Лысые и счастливые

Помочь с этим может миноксидил, который хорошо подходит как для мужчин так и для женщин. Он бодрит волосы и стимулирует рост, но для мужчин одного миноксидила недостаточно, поэтому ему на помощь приходит финастерид, который уже будет защищать наши фолликулы от дальнейшего разрушения.
В итоге: Миноксидил стирулиерует рост, финастерид защищает фолликулы от ДГТ(дигидротестостерон).

Есть доказанное лечение которое в европе рекомендуется, давайте его рассмотрим.
Статья называется Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men или Доказательное руководство по лечению андрогенной алопеции у женщин и мужчин. Статья от ноября 2017 года. Данная статья составлялась на основании почти 800 иследованний, но ближе к делу.

Как видим миноксидил одинаково хорош и для мужчин и для женщин, но если мы посмотрим на самый вверх таблички, то увидим 2 препарата, финастерид и дутастерид(аналоги), которые являются более эффективны для лечения.

Для женщин финастерид тоже эффективен, но нужны гораздо большие дозы и нужно защищаться от беременности.

Давайте теперь рассмотрим роль 5α-редуктазы.

Тестостерон регулирует клетки волосяного фолликула. Он проникает в клетку, но его встречает фермент 5-альфа-редуктаза и превращает в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ легче связывается с андрогеновым рецептором, проникает в ядро и передает свою команду. В клетках предстательной железы или бороды это усиливает рост, а в клетках волос на макушке — ослабляет. Благодаря 5-альфа-редуктазе тестостерон становится ДГТ, который может регулировать клеточную активность.

Было еще одно забавное исследование Steroid 5α-Reductase Deficiency in Man: An Inherited Form of Male Pseudohermaphroditism описывает интересный феномен Guevedoces, что дословно переводится пенис 12 лет, феномен этот исследовался в Доминикане в 1974 году доктором Макинли. Суть феномена что рождались девочки, а в 12 лет у них выростал пенис и они становились полноценными мужчинами, вот только у них были прекрасные волосы всю жизнь и не было проблем с предстательной железой, почему? Потому что у них генетически отсутвовала 5α-редуктаза.

Фирма Мерк на основании этого исследования уже начала производство своего препарата.

И финестирид стал очень популярен.
С 1988 года вышло более 3700 научных работ.

Рассмотрим часть из них.

Финастерид в лечении мужчин с андрогенетической алопецией. Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида

Этот график показывает изменение количества волос (Mean Hair Count Change From Baseline ± 1 SE) в зависимости от времени (месяцы) для четырех различных групп участников исследования, лечившихся от андрогенетической алопеции.

Обозначения групп:

• Fin→Fin: Участники, которые получали финастерид (Fin) на протяжении всего периода исследования.

• Pbo→Fin: Участники, которые сначала получали плацебо (Pbo), а затем перешли на финастерид.

• Fin→Pbo: Участники, которые сначала получали финастерид, а затем перешли на плацебо.

• Pbo→Pbo: Участники, которые получали плацебо на протяжении всего периода исследования.
  
  Выводы:

  • Финастерид значительно увеличивает количество волос по сравнению с плацебо.

  • При переходе с финастерида на плацебо эффект финастерида постепенно снижается.

  • Плацебо не оказывает значительного влияния на количество волос, и волосы продолжают выпадать.
    

Клинические исследования диапазона доз финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы 2 типа, у мужчин с облысением по мужскому типу

Эта таблица показывает результаты исследований по дозировкам финастерида при лечении андрогенной алопеции (АГА) у мужчин. Исследование сравнивало эффективность разных доз финастерида (1 мг, 5 мг, 0.2 мг и 0.01 мг) с плацебо.

Основные выводы:

• Количество волос на коже головы: Финастерид 1 мг и 5 мг значительно увеличили количество волос по сравнению с плацебо через 12 месяцев.

• Самооценка пациентов: Пациенты, принимавшие 1 мг и 5 мг финастерида, отметили значительное улучшение состояния волос.

• Оценка клиницистов: Клиницисты также подтвердили улучшение при дозировке 1 мг и 5 мг.

• Фотографическая оценка: Фотографические данные подтвердили улучшение при дозировке 1 мг.

Таким образом, финастерид в дозе 1 мг в день является оптимальной дозировкой для лечения облысения у мужчин, показывая значительные улучшения по сравнению с плацебо.

Рандомизированное активное и плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности различных доз дутастерид по сравнению с плацебо и финастеридом лечение мужчин с андрогенными алопеция

Cравнение эффективности и безопасности дутастерида (ингибитора 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типа) с финастеридом (ингибитором 5-альфа-редуктазы 2 типа) и плацебо у мужчин с андрогенной алопецией.
Как видим по табличке исследование показало, что дутастерид показывает эффективность выше.

До новых волосатых встреч, если повезет! :D

Причины андрогенетической алопеции

Почему и как это происходит? Дело в том, что на нашей голове природа посадила два типа волос с совершенно разными характерами. Волосы на темени не любят тестостерон – гормон, который у мужчин больше, но есть и у женщин. Эти волосы боятся тестостерона, плохо работают, истончаются и редеют при его контакте. Затылочные же волосы не чувствительны к тестостерону и остаются такими же, как в детстве.

Эти волосы мы получили еще с рождения, и их чувствительность генетически предопределена. В детстве, когда мы ходили в детский сад и школу, гормоны не мешали волосам расти. Но когда наступает взросление и появляются половые гормоны, волосы на темени начинают истончаться.

Уровень гормонов и облысение

Может возникнуть резонный вопрос: неужели у нас повышены мужские гормоны? Нет, дело не в уровне гормонов. У одного и того же человека с одним и тем же уровнем гормонов одни волосы редеют, а другие – нет. Важно не столько количество гормонов, сколько их наличие в принципе. Тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который еще более неприятен для волос.

Лечение андрогенетической алопеции

Теперь к самому интересному – лечению. Есть хорошо тестированные препараты первой линии терапии. Для мужчин это миноксидил 5% и финастерид. Миноксидил – это стимулятор, который подбадривает волосы, как чашечка кофе утром. Финастерид защищает фолликулы от ударов тестостерона.

Для женщин тоже подходит миноксидил, даже 2%. Но финастерид женщинам детородного возраста не рекомендован из-за риска для плода мужского пола. Постменопаузальным женщинам он может быть назначен.

Если у мужчин уже сформировались залысинки, можно предложить пересадку волос. Это эффективное решение, но потребует дальнейшего ухода за оставшимися волосами.

Основываясь на проверенных временем и многими пациентами лекарствах, которые уже стали первой линией терапии и включены в международные гайдлайны. Для мужчин трихологи предлагают два основных средства поддержки: миноксидил 5% и финестерид.

Миноксидил 5% - это своего рода "кофе" для ваших волос. Как утренняя чашка эспрессо, он бодрит и стимулирует волосы, не теряя своей эффективности с течением времени. Это негормональное средство, которое придает силу и энергию даже самым унылым фолликулам.

Второе средство – это маленькие таблеточки финестерид, которые защищают фолликулы от атак мужских половых гормонов. В итоге получается такая схема: миноксидил бодрит, а финестерид защищает. Волосы показывают, на что они способны, и не страдают от дальнейших ухудшений.

Женщинам тоже хорошо подходит миноксидил. Даже 2% раствор будет отличным выбором. Но финестерид трихологи не рекомендуют женщинам детородного возраста, потому что, хоть он и безопасен для самой женщины, в случае беременности он может негативно сказаться на плоде мужского пола. Так что этот препарат лучше оставить для женщин в постменопаузе.

Если у мужчин уже появились залысины, пересадка волос может стать отличным решением. Но тут стоит задуматься: будете ли вы поддерживать оставшиеся волосы? Если да, повторная пересадка может не понадобиться. Если же нет, то пересаженные волосы останутся, а остальные со временем поредеют, и понадобится новая пересадка.

Для дополнительной стимуляции можно использовать инъекционные методики, такие как PRP-терапия или мезотерапия с заводскими коктейлями. Это хорошо бодрит, но эффект временный – максимум на три-шесть месяцев. Для долгосрочного результата лучше продолжать использовать миноксидил и финестерид.

В общем, если заподозрили у себя АГА, не паникуйте. Это не болезнь, а просто повод подумать, хотите ли вы улучшить состояние своих волос. Лечение – дело добровольное. Решите, что для вас важнее: природное состояние волос или поддержка их здоровья с помощью проверенных средств.

Анализы и диагностика

Обязательные анализы для диагностики андрогенетической алопеции? Нет, таких не существует. В организме мы ничего не находим и не ищем, потому что причина выпадения волос по андрогенетическому типу уже предопределена. Проблема зарыта на глубине 3-5 миллиметров под кожей, где фолликулы подвергаются давлению мужских половых гормонов. Поэтому стандартные анализы ничего не покажут. Однако, легкий чекап никому не помешает. Например, клинический анализ крови расскажет, как чувствует себя человек в целом. ТТГ проверит работу щитовидки, ферритин расскажет об уровне железа, а витамин D – о его содержании в организме, что особенно важно в регионах с его недостатком.

Мужчинам, планирующим терапию финестеридом, рекомендуем сделать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) для уверенности в здоровье предстательной железы. Однако самым полезным анализом в этом случае является фототрихограмма. Это не просто разговор с трихологом и осмотр головы трихоскопом, что, кстати, субъективно: один трихолог скажет одно, другой – другое, парикмахер добавит свое, а мама – свое.

Фототрихограмма объективизирует этот процесс, снимая все точки над "i". Она показывает, насколько далеко зашла проблема и нужно ли лечение. В процессе терапии, возвращаясь на контрольные осмотры, вы видите одни и те же фолликулы, их изменения и прогресс. Это идеальный метод для исследования, жаль только, что не все трихологи владеют этим навыком.

Итоги

Итак, андрогенетическая алопеция – это не болезнь с гормональным дисбалансом, и у 95% людей все в порядке. А те, у кого не в порядке, обычно знают об этом еще до визита к трихологу. Лечить ее или не лечить – дело сугубо добровольное. В отличие от диабета, астмы или гипертонии, где лечение обязательно, иначе – кирдык, здесь терапия требует только вашего энтузиазма. Захотели – лечитесь, надоело – бросайте. Но будьте готовы, что волосы, которые вы отвоевали у природы, без постоянного лечения снова исчезнут. Так что, если решили лечиться, готовьтесь к длительному марафону. Отменили терапию – вернулись к "подаркам" природы.

Инъекционная терапия – отличное подспорье для быстрого увеличения шевелюры, но она не самостоятельное решение. Ее лучше рассматривать как дополнение к домашней терапии. Пересадка волос – шикарный вариант, гарантированно решающий проблему залысин. Но не забывайте о своих оставшихся волосах: их тоже нужно поддерживать. Контроль лечения очень важен, потому что результаты могут быть настолько медленными, что вы не заметите изменений. Поэтому минимум, что нужно делать – это фотоснимки в одних и тех же условиях, с одинаковым освещением, чтобы видеть прогресс. Используйте хороший фотоаппарат и делайте снимки в одно и то же время, после окрашивания волос, если красите.

Трихоскопия – тоже полезное исследование, особенно если ваш врач не работает с фототрихограммой. В идеале, сделайте маленькую татушку или две, чтобы было легче отслеживать изменения. Конечно, лучший вариант – найти доктора, который понимает, зачем ему это нужно.

Увидимся в следующем посте)
А пока – гладкой вам жизни без проблем с волосами!

Трихолог, возможно, предложит вам пройти комплексное обследование. Вы сдадите кучу анализов крови, может быть, даже на гормоны, чтобы убедиться, что дигидротестостерон (ДГТ) действительно ваш злейший враг. И, конечно, вам порекомендуют сделать трихоскопию — это когда специальной камерой снимают ваши волосы крупным планом, чтобы потом можно было любоваться на собственные истончающиеся фолликулы.

2. Самодиагностика

Но зачем тратить время и деньги на врачей, если можно провести диагностику дома? Возьмите зеркало, хорошенько рассмотрите свои волосы. Видите этот внезапно расширяющийся пробор или залысины, которые можно сравнить с лысой лужайкой? Поздравляю, это она — андрогенная алопеция!

Если зеркало не даёт полной картины, позовите друзей или, лучше, своего внутреннего критика. Он обязательно найдёт все залысины и участки истончённых волос. Самодиагностика — это не только экономия, но и отличный способ укрепить свои нервы.
Зачастую визит к трихологу и не нужен, т.к. уже все видно.
Можно определить стадию облысения по этому рисунку:

3. Анализы и тесты

Хотите убедиться, что ваше облысение не иллюзия? Сдайте анализы на уровень тестостерона и ДГТ (анализы в пределах 3к стоят). Если результаты покажут, что ДГТ выходит за рамки, то поздравляю — у вас есть научное доказательство того, что природа решила, что вам больше не нужны волосы.

Ещё один популярный тест — это проверка на фермент 5-альфа-редуктазу. Это тот самый фермент, который превращает тестостерон в ДГТ. Если он у вас активно работает, то можете смело заявить: "У меня всё серьёзно".

4. Генетическое тестирование

Для самых настойчивых и любознательных есть генетическое тестирование. Ведь что может быть лучше, чем получить официальное подтверждение того, что лысина у вас в генах? Можно смело винить родителей, бабушек и дедушек в вашем новом блестящем облике. Но, по крайней мере, вы будете знать, что это судьба, а не просто лень мыть голову.

Итак, если вы всё ещё сомневаетесь в своей андрогенной алопеции, то пора действовать. Сходите к трихологу, проведите самодиагностику, сдайте все возможные анализы и, конечно, не забудьте про генетическое тестирование. Ведь знание — это сила, а в нашем случае — ещё и причина для иронии.

Не забывайте: чем больше вы узнаете о своей лысине, тем проще вам будет с ней смириться или, наоборот, начать борьбу. До встречи в следующем посте, где мы продолжим наши увлекательные приключения на пути к новым волосам!
А если вам интересно, как я начал свою борьбу с облысением, то прошу сюда -Моя борьба с облысением

Миноксидил: Жидкий спаситель
Миноксидил — это ваш новый лучший друг в борьбе за волосы. Утром и вечером вы втираете эту волшебную жидкость в свои залысины и надеетесь на чудо. Чудо может произойти, а может и нет. Но зато у вас будут прекрасные утренние и вечерние ритуалы, и каждый день вы будете чувствовать себя немного алхимиком. Помните, начинать стоит с 5%, а если через пару месяцев не увидите эффекта, можете смело переходить на 15% и ждать ещё дольше.

2. Нефармакологические методы

Лазеротерапия: Свет надежды Лазеротерапия — это когда вы светите на свою голову специальным лазером и ждёте, пока волосы решат вернуться. Звучит как из научной фантастики, правда? Но нет, это реальность. Лазер стимулирует волосяные фолликулы, и некоторые счастливчики действительно замечают улучшения. Если вам нравится идея превращать свою голову в световое шоу, этот метод для вас.

PRP-терапия: Плазма спасения
PRP-терапия — это введение вашей собственной плазмы в кожу головы. Сначала вам берут кровь, потом выделяют из неё плазму, насыщенную факторами роста, и снова вводят вам. Звучит как замкнутый круг, но некоторые утверждают, что это работает. Если вы готовы на небольшой вампирский ритуал ради своих волос, то почему бы и нет?

Мезотерапия: Коктейль для волос
Мезотерапия — это когда под кожу вводят различные витамины и микроэлементы. Волосы, как известно, тоже любят вкусно покушать. Небольшие уколы по всей голове — и ваш скальп получает настоящую питательную бомбу. Главное не забывать о регулярности процедур, иначе ваш волосяной коктейль быстро закончится.

3. Альтернативные методы

Массаж головы: Спа для фолликулов
Да-да, массаж головы — это не только приятно, но и полезно для волос. Ежедневный массаж с маслом или без него улучшает кровообращение и стимулирует рост волос. Если вам не помогают таблетки и лазеры, попробуйте расслабиться и довериться старому доброму массажу.
По сути если вы используете миноксидил, то вы уже делаете массаж, пока втираете его в голову.

Диета и образ жизни: Внутренний уход
Правильное питание и здоровый образ жизни — это база, на которой строится всё остальное. Больше витаминов, меньше стресса, и, возможно, ваши волосы решат дать вам ещё один шанс. Конечно, ни один бургер не стоит вашей шевелюры, так что налегайте на овощи и орехи.
Общая рекомендация для лечения всех заболеваний))

Итак, друзья, современные методы лечения андрогенной алопеции — это не только научный прогресс, но и немало веселья. Независимо от того, выберете ли вы финастерид, миноксидил или лазеротерапию, важно помнить одно: волосы могут вернуться, а могут и нет, но ваше чувство юмора останется с вами навсегда.
Так же рекомендую к прочтению мой личный опыт борьбы с облысением - Моя борьба с облысением, часть 1

Следите за нашими дальнейшими приключениями в мире облысения, и пусть ваши волосы растут, а настроение остаётся на высоте!

Но вернемся ко мне и будем честны, каждого мужика парит его лысина, даже если он это отрицает. Одно дело стричься под ноль имея возможность отрастить волосы и сменить стиль и другое дело когда такой возможности просто нет. Ну конечно некоторые продолжают носить волосы имея озеро на голове, но как по мне это выглядит не очень, но я могу их понять, пытаются хвататься за соломинку.

Перед началом лечения, я пару недель смотрел ролики и читал разные иcследования, от влияния массажа до приема различных препаратов и в конечном итоге пришел к этому моменту, кстати на момент написания поста прошел уже месяц моего лечения, что конечно не о чем не говорит, т.к. по всем данным первые результаты будут заметны только спустя 3-6 месяцев.

Кстати о трихологах в наших клиниках, я был у двух, в бесплатных клиниках. Ничего толкового они мне не сказали, наследственное - делайте пересадку.

То есть даже попытаться как то исправить положение просто не предложили, в ходе разговора, стало понятно, что они просто не могут выписывать препараты, которые не одобрены минздравом, максимум что удалось добиться это лазеротерапия, которая почти бесполезна и скорее идет как дополнение к стандартному лечению миноксидином которое и делают во всем мире. Больше я не ходил, взял так скажем все в свои руки, начитавшись и насмотревшись кучу материала. Буду ли я прав? Что ж, узнаем это через 6-12 месяцев.

Я пошел сдал анализы, чтобы через полгода отследить разницу, результаты вышли вот такие:

Особое внимание следует обратиться на гормон дигидротестостерон, именно он угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение.

Андрогенная алопеция связана с гормоном дигидротестостерон (ДГТ), который образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. ДГТ связывается с рецепторами в волосяных фолликулах, вызывая их уменьшение и сокращение фазы роста волос, что ведет к их истончению и выпадению волос.

Финастерид ингибирует 5-альфа-редуктазу, тем самым снижая уровень ДГТ в организме. Это уменьшает влияние ДГТ на волосяные фолликулы, замедляет процесс облысения и может способствовать росту новых волос.

И чтобы замедлить действие фермента 5-алфа-редуктазы я как раз и начал принимать финастерид 1 мг каждый день.

Финастерид применяется для лечения аденомы представительной железы, так что, я вообще не рекомендую здесь ничего, я просто делюсь своим опытом.

При аденоме принимают 5 мг, я лишь 1 мг.

Но конечно не могло обойтись без побочек, естественно чем выше доза - тем выше шанс побочки.

Побочки крайне редки (порядка в 3% случаях), при том в исследованиях побочки были даже у тех кто был на плацебо.

Общие Побочные Эффекты:

1. Снижение либидо (полового влечения): Это один из наиболее часто упоминаемых побочных эффектов.

2. Эректильная дисфункция: Проблемы с достижением или поддержанием эрекции.

3. Снижение объема эякулята: Уменьшение количества семенной жидкости.

4. Гинекомастия: Увеличение грудных желез у мужчин, иногда сопровождающееся болезненными ощущениями.

5. Снижение количества спермы: Это может быть значимым для мужчин, которые планируют иметь детей.

Редкие, но Серьезные Побочные Эффекты

1. Аллергические реакции: Кожная сыпь, зуд, крапивница, а также отек лица, губ, языка или горла, которые могут затруднять дыхание.

2. Депрессия и тревожность: Некоторые пользователи сообщают о изменениях настроения и эмоциональном состоянии.

3. Боли в яичках: У некоторых мужчин могут возникать боли в области яичек.

4. Прочие сексуальные дисфункции: Включая проблемы с оргазмом и снижение сексуального удовлетворения.
   
   Я решил пойти на эти риски, благо пока у меня нет никаких побочек, но каждый случай индивидуален, так что будьте внимательны к своему здоровью.

   Следующий препарат это конечно тот самый миноксидин, я использую 15%, хотя рекомендуют начинать с 5% и если нет эффекта увеличивать до 15%, я решил для себя сразу взять 15%.

   Кстати для девушек больше 5% использовать не рекомендуется.

   С ним все просто, утром и вечером втирать 1 мл на проблемные участки.

   Так же есть иследования показывающие хорошие результаты в применении мезороллера и миноксидина вместе, поэтому я так использую его, 2 раза в неделю. Это такой ролик с иголками, длина бывает разная, я использую 1 мм, всего 540 игл. Нужно водить по голове без надавливания, в течение пары минут до покраснения. Важно не давить, иначе можно сделать только хуже. И главное не забывать про стерилизацию, я просто промываю спиртом после каждого использования.

Вот так выглядит мой набор))

По ценам:

Миноксидин 6 бутылочек (на полгода) - 5 675 рублей

Мезороллер - 250 рублей

Финастерид - 230 рублей (30 таблеток по 5 мг) так же на полгода.

Округлим до 6 тысяч, по мне это немного, надежда как говориться умирает последней, я уже смирился, но почему бы не попробовать, в конечном итоге можно сделать пересадку, но там 6 тысячами уже не обойтись.

Ну и фоточки за 30 дней прилагаю.

За качество извиняюсь, но на более длительном отрезке времени будет уже замечен результат(надеюсь), на данный момент они выглядят все как будто одни и те же))
Брить голову стараюсь каждые 10 дней, стараюсь фоткать на 10 день.
Делитесь своими историями, возможно кто то уже решился на пересадку, интересно довольны ли вы спустя какое то время, там ведь тоже нужно препараты принимать, а не просто пересадил и в ус не дуешь))

На этом сегодня все, всем лысым удачи, а волосатики, берегите их, они не вечны :D