Две пачки сигарет в день на протяжении 50лет

В кабинете зазвонил телефон. На том конце сообщают, что на первом этаже "мужчине плохо".  Спускаемся с медсестрой и видим картину: мужичок лет 60 сидит на корточках и тяжело дышит, на вопросы отвечает по существу. С его слов беспокоит боль в пояснице, переходящая на заднюю поверхность левого бедра, по этому поводу месяц назад проходил лечение в стационаре. А дышать ну просто тяжело, наверное от сигарет. В выписке из стационара, в разделе "рекомендации" видим скромное : контроль ФЛГ по месту жительства. Судя по толщине амбулаторной карты мужчина особо не обращался, не наблюдался.


АД стабильное, ЧСС 90. При осмотре левая половина грудной клетки "не дышит". Ведём мужичка делать общий анализ крови, снимок лёгких.

В ОАК лейкоцитоз 16тыс. На снимке ЭТО.

Две пачки сигарет в день на протяжении 50лет Медицина, Рак и онкология, Бесплатная медицина, Здоровье, Борьба с курением, Негатив, Вредные привычки

Справа ( на картинке слева) в проекции 3-4 ребер образование неправильной формы, в нижних отделах мелкая диссеменация. Слева затемнение (то что на рентгене выглядит белым называется затемнением, т.к эта область сильнее задерживает излучение, типа тень короче).


Боковой снимок к сожалению не сохранился в телефоне, на словах там на фоне все такой же тени, находящейся "за сердцем" проглядывали очертания округлого образования.

По снимкам предполагаем сочетание периферического  рака лёгкого ( растет в толще лёгкого, скажем так,справа) и центрального (растет в просвет бронха) слева.


Из-за размеров опухоли? слева мог произойти ателектаз (схлопывпние) одного из сегментов (s4), что на снимке выглядит белой тенью. Без КТ точно не сказать.

Скорую на себя, направляем на госпитализацию. Дальнейшая судьба пациента пока, к сожалению, не известна.

Почему выписали из стационара явно видя признаки запущенного процесса? Оптимизация. Они не занимаются диагностикой, с удовольствием перекладывают это на поликлиники.


То что вы увидели на снимке растет не так быстро, год-два точно, а может и больше.

Проходите флюорографию один раз в год!

Берегите себя.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
6
Автор поста оценил этот комментарий

Флюшка – скрининг тбс. Нео, визуализирующиеся на ней, уже 3-4 обычно или вторичка.

раскрыть ветку (8)
8
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

ФЛГ используется для ранней диагностики туберкулеза. Неопластический процесс (опухоль) видна на ФЛГ уже в запущенной, 3-4 стадии, или это метастазы в легкие рака из другой части тела.

2
Автор поста оценил этот комментарий

Соглашусь, конечно скрининг тубика, но "дули" размером около 1-2 см уже можно разглядеть, особенно с современными флюорографами. Не всегда тройки или четверки в общем

раскрыть ветку (5)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Конечно можно, и даже меньших размеров. И даже при адекватном режиме на палатнике. Но всё это скорее всего 3+ ст. Я про то что это, к сожалению, не скрининг. В идеале раннюю стадию на КТ бы выявлять, но... разве что в качестве случайной находки, т.к. при текущем обеспечении ЛПУ о профилактических КТ ОГК речи не идет.

раскрыть ветку (3)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Вам может проще номерами обменяться и поговорить?Мне тоже интересен ваш обмен мнениями,но я ни хуя не пойму без перевода,а переходить на общий разговорный вы наверное не планируете

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Согласен. Извиняйте. Вот перевод от @Mairon1

“ФЛГ используется для ранней диагностики туберкулеза. Неопластический процесс (опухоль) видна на ФЛГ уже в запущенной, 3-4 стадии, или это метастазы в легкие рака из другой части тела.”

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот,наконец-то я перестал чувствовать  себя тупым

Автор поста оценил этот комментарий

Очаги 3мм на 7мм флюшка не видит. Ни больничная, ни поликлиники, ни туб диспансера. Только КТ.

У меня флюшки чистые, на КТ очаги. Перед этим болел пневмонией.

Формирование(рост) фиброза в реальном времени на КТ контроле наблюдали анкологи. Биопсию не брали. Нервов попртили, что пипец.

Зато моментально курить бросил и больше никогда в жизни не буду.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку