Антидепрессанты при боли в спине⁠⁠

Мы все хотим найти волшебную таблетку, и врачи и пациенты. Иногда кажется что вот она родимая, но нет....

Вышел новый систематический обзор (статья), который в хлам разбил мечты всех неврологов России и Мира!

⠀

Оказалось, что при ХРОНИЧЕСКОЙ боли в спине антидепрессанты не эффективнее плацебо, и имеют большее количество побочных эффектов.

"Для справки - плацебо, не значит отсутствие лечения. Обычно в исследованиях сравнивают настоящий препарат с пустышкой (но пациент об этом не знает)."

⠀

А любимый многими дулоксетин (симбалта), который некоторые врачи возвели чуть ли не в религию и назначали каждому первому, почти не отличается от пустышки, так как разница клинически не значима, плюс есть вагон побочных эффектов, из-за которых многие бросают лечение, а также стоимость (он далеко не из дешевых).

⠀

В этом одновременно и прелесть, и опасность науки. Сегодня данные одни, а завтра информация меняется, и все становится с ног на голову. Именно поэтому фанатичный радикализм, который иногда наблюдается среди врачей доказательной медицины, плохая штука. А вот пластичность мышления - хорошая.

⠀

После этого обзора национальные руководства по лечению боли в спине будут переписываться. А врачи опять начнут искать волшебную таблетку.

Я сам периодически назначаю антидепрессанты при хронической боли в спине. Не скажу, что часто, но бывает. Иногда вижу какой-то эффект, иногда, как об стенку горох. Самое смешное, что только вчера я рекомендовал одной пациентке принимать дулоксетин, но сегодня взял паузу…

⠀

Пруф -  Это авторитетный BMC Journal, серьезный состав авторов, и данная статья учитывает все данные по антидепрессантам при боли в спине вплоть до Мая 2020. Так что против лома нет приема ;-)

Ссылка на оригинальную статью https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/...

С этого дня назначения антидепрессантов при хронической боли в спине - уже не доказательная медицина :(

Назначали ли Вам антидепрессанты при боли в спине? Какой был эффект?