечная мышца) страдают от гипоксии.
Сердце реагирует перебоями, учащённым ритмом, экстрасистолами.
А мы порой сразу хватаемся за таблетки для сердца. Хотя лечить надо не сердце.

Вывод:
Не каждая аритмия требует антиаритмиков.
Иногда нужно просто перестать терять железо и дать организму то, чего не хватает.

И да, если  появляются нестандартные пищевые пристрастия (мел, сырое мясо), хроническая усталость, а тем более — перебои в работе сердца, стоит проверить уровень железа и выяснить возможные источники его потери.

Я практикующий кардиолог, терапевт. Веду телеграм-канал, пишу про анемию, высокий пульс, давление, тревогу, экстрасистолы, пишу без паники, по делу , объясняю человеческим языком :https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi