Гидроцеле или водянка яичка
Сегодня поделюсь еще одним случаем из своей практики.
Гидроцеле или водянка яичка – представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.
На представленном фото диафаноскопия - просвечивание мошонки "светом" (также как просвечиваем куриное яйцо в магазине, чтобы понять что внутри)
Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.
Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток - влагалищный отросток брюшины.
В норме, после рождения ребенка, влагалищный отросток брюшины должен облитерировать (т.е. его стенки должны слипнуться между собой), таким образом полость мошонки и брюшная полость разобщаются между собой. Если этого не происходит, жидкость которая в норме образуется, а затем всасывается в брюшной полости, стекает в мошонку, откуда всосаться уже не может.
Именно такой пациент у меня был на приеме - совсем ещё малыш, пару месяцев от роду, с врожденной двусторонней водянкой, которая развилась на фоне заращения обоих влагалищных отростков, правда после рождения правый влагалищный отросток частично облитерировал, и водянка справа уменьшилась, а вот левый остался открытым.
Особенностью таких "сообщающихся" водянок является то, что лежа они уменьшаются в размерах, потому что жидкость оттекает из мошонки обратно в брюшную полость, а вот стоя и сидя, водянка начинает нарастать.
По тактике: таких малышей наблюдает детский уролог совместно с врачом УЗИ, операции бывают крайне редко, обычно в течении года влагалищный отросток зарастает самостоятельно и водянка потихоньку уходит. Но бывают и другие причины гидроцеле, не связанные с облитерацией влагалищного отростка брюшины, там бывает операция, особенно если гидроцеле напряженное.
