Алкогольный делирий (белая горячка) - причины, симптомы, лечение⁠⁠

Белая алкогольная лихорадка или алкогольный делирий - самая опасная форма абстинентного синдрома. Это опасное для жизни состояние. Симптомы делирия могут быть вызваны длительным употреблением этилового спирта или внезапным прекращением употребления алкоголя. Каковы симптомы, причины, диагностика и лечение алкогольного делирия?

Алкогольный делирий: что это такое?

Алкогольный делирий (белая лихорадка, белая горячка, дрожащий делирий) - наиболее опасная форма симптомов, связанных с отменой алкоголя.

Белую алкогольную лихорадку технически называют дрожащим делирием или другим названием - белой горячкой. Подсчитано, что в популяции людей с алкогольной зависимостью риск развития этого расстройства у сильно пьющих колеблется от 5 до 10%. Напротив, среди пациентов, которые (по разным причинам) отказываются от алкоголя, по оценкам, 5% из них испытывают нервный делирий.

Алкогольный делирий: симптомы

Симптомы белой алкогольной лихорадки обычно развиваются в течение 72 часов после прекращения употребления алкоголя и длятся до двух или трех дней.

Симптомы алкогольного делирия включают:

нарушение аллопсихической ориентации (т. е. связанной с окружающей средой, в которой проживает пациент),

сильное волнение,

резкие перепады настроения ,

заблуждения (обычно бессистемные и никак не связанные друг с другом),

галлюцинации (чаще всего в виде слуховых и зрительных галлюцинаций - отсюда популярная поговорка о том, что алкоголики видят «белок»),

сильное беспокойство ,

изменение ритма сна и бодрствования (пациенты могут стать наиболее активными в ночное время),

лихорадка ,

тошнота и рвота ,

тахикардия ,

повышенное потоотделение ,

судороги ,

повышение артериального давления ,

учащенное дыхание ,

мышечный тремор .

Белая горячка может возникать в самых разных ситуациях - пациенты могут испытать такой эпизод как дома, так и в любых других условиях. Особая ситуация с госпитализацией - бывает, что пациенты в больнице (по состоянию здоровья) внезапно перестают употреблять алкоголь.

В этом случае у них может развиться белая алкогольная лихорадка - если в анамнезе нет сведений о том, что пациент употреблял слишком много алкоголя, персоналу больницы может быть трудно понять, почему состояние пациента внезапно ухудшилось.

Алкогольный делирий: причины

Основная причина алкогольного делирия - изменение ритма употребления алкоголя. Белая алкогольная лихорадка может появиться особенно у людей, которые:

значительно уменьшено (по сравнению с предыдущим) количество выпиваемого ежедневно алкоголя,

долгое время употреблял слишком много алкоголя

обременены другими проблемами, помимо алкоголизма (например, гипокалиемией или приобретенными морфологическими дефектами головного мозга),

в преклонном возрасте,

страдаете каким-то хроническим заболеванием,

в прошлом были эпизоды белой горячки.

Внезапное сокращение поступления алкоголя в организм имеет различные последствия, и именно из-за них он может привести к возникновению алкогольного делирия.

Регулярное употребление алкоголя заставляет организм «привыкнуть» к присутствию в нем этого вещества. Изменения касаются, в том числе, система рецепторов и нейротрансмиттеров в нервной системе. Одним из наиболее важных рецепторов в патогенезе белой алкогольной лихорадки является рецептор ГАМК-А.

Постоянное употребление алкоголя стимулирует активность этого рецептора, и он работает, вызывая гиперполяризацию из-за притока ионов хлора внутрь нейронов, подавляя функционирование нервной системы.

Когда пациент внезапно прекращает употребление алкоголя, системы изменились в результате полной дисрегуляции зависимости - отсутствует фактор, отвечающий за угнетение нервной системы, что вызывает преобладание стимулирующих ее активность передатчиков, и тогда развивается белая лихорадка.