prostate.cancer

ATM - является ключевым геном реакции на повреждение ДНК, который также связан с повышенным риском рака молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и простаты. Носители ATM имеют высокий относительный риск метастатического рака предстательной железы – 6,3%. Пациенты с раком предстательной железы с ATM обычно имеют худший прогноз, чем контрольная группа. Они также с большей вероятностью прогрессируют, если находятся под активным наблюдением. Может реагировать на терапию ингибиторами PARP.

CDK12 - является важным ферментом, участвующим в регуляции генетической транскрипции, трансляции, роста клеток, сплайсинга РНК и ответа на повреждение ДНК (DDR). Мутации CDK12 обнаруживаются у 3–7% пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Эти мутации связаны с высокой скоростью метастатического распространения и снижением общей выживаемости. Пациенты с мутациями CDK12, как правило, плохо реагируют на химиотерапию на основе таксанов, гормональное лечение или ингибиторы PARP, но могут реагировать на PD-1, что позволяет предположить, что иммунотерапия может работать.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

После начала АДТ, более интенсивную потерю костной массы наблюдают в течение следующих 24 месяцев, которая достигает 4-6% в год. После этого скорость потери костной массы уменьшается, оставаясь на уровне 2% в год, что выше показателя ее физиологического снижения в 0,5 – 1% в год.

Диагностика остеопороза включает определение минеральной плотности костной ткани с помощью остеоденситометрии и костных маркеров, таких как соотношение кальция/креатинина в анализе мочи натощак.

Самые популярные способы борьбы с остеопорозом :

1.  диета с ограничением употребления жирной пищи (дневной рацион должен содержать белки, углеводы, кальций и витамин D);

2.  назначение препаратов, содержащих витамин D, которые улучшают всасывание кальция в кишечнике;

3.  бисфосфонаты (пероральные или инъекционные формы) – основные лекарственные средства для лечения остеопороза.

Источник : Остеопороз при гормональной терапии рака предстательной железы и маркеры ремоделирования костной ткани | UroWeb.ru — Урологический информационный портал!

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

Анализ наблюдения за больными РПЖ, среднего возраста, составившего 73 года, показал, что гормональная терапия приводит к серьёзным нарушениям когнитивной функции, не зависимо от метода лекарственного лечения рака предстательной железы. отмечено снижение быстродействия, речевой памяти и памяти как минимум, на 1 пункт по шкалам оценки памяти.

Действие агонистов ЛГРГ было настолько длительное, что через 12 месяцев данные не возвращаются к прежнему уровню: - сохранилась сниженная реакция, внимание, заторможенная речь, зрительное восприятие.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

ВАЖНО! Обратите внимание на то, что препараты для лечения ДГПЖ (дутастерид, Дутастерид+Тамсулозин) после 6-месячной терапии дутастеридом средний уровень ПСА в сыворотке крови снижается примерно на 50% — то есть маскирует показатели, снижая их. Необходимо перепроверить уровень ПСА после отмены препарата через пол года, либо отслеживать регулярно изменения принимая во внимание новый (сниженный) показатель.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

• Брахитерапия (предстательная железа, пораженная опухолевым процессом, облучается «изнутри», источники излучения вводятся в железу, избегая повышенного риска лучевого поражения здоровых тканей.)

• Стереотаксическое облучение (облучение осуществляется на специализированных ускорителях, которые имеют систему наведения лучевого пучка на мишень, в данном случае — предстательную железу.

Обычно, лечение состоит из 4-6 сеансов стереотаксиса). Дозы облучения, как правило, ниже, чем при высокодозной брахитерапии. Поэтому стереотаксическая лучевая терапия чаще используется при лечении пациентов с наиболее благоприятно протекающим ранним раком предстательной железы.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

2. При обращении пациента в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь, оказание ему паллиативной медицинской помощи (в том числе выписка рецептов лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома) обеспечивается в день обращения и далее оказывается непрерывно.

3. При принятии решения врачебной комиссией или онкоконсилиумом  медицинской  организации  о  нуждаемости  пациента в специализированной паллиативной медицинской помощи, заключение врачебной комиссии в течение 2 рабочих дней направляется в Координационный центр.

4. При получении задания на пациента, нуждающегося в первичной паллиативной помощи, амбулаторно-поликлинический центр обеспечивает осмотр пациента в течение 3 календарных  дней  с  даты  получения  задания,  в  том  числе с привлечением патронажной выездной бригады (при необходимости).

5. При возникновении угрожающих жизни состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, Центр паллиативной помощи обеспечивает вызов бригады скорой медицинской помощи, которая доставляет пациента в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

6. Медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь в стационарных условиях, обеспечивают госпитализацию пациента в течение 2 календарных дней с даты получения задания от Координационного центра.

7. Выезд бригады патронажной паллиативной помощи взрослым осуществляется в срок не позднее 3 календарных дней с даты получения информации.

8. В случае получения Координационным центром  информации от родственника/законного представителя пациента, о наличии у пациента некупируемого хронического болевого синдрома( 5 и более баллов), сотрудник Координационного центра в течение 1 часа направляет в отделение выездной патронажной паллиативной помощи по территориальному прикреплению информацию о пациенте.

В этом случае врач отделения выездной патронажной службы внепланово посещает пациента на дому в течение 3 часов с момента получения информации от Координационного центра.

Всю информацию о работе паллиативной службы столицы можно найти на сайте ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы».

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник