Инъекции ботокса могут снизить уровень тревожности⁠⁠

Описание: Пациенты, получившие инъекции ботокса в четырех различных местах, а не только в области лба, сообщали о тревоге значительно меньше, чем те, кто проходил различные процедуры для лечения тех же заболеваний.

Источник: UCSD

Ботокс, или ботулотоксин, — лекарство, получаемое из бактериального токсина, обычно вводится для уменьшения морщин, облегчения мигрени, мышечных спазмов, чрезмерного потоотделения и недержания мочи.

Исследователи из Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences в Калифорнийском университете в Сан-Диего в сотрудничестве с двумя врачами из Германии, возможно, нашли новое применение благодаря базе данных системы отчетности о побочных эффектах (FAERS) управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в которой почти 40 000 человек сообщили, что произошло с ними после лечения ботоксом по разным причинам.

Исследование, опубликованное в 21.12.2021 в журнале Scientific Reports, обнаруживает, что люди, получавшие инъекции ботокса в четырех различных местах (не только в лоб), сообщали о беспокойстве значительно реже, чем пациенты, получавшие различные процедуры для лечения тех же заболеваний.

«В FDA поступает большое количество сообщений о разнообразных побочных эффектах, и главной задачей обычно является поиск тех вредных побочных эффектов, которые не были выявлены в ходе клинических испытаний», — говорит Рубен Абагян, доктор философии, профессор фармакологии. «Однако наша идея была иной. Почему бы нам не сделать наоборот? Почему мы не находим полезных эффектов».

Абагян и его команда изучили базу данных на предмет отсутствия или снижения частоты тревоги и расстройств, связанных с тревогой, как жалоб на здоровье, по сравнению с контрольной группой, при приеме ботокса. Затем команда применила математический алгоритм для поиска статистически значимых различий между пользователями ботокса и пациентами, которые получали различные процедуры для лечения одних и тех же заболеваний.

Они обнаружили, что риск возникновения тревоги был на 22-72% ниже у пациентов, получавших ботокс, при четырех из восьми заболеваний и в местах инъекций: лицевых мышц для косметического использования; мышц лица и головы при мигрени; верхних и нижних конечностей на предмет спазма и спастичности; и мышц шеи при кривошеи. (По остальным четырем местам инъекций, по словам Абагяна, не было достаточно данных для статистически значимых доверительных интервалов).

Тревожные расстройства являются наиболее распространенным классом психических расстройств, согласно данным National Comorbidity Survey Replication, исследования распространенности и коррелятов психических расстройств в США, проведенных в период с 2001 по 2003 год. По данным опроса, 32 процента жителей США в какой-то момент своей жизни испытывают негативное влияние тревоги, и лечение неэффективно почти для трети из них. Поэтому клиницисты и исследователи ищут другие варианты терапии.

Чтобы было понятно, данные, использованные в этом исследовании, были собраны не только с целью изучения связи между использованием ботокса и тревожностью. Кроме того, данные FAERS отражают только ту часть пользователей ботокса, которые столкнулись с негативными побочными эффектами. Хотя группа исключила сообщения, в которых человек также принимал антидепрессанты (часто используемые для лечения тревожности) или анксиолитические препараты, в некоторых случаях данные об использовании других рецептурных и безрецептурных препаратов могли быть занижены.

Абагян и его команда опубликовали аналогичное исследование — в журнале Scientific Reports в июле 2020 года — в котором, используя ту же базу данных, они обнаружили, что люди, получившие инъекции ботокса, сообщали о депрессии значительно реже, чем пациенты, получавшие различные виды лечения тех же заболеваний.

В обоих исследованиях было обнаружено уменьшение симптомов независимо от места инъекции, что ставит под сомнение предположения, что пациенты могли чувствовать себя счастливее, потому что у них стало меньше морщин, или потому что ботокс предотвращает хмурое выражение лица. Но исследователи считают, что конкретные молекулярные механизмы, с помощью которых ботокс уменьшает депрессию и тревогу, хотя они и не известны, могут быть разными.

«Они могут быть связаны, но существуют разные пути, отвечающие за приступы тревоги и депрессии», — сказал он.

Абагян и соавторы выдвигают гипотезу о нескольких возможных механизмах, которые стоит изучить: ботулотоксины могут быть перенесены в области центральной нервной системы, связанные с настроением и эмоциями. В качестве альтернативы, нервно-мышечные соединения, на которые воздействует ботокс, могут напрямую связываться с мозгом. Наконец, поскольку ботокс обычно используется для лечения хронических заболеваний, которые могут способствовать возникновению тревоги, его успех в облегчении основной проблемы может косвенно облегчить и тревогу.

По словам Абагяна, для определения механизма, с помощью которого ботокс снижает тревожность, необходимы дополнительные исследования, а для определения оптимального места и дозы введения препарата именно для лечения тревожности потребуются клинические испытания.

Абагян руководил исследованием вместе с Тиграном Макунцем, доктором фармацевтических наук, бывшим научным сотрудником FDA, который перешел на работу в Калифорнийский университет в Сан-Диего в качестве научного сотрудника, и немецкими психиатрами Марком Акселем Вольмером и Тильманом Крюгером.

Рубен Абагян является соучредителем компании Molsoft, LLC и имеет собственный капитал. M. Аксель Воллмер консультировал фармацевтическую компанию Allergan pharmaceuticals.

Оригинал статьи

Наш блог