Историй от врачей о том, какие у нас неблагодарные и туповатые пациенты, мы читали уже много. И историй от пациентов, какие у нас туповатые врачи, видали мы не мало. А я вот хочу рассказать о пи42еце изнутри.
Небольшое отступление.
Я врач из страны бывшего СССР.
Хотелось бы начать с того, что решение выбрать медицинскую стезю пришло само собой, по женской лини у меня в семье все медики вплоть до 5го поколения. Медицинская родня, фанаты своего дела, всю жизнь рекламировали эту профессию. Но как же они удачно умалчивали об обратной стороне медали...
ВУЗ.
Поступил я в тот же ВУЗ, в котором училась моя мать. И пускай в университете я был законченым распиздяем, это не мешало мне оценить систему медицинсокго образования, которая в свою очередь оказалась редкостным говном. И не надо сказок, что наша медицинская школа одна из лучших в Европе. Это миф. Да, мы учимся ,вроде как, по современным методикам с примесью советских, а те уже изрядно подзабыты. В университете бардак. Оснащения нет, денег нет, преподавателей нет. Вот говорят, что студенты-медики учат много. Да учат, много задают, но проверяют сквозь пальцы... Как говорили в моем ВУЗе: "сюда сложнее попасть, чем вылететь". Врачей в стране не хватает, дипломы дают всем. Указ сверху. Преподаватели сплошь со степенями, все такие именитые, а я все задаюсь вопросом: с чего тогда наша медицина такая отсталая, и почему,зараза, учебники такие непонятные. Неужели нельзя расписать как для дурака, я то твой предмет только начинаю изучать? Какого черта ты мне с первой страницы пишешь про неведомые субстанции, а объясняешь их только в середине учебника? Нет, потом мне конечно объяснили, что все учебники просто скопированы с монографий и научных работ, а там , как раз, наоборот задача запутать рецензента. Окей, а что со степенями? А там вот какая фишка: берет , к примеру, хирург уже заезженную методику и "модифицирует" ее. Всегда делали разрез при аппендиците 3см, теперь наш новый кандидат медицинских наук рекомендует разрез в 4 см, подкрепляя это якобы статистикой выживаемости(подтасованной). За эту часть рассказа ручаться не могу, рассказано самими "учеными" хирургами. Я к науке никакого отношения не имею.
Чтобы не быть голословным, расскажу о том чему меня учили наши светила:
- Остеохондроз есть практически у всех, начиная с 20 лет.
- При простудах помогает витамин С, арбидол, интерферон в каплях.
- Иглоукалывание эффективно
- Вегето-сосудистая дистония
- и прочее прочее...
Больница. Коллеги.
Вот я уже интерн, приехал в свой родной город. Шесть лет "отучился", государственные экзамены сдал(см. выше) и понимаю, что ни черта я не знаю. Мне через год самостоятельно работать, а я ноль. Именно этот панический страх, что я могу своей некомпетентностью убить, заставил меня читать-читать-читать... Ох, с какой же я тогда действительностью столкнулся... Я ох"ел. Оказывается этот страх был только у меня и еще парочки врачей на всю больницу. А остальные... Да некомпетентные остальные. В лучшем случае делают свою работу по протоколам, в худшем-- по " многолетнему опыту". Современную медицинскую литературу никто не читает, знания не совершенствует. А значит, что огромное количество врачей работает так же, как работали земские врачи.
Зато писать мы умеем. Вот тут мы мастера. "История болезни не для врача, а для прокурора". Это наша мантра. Сделал --запиши, не сделал-- запиши два раза. Пациент на бумаге и пациент в действительности это совсем разные вещи. Ну про круговую поруку все знают. Да, мы прикрываем друг друга. Да, мы совершаем ошибки. И нам за это ничего нет. Как говорят в медицинской среде: самый умный доктор тот, кто последним смотрит историю болезни. А последним чаще ее смотрит патологоанатом. Вот патологоанатом и заметает следы, подогнав записи под нужную нам картину. Как еще любят говорить: не спасли пациента, так давайте спасем доктора. Скажу одно, круговая порука закончится тогда, когда в стране появятся частные медэксперты, которые по поручению родственников и пациентов будут проверять документацию и назначения. Нет, конечно бывает нас наказывают. Но это случается если родственники подняли хай. Тогда министерские начальники начинают теребонькать всех, даже если следы заметены и даже если таки мы делали все правильно. Боимся мы жалоб, очень.
Бухают. Сильно. На рабочем месте. Хирурги могут пьяными оперировать. Реаниматологи вообще в закрытом отделении, делай что хошь. К слову, я сам реаниматолог и рассказать про работу отделения есть много чего.
Так вот хирурги... Это были самые страшные наркозы в моей жизни. Я, молодой анестезиолог, должен смотреть как пьяный хирург оперирует и молиться, только бы он не убил пациента. А когда я поднимал этот вопрос на обсуждение, мне говорили: не рыпайся, ничего ты изменить не сможешь, эти хирурги старожилы и все про них все знают. А вот ты себе проблем наживешь... Максимум, что мне удавалось сделать, это ввести пациента в наркоз до того, как придет пьяный хирург и позвонить трезвому, чтобы проследил за своим коллегой.
На этом закончим первую часть моего повествования. Если будет интересно, продолжу.
