Всем привет, с вами доктор Кондратьев
Первое что всем приходит на ум - нужно просто выспаться ) Соглашусь, здоровый сон это прекрасно и действительно крайне полезно, но в сегодняшней проблеме сон не поможет (
Пациентка Надежда, 35 лет
Жалобы на "мешки" нижних век. Со слов пациентки мешки были всегда, с детства. В предыдущих постах я рассказывал про причины появления мешков в молодом возрасте, если коротко - это генетика (как и многое в нашем организме)
На самом деле анатомия орбиты этой пациентки довольно не простая, и здесь, при планировании операции нужно понимать, что много удалять нельзя, поскольку можно получить обратный эффект - западения.
Борозды - всеми ненавистные носослезные борозды, куда же без них. Их я заполню собственным жиром, который возьму из внутренней поверхности колен (нужно 3-4 мл)
Вот что говорит сама пациентка:
Но пациентка не пьет, и высыпается, и даже правильно питается, а мешки не уходят. Но это и логично, поскольку если они уже вышли за край орбиты, обратно они не уйдут (
Если кто не знает - мешки, которые мы так "полюбили" - это жировая клетчатка, на которой лежит наш глаз, в орбите ей становится "тесно" и она "вываливается" за край орбиты.
Нужно разместиться перед операцией, для себя я помечаю именно борозды, куда будем вводить жир (липофилинг), поскольку в горизонтальном положении границы несколько сместятся
Маленькие кружочки- места проколов для липофилинга.
(Конечно есть еще и синева кожи, которую за одну сессию липофилинга не решить, в этом кесе данной проблемой мы не занимались)
Будем выполнять нижнюю трансконъюнктивальную блефаропластик (простым языком - на грыжи будем выходить не на прямую через кожу, а через слизистую глаза изнутри)
Предвкушая ваш вопрос -так можно делать не всем, а только тем, у кого нет проблем с кожей на нижних веках (как здесь)
Жир возьмем из коленок, места проколов на лице заживают бесследно.
Перемещаемся в операционную
Жир, который я забрал с коленок, готовимся к введению
Процесс ввода жира (ассистенты на своей волне)
Процесс удаления грыж я показывать не стал, чтобы не было ограничений, ну и многим эта процедура не приятна. Покажу финальный результат на столе (перчатки я снял так как операция завершена, операционная рана закрыта)
Длительность операции точно не помню, в районе 40 минут.
Фото и видео пациентки через 3 часа после операции
Очень важно после такой операции соблюдать ограничительный режим (10 дней), не наклоняться вниз головой, избегать нагрузок, которые бы приводили к повышению АД, мы всегда опасался кровотечений, а в случае с трансконъюнктивальной блефаропластикой - оно крайне опасное.
Коментарий пациентки сразу после операции:
Под глазами у пациентки стрипы, их мы убрали через 10 дней. Никакого специфического ухода после такой операции не требуется. Как правило, я назначаю антибиотик на несколько дней и глазные капли для увлажнения по необходимости.
Встречаем нашу красотку через месяц после операции, пациентка из Москвы, поэтому смогла приехать:
Всем спасибо кто дочитал, буду рад ответить на ваши вопросы.
Кому интересно, мой телеграм dr_kondratev