Что означает симптом? Взаимосвязь симптома и психологических проблем
Поговорим про смысл симптомов. Я думаю, многие из вас сталкивались с картинками из разряда «ком в горле – не прожитая обида» или «тошнота и рвота – что-то не «перевариваете» в жизни. Ну так вот. Все это не правда.
Сейчас я завершаю обучение на клинического психолога и мне хочется поделиться знанием из области психосоматики.
Психосоматику мы можем поделить на 3 группы: функциональные расстройства, конверсионные симптомы и истинные психосоматозы.
Функциональные расстройства – простым языком ВСД. Организм здоров, но из-за истощения нервной системы есть разбалансировка.
Конверсионные симптомы – организм также здоров, но выдает симптомы похожие на болезнь. Психогенная слепота, параличи, парестезии, глухота, психогенная рвота, болевые феномены, онемения, обмороки и т.д.
Истинные психосоматозы – есть реальное заболевание на фоне психоэмоциональных реакций. Классические психосоматозы – бронхиальная астма, язвенный колит, артериальная гипертензия, нейродермит, ревматоидный артрит, гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.
Закономерный вопрос, который должен возникать, как так организм ловко понимает, где ему нужно заболевать? Прям так понимает, что человек застрял в прошлом, поэтому вот держи запор, можешь не благодарить.
О, ты боишься за будущее? Находишься в неустойчивом положении? Держи шаткость походки!
Что-то в жизни «не переваривается», держи рвоту! Точно все очиститься.
В реальности все, разумеется, иначе. Тут уместнее подход – где тонко, там и рвется.
Возьмем функциональные расстройства. Почему у людей вегетатика проявляется по-разному? У кого-то больше на сердце идет упор, тахикардия, экстрасистолия. У кого-то на дыхательную систему и тот задыхается постоянно. У третьего больше страдает ЖКТ, постоянные диареи и запоры. У четвертого кожа пятнами покрывается. У пятого чувство тошноты и даже рвота бывает.
Если начинаешь детальнее опрашивать человека, далеко не всегда есть прямая взаимосвязь симптома и проблемы у человека.
Банально возьмем СРК. Сочетается ли СРК с социальными страхами? Да, такое сочетание довольно частое. Означает ли СРК, что человек боится как-то опозориться? Не всегда.
Безусловно, есть определенный порочный круг СРК. Человек волнуется из-за какой-то своей проблемы. На этом фоне развивается СРК. Дальше человек начинает волноваться уже из-за того, что сфинктер его может как-то подвести. Подключается охранительное и избегающее поведение. Тревога поддерживается, поддерживается СРК.
Но подождите, разве нарушение СРК есть только у людей с социальными страхами? У кого-то просто кишечник слабый, любой стресс, человек бежит в туалет. У него может не быть никакого охранительного поведения, он может доверять своему сфинктеру и никак не ограничивать. Но все равно СРК возникает, потому что человек в целом тревожиться. Вот такай особенность у этого человека.
У кого-то особенность краснеть во время стресса, у кого-то особенность с головокружением, у кого-то особенность – головные боли. Все мы разные и у всех у нас разный организм.
Можно ли найти взаимосвязи с симптомами. Да, наш мозг склонен заниматься искажениями и находить взаимосвязи там, где их нет.
Чтобы установить какую-то связь, нам нужно собрать тысячу людей с одним и тем же симптомом, а дальше понять, в чем его проблема. Если же проблемы у людей одинаковые, то да, тогда мы можем говорить об этом.
Но в реальности если взять, то же головокружение, у части действительно не будет опоры, а у остальных проблема вообще с опорой на себя никак не будет связана.
Конверсионные симптомы несколько сложнее, но сказать опять же, что есть однозначная связь мы не можем. Мы можем говорить про в целом проблему с выражением эмоций. Но сказать однозначно, что слепота возникла потому, что человек что-то видеть не хочет – вряд ли.
Истинные психосоматозы тем более. Стресс бьет по уязвимым местам. И далеко не факт, что эти болезни возникли именно из-за эмоций. Вполне возможно, они бы вылезли бы и так, только позже. Эмоциональный фактор только усилил существующие риски болезни. Лечить опять же психосоматозы должен не психолог, а врач. Психолог может помочь только укрепить устойчивость, чтобы снизить риски в будущем.
В общем, если обобщить. Влияют ли эмоции на возникновение симптоматики? Да, влияют. Влияют ли они однозначно? Нет, нужно разбираться в каждом отдельном случае, почему у человека возникает тот или иной симптом.
Метафора может быть, а может и не быть. Все слишком сложно и не стоит отталкиваться от симптома для постановки причин проблемы.
Можно ли ставить галочки? В целом да. Ком в горле часто бывает именно как конверсионная симптоматика, которая указывает на истерические проблемы. Это можно учесть, но говорить точно, есть ли у человека истерический невроз можно только в том случае, когда есть целостное понимание. Симптом только дополнение.
Или другой пример – СРК. Стоит обратить внимание на социальные страхи, но однозначно говорит, что они есть нельзя, пока не сложиться картина в целом.