Stomdevice

Stomdevice

На Пикабу
поставил 0 плюсов и 0 минусов
92 рейтинг 0 подписчиков 0 подписок 5 постов 0 в горячем

Неправильный прикус: последствия

Многочисленные научные исследования подтверждают: неправильное расположение зубов влияет на весь организм человека, а в некоторых случаях даже становится причиной искривления позвоночника. Измененное положения нижней челюсти по отношению к верхней на доли миллиметров уже неизбежно ведет к неравномерному распределению давления, вызывая рано или поздно боли во всем теле.


Из-за неправильного прикуса возникает асимметричное сокращение мышц челюстей и шеи, изменяется положение головы, в целях автоматической компенсации перераспределяется напряжение мышц, меняется положение костей и сочленений сначала на уровне плеч, а затем в спине и ногах.


В самом начале процесса тело еще способно компенсировать такие сдвиги, но потом появляются боли. Из-за нехарактерного положения челюсти, шеи, лопатки или ноги раздражается нерв, в результате чего какая-то мышца постоянно сокращается — возникает мышечная боль или боль в суставе. Кровеносный сосуд пережимается, появляются мигрень, головокружение, проблемы со сном и шум в ушах.


Неправильный прикус осложняет работу всей зубочелюстной системы в целом. В разы увеличивается частотность возникновения стоматологических заболеваний, возрастает их серьезность. Постепенно развивается бруксизм. Без должной корректировки положения зубов неравномерно распределяется жевательное давление.


При перегрузке плотность структуры эмали не выдерживает, и зуб начинает стираться. Из-за патологии прикуса страдают не только зубы, но и десны. Костная ткань также подвергается перегрузке, в результате чего возникает пародонтит. Десневые ткани теряют упругость, изнашиваются, уменьшаются в объеме, оголяя корни зубов — происходит рецессия десны.


Часто возникают проблемы и с гигиеной полости рта. Из-за неправильного положения зубов во рту образуется много труднодоступных мест, которые качественно вычистить невозможно. Люди с проблемами прикуса чаще страдают от кариеса и других заболеваний зубов и десен. К «невидимым» последствиям нарушения прикуса также относится затруднение жевания. Качество пережевывания пищи снижается, ухудшается работа органов ЖКТ.


Хотя функциональные изменения – важный аспект, который влияет на здоровье пациента, эстетический вопрос при лечении поднимается все же чаще. Как уже говорилось ранее, неправильное смыкание и расположение зубов приводит к постепенному стиранию эмали и уменьшению твердых тканей зуба. При значительном повреждении начинают меняться пропорции лица, появляются морщины, следы раннего старения становятся все заметнее. Тонкие губы, впалые щеки или тяжелый подбородок чаще всего спровоцированы именно особенностями прикуса, который, к тому же, иногда сопровождается нарушением дикции, что связанно с неполноценной работой речевого аппарата.


При челюстных нарушениях затрудняется протезирование и реставрация зубов, поскольку криво стоящие зубы не могут быть хорошей опорой для установки протезов. А вот виниры людям с нарушениями прикуса противопоказаны вовсе. При перегрузе передних зубов накладки скорее всего слетят.


Патологическое расположение зубов друг относительно друга — не приговор. Современные методы исправления прикуса могут не только постепенно избавить пациента от уже полученных нарушений, но и помочь с профилактикой, останавливающей развитие патологий в дальнейшем.

Показать полностью

Как бороться с повышенной стираемостью зубов

Наличие единственного набора постоянных зубов делает человека достаточно уязвимым. Ведь кроме потери зубов, возрастных изменений зубной ткани, механических повреждений и сколов, многие люди подвержены повышенной стираемости. Попробуем разобраться, как распознать патологию, и как с ней бороться.


На протяжении всей жизни наша зубная ткань постепенно стирается. Это нормальный физиологический процесс, и начинается он сразу же после появление первого зуба.


С возрастом степень стираемости зубов повышается. В 30 лет стираемость ограничивается пределами эмали. К 40 годам в процесс вовлекается дентин. К 50-60 годам наблюдается значительное стирание как боковых, так и передних зубов.


Наряду с физиологическим стиранием, встречается патологическое, которое характеризуется более интенсивной потерей твердых тканей зуба. К характерным признакам патологической стираемости относят грубое нарушение анатомической формы и целостности зуба (или зубов) уже в самом начале заболевания. Человека, страдающего этой патологией, можно легко выявить по характерным дефектам зубов, обычно воронкообразного вида.


Чаще всего к развитию повышенной стираемости приводит бруксизм, нарушение прикуса, неправильно установленные зубные протезы, отсутствие одного или нескольких зубов. Специфические условия работы на промышленных предприятиях также снижают прочность зубной ткани. В случае таких заболеваний, как гипоплазия, эрозия эмали, клиновидный дефект и флюороз, наблюдается патология – истонченная эмаль и недостаточная твердость костной ткани, что приводит к ускоренной деформации зуба. Кроме того, патологическая стираемость зубов возникает и при системных заболеваниях, в частности, при нарушении функции желез внутренней секреции.


Чем дольше пациент не обращает внимания на симптомы повышенного истончения, тем сложнее и заметнее становятся признаки патологии. Определить серьезность поражения зубной ткани можно по ряду признаков. Среди них встречаются: повышенная чувствительность зубов, боли во время приема пищи, изменение оттенка эмали, появление шероховатости на поверхности зуба, возникающее при сжатии ощущение слипшихся челюстей, нарушение процесса жевания и даже визуальное изменение нижней части лица.


Для борьбы с повышенным исчезновением зубной ткани используется ряд методов, обращенных, в том числе, и на профилактику дальнейшей стираемости. Основные усилия специалистов направляются на устранение этиологических факторов возникновения патологии, восстановление утраченных твердых тканей и нормализацию окклюзионных взаимоотношений. Проводится коррекция минерального обмена, лечение патологий внутренних органов, борьба с вредными привычками, установка или замена протезов. Назначают прием минерально-витаминных комплексов, электрофорез, аппликации фторсодержащих препаратов, а способные повредить окружающие ткани острые края зубов пришлифовывают. При бруксизме назначается ношение ночной защитной каппы.


Восстановление анатомической формы зубов (эмали, режущего края, коронковой части) может включать реставрацию зубов с помощью пломбировочных материалов, культевых вкладок, искусственных коронок, виниров и люминиров. В запущенных случаях протезированию должны предшествовать подготовительные мероприятия по повышению прикуса с помощью назубных и зубодесневых кап.


Если продолжительное время игнорировать стираемость зубов и вовремя не корректировать высоту прикуса, то впоследствии приобретенная патология так или иначе негативно скажется на жевательных мышцах и челюстных суставах.

Показать полностью

Определяем параметры при помощи лицевой дуги

Определяем параметры при помощи лицевой дуги Стоматология, Зубы, Врачи, Длиннопост

Работа с лицевой дугой получила широкое распространение среди современных гнатологов, ортопедов и зубных техников. Применение среднеанатомической лицевой дуги с ориентацией на наружные слуховые проходы — в 80-90% случаев быстрый и точный способ переноса параметров положения челюсти в пространство артикулятора.


Лицевая дуга представляет собой механическое приспособление, инструмент, фиксирующий положение верхней челюсти относительно шарнирной плоскости ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), замерить показатели и определить специфический прикус зубов.


Дуга помогает снять точное расположение верхней и нижней челюсти пациента в трехмерной плоскости. Полученная информация переносится в межрамочное пространство артикулятора, который позволяет стоматологу верно определить движение челюсти больного.


Выбор ориентирной плоскости или горизонтали зависит и от предпочтений врача, и от ситуации. Сама лицевая дуга состоит из основной рамы, боковых плоскостей с ушными пелотами, прикусной вилки, индикатора плоскости, носового упора и шарнирной передаточной опоры между вилкой и дугой.


Для определения параметров индивидуального строения челюсти замешивают необходимое количество материала для регистрации прикуса до однородного оттенка и распределяют равномерным слоем по поверхности прикусной вилки.


Пациент в кресле должен сидеть прямо, а голову держать ровно. Для получения отпечатков бугров и режущих краев резцов вилку с регистрационным материалом держат строго горизонтально, не оказывая давления. Держатель вилки должен располагаться параллельно срединной линии лица, иначе он не наденется на зажим передаточной опоры.


Лучше проверять, застыл ли материал на вилке, на его остатках. Если материал застыл, можно извлечь вилку и оценить качество отпечатков бугров по трем точкам: 2 задние (боковые зубы) и 1 передняя (резцы).


Сама дуга устанавливается также параллельно горизонту. Сначала позиционируют дугу в наружных слуховых проходах, задвигают рамку до момента появления терпимого давления в области наружных слуховых проходов. Далее располагают носовой упор и фиксируют его на дуге.


Перед фиксацией передаточной опоры на дуге необходимо открутить до конца все винты. Помните, что фиксирующий прикусную вилку винт нельзя закручивать, когда там нет вилки, иначе это приведет к поломке.


Вилку располагают в полости рта свободно на зубах нижней челюсти. После того как вилка установлена в передаточную опору, закручивается винт, фиксирующий передаточную опору. Далее вилку располагают в полости рта, большим пальцем придерживая дугу, а средним и указательным — вилку. Такое положение позволяет спокойно манипулировать прикусной вилкой. Нужно нащупать нижний край орбиты и установить указатель.


После установки необходимо до упора закрутить винт, фиксирующий вилку в передаточной опоре. Затем убрать указатель, ослабить винт, фиксирующий дугу, и убрать носовой упор, открыть зажим, придерживая вилку, ослабить и снять дугу.


Лицевая дуга призвана облегчить работу врача и ускорить процесс регистрации параметров. Кроме того, использование лучевой дуги значительно повышает точность модели прикуса, а, следовательно, и изготовленных по такой модели протезов и их составляющих.

Показать полностью

Чек-лист эстетической стоматологии: вкус голливудской улыбки

За последние годы эстетическая стоматология вышла на новый уровень. С развитием техники и материалов пришел небывалый спрос на услуги по конструированию идеальной улыбки. Разберемся, каких результатов можно добиться с помощью эстетической стоматологии.


Еще каких-то 20 лет назад клиники не могли похвастаться таким пристальным вниманием пациентов к внешнему виду зубов. Сегодня эстетическое направление в стоматологии продолжает набирать все большую популярность.


Здоровье и красота – вот два ключевых аспекта, на которых базируется эстетическое восстановление зубов. Врожденные нарушения в строении зубов, небольшие ортодонтические отклонения, травматические дефекты, межзубные щели, измененный цвет эмали, кариозные и некариозные повреждения , патологическая стираемость, разрушение старого пломбировочного материала, отсутствие части зуба — вот далеко не полный список недостатков, которые поможет исправить эстетическая стоматология.


В реставрацию улыбки входит не только восстановление анатомической формы зуба, возврат полноценной функциональности и имитация оптических свойств зубной ткани. Сюда включается еще и трансформация, позволяющая менять ширину и длину зубов, а также реконструкция или изменение пространственной ориентации зубов, выравнивание.


Стоит заметить, что какие бы то ни было вмешательства специалиста, призванные улучшить внешний вид улыбки, невозможны без предварительной гигиенической профилактики, диагностики и лечения. В ходе консультации необходимо провести тщательное обследование, даже если у пациента нет жалоб.


Обычно для наглядности помимо рентгенологического исследования, документируют состояние зубочелюстной системы, что позволяет пациенту воочию увидеть проблемы полости рта, в том числе в местах, недоступных для самостоятельного осмотра.


В эстетической реставрации можно выделить прямой и непрямой метод. В первом случае врач формирует новый зуб, устраняются сколы, повреждения и диастемы непосредственно в ротовой полости.


В качестве материала для прямой реставрации часто используют гелиокомпозиты, фотокомпозиты и нанокомпозиты. Реставрация таким методом выполняется в короткие сроки, обычно в день обращения пациента за помощью.


Причем за один визит разрешается восстановить до шести зубов. Однако со временем они могут тускнеть, терять первоначальный блеск, края реставрации приходится шлифовать раз в год из-за усадки композитного материала.


Непрямой метод подразумевает использование люминиров, виниров, коронок или полукоронок. Улучшение зубного ряда этим способом состоит из нескольких этапов. Зубы предварительно подготавливаются к процедуре, слегка обтачиваются. Затем снимается слепок, по которому впоследствии техник изготавливает накладку. Наконец созданные в лаборатории материалы фиксируются на зубах.


Эстетическое восстановление буквально творит чудеса. У прошедших процедуры по улучшению дизайна улыбки устраняется психологический дискомфорт, отмечается повышение самооценки. После лечения уверенным в себе людям легче дается достижение целей, они не боятся проявлять себя как в личной, так и в общественной жизни. Применяемые в эстетической стоматологии современные технологии и материалы дают пациентам возможность долгие годы очаровывать окружающих белоснежной улыбкой.

Показать полностью

Анестезия в стоматологии. Аллергическая реакция у детей: что делать?

Аллергические реакции у детей на местную анестезию - нередкое явление. Такое положение дел связано с тем, что детский организм может нестандартно реагировать на незнакомые вещества, к которым как раз и относятся анестетики.


Местные анестетики (МА) блокируют нервную проводимость и позволяют безболезненно проводить манипуляции в ротовой полости. Местная анестезия — один из самых распространенных методов обезболивания в детской стоматологической практике.


Чаще встречаются два типа аллергической реакции на МА: IgE-опосредованный I тип — крапивница и анафилаксия, и IV тип — аллергический контактный дерматит и замедленный отек на месте введения препарата.


У некоторых пациентов, несмотря на уровень специфических IgE-антител к МА, проявляются типичные признаки немедленной аллергии. В течение нескольких минут после инъекции возможно развитие отека Квинке, появление крапивницы и зуда, боли в животе, тошноты и диареи, возникают хрипы, артериальное давление снижается, пульс становится учащенным и нитевидным.


Однако незамедлительная истинная IgE-опосредованная реакция на МА встречается крайне редко. При появлении симптомов немедленной аллергии важно следить за сопутствующими материалами и препаратами, используемыми при введении инъекции. Например, гиперчувствительная реакция может быть вызвана хлоргексидином или латексом.


В условиях работы стоматологической клиники не всегда получается проводить процедуры, направленные на диагностику возможных аллергических реакций. На приеме у специалиста ребенок так или иначе чувствует большее давление и дискомфорт, чем взрослый, что непосредственно влияет на поведение. Малыша приходится успокаивать, отсюда возникает дополнительная затрата времени.


Несмотря на специфику работы с детьми и загруженность клиники, чтобы избежать негативных последствий применения препаратов, при подозрении у ребенка гиперчувствительности к местным анестетикам важно проводить тщательный сбор анамнеза и анализ предшествующих и возможных симптомов аллергических реакций.


В не запущенных случаях пациенту необходимо назначать консультацию аллерголога или дерматолога. Могут потребоваться лабораторные исследования, кожные пробы и провокационные аллергические тесты. Проблему с возникновением симптомов гиперчувствительности к МА легче предотвратить, чем решить после применения неподходящего препарата.


Местная анестезия применяется повсеместно при лечении зубов и, как правило, сегодня дети ее спокойно переносят. МА проводится в два этапа: «замораживающий» гель или спрей (аппликационная анестезия) комбинируется с уколом анестетика (инъекционная анестезия). Врач, исходя из предстоящей процедуры, возраста и психологического состояния ребенка, выбирает наиболее подходящий вариант.


Работающие с детьми клиники постепенно заменяют классические шприцы и ампульные растворы на более безопасные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка

решения. Юные пациенты становятся послушнее, и все реже боятся ходить к

стоматологу, а родители все меньше переживают за здоровье чад, поскольку

вероятность осложнений после применения МА с должной диагностикой и современным

оборудование снижается до минимума.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!