Немного "разбавлю" рассказ об операционных свежими байками 2024 года.
Случай из дежурной операционной (эта операционная работает круглосуточно и принимает не плановых, а срочных больных, зовите кэпа).
Мужчина, 38 л. Упало бревно на голову. Бревно, вы понимаете. Бревно. Больше ничего не известно о том, как получена травма.
Мужчина жив (что уже само по себе удивительно), гемоглобин то ли 90, то ли 70 (во время операции), кровь для переливания заказана.
Трепанация выполнена, гематома удалена, переведён в реанимацию. Кажется, что шансов нет, но они есть! Доктор сделал всё, что он мог сделать, как человек и профессионал. А дальше что? — Дальше только надеяться и верить.
Реальная история из жизни. 2001 год. Молодой парень (16 лет, должно было скоро исполниться 17) с друзьями где-то тусовались (извините, другого слова не могу подобрать), выпили, наверное (подробностей не знаю). Но компания не очень хорошая, судя по всему. Потому как парень был неплохой (честный, не врал, не воровал, преступных наклонностей у него не было, добряк-добряк). И вот они, дружки его выбрасывают из автомобиля на скорости... Сколько он метров пролетел, и как он сильно головой об асфальт приложился, можете догадаться. В общем, парень выжил, но в крайне тяжёлом состоянии. Пережил десятки (точно, конечно, не скажу, но что много, то правда) трепанаций. А жил он с матерью и бабушкой. Папы у него не было. Конечно, мать любила сына единственного. Привезла домой, когда выписали из больницы, а он ни бэ, ни мэ. Не ходил, не говорил, трахеотома, питался энтерально (не сам ел, а пища поступала сразу в желудок через зонд), ходил "под себя". Памперсы, оборудование, уход. Тогда только от жестоких 90-х стали отходить... Бабушка старая, на пенсии, но ей с ним не справиться, парень-то тяжёлый, взрослый мужчина ведь. Матери уволиться пришлось. Бабушкину дачу продали. Потом и бабушка умерла... Не скажу сколько точно, но лет 8-10 мать его тянула... Сначала надежды были, что к 20 годам на ноги поставит парня, потом — что к 25. Потом и надежд уже не осталось. Парень ест, пьет (ну, не сам поначалу, конечно), под себя ходит, а всё ещё ни бэ, ни мэ. Страшно смотреть на эту мать. Она уж и руки опустила. Видимо, мысленно смирилась, что не судьба. Как бы примирилась с потерей единственного сына. Тяжело тянуть его, когда прогресса нет. Жизни женщине тоже хочется свободной, как у всех: отдохнуть, в отпуск съездить, личную жизнь наладить, путешествовать... А она всю себя на него положила. Ни дачи, ни денег, ни работы, ни карьеры — ничего у неё нет. Даже сказала как-то кому-то "Хоть бы ушёл бы уже и всё спокойно, не мучил ни меня, ни себя". Видимо, что-то где-то зацепило у него на эти слова, хотя сказаны они, вроде бы, были не ему и не при нём... С того дня парень резко пошёл на поправку.
И что сейчас, в 2024 году. Живёт этот парень, уже мужчина. Инвалидность, конечно, но работает. Сознание, конечно, примерно лет на 17-18. Десять лет жизни в небытие провёл. Это вам не шутка. Как очнулся, бабушку вспомнил, дачу, школу. Грустно было матери говорить, что уже давно ни дачи, ни бабушки нет. И одни они остались на этом свете.
Но, ребята, самое главное, что жив! Любовь материнская, вера и хороший уход творят чудеса. Если любите кого-то, держитесь за него до последнего. Никто не знает точно, что, как и почему происходит в этом мире. И такие чудеса случаются! А парень этот как был добряком, так и остался. Даже ещё как будто более наивным стал. Про таких говорят блаженный. А мне кажется, что он замечательный. И так приятно, что он живёт на свете — словами не передать. Лишь маленький шрамик выглядывает у него из-за волос на голове, напоминая о том, что выпало на его долю когда-то серьезное испытание.
Берегите себя, ребята!
Сегодня на этом всё.
P.S. А дачу они с мамой, по-моему, всё-таки снова купили. Ну, судя по тому, какие чудесные цветочки из сада-огорода герой истории выкладывает на фото в соцсетях. На фото, кстати, и он, и мама его лучисто улыбаются.
Р.Р.S. По традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.
Всем добрый день! Для тех, кто не в курсе, посты про оперблок носят просветительский характер и предназначены для всех интересующихся темой медицины. В предыдущих постах было рассказано о торакальной, гнойной, ЛОР, ЧЛХ, хирургических операционных. Сегодня более подробно про нейрохирургическую и немного про сосудистую.
Нейрохирургия и сосудистая операционные.
В сосудистой операционной удаляют вены, а также производят операции, направленные на восстановление функциональности вен и артерий ног: удаляют тромбы, делают ангиопластику, стентирование и т.д.
Операция на сосудах ноги
Сосудистые хирурги в экстренных случаях обязательно "страхуют" коллег. Конечно, перевязывать сосуды умеет каждый хирург (тем самым останавливая кровотечение), но бывают случаи, когда обязательно необходим специалист — сосудистый хирург (например, при очень выраженном кровотечении при повреждении крупного сосуда и т.п.)
Нейрохирургическая операционная — одна из самых сложных. Хотя везде есть свои сложности: и в травматологии бывают длинные и тяжелые операции, и в гнойной, и в операционной отделения ортопедии, где производят эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов...
Однако, с чем имеет дело нейрохирургия?
Травмы головы и опухоли с повреждением мозга, внутричерепные гематомы вследствие травмы или инсульта. Конечно, это не всё. Нейрохирурги работают не только с головой пациента. В НХО удаляют грыжи межпозвоночных дисков, удаляют спинномозговые опухоли, стабилизируют позвоночник, делают ламинопластику (снимают давление на спинной мозг, что облегчает состояние пациентов с болью и слабостью рук) и т.д.
Трепанация черепа (условно). Видно, что удаляется кость. Иногда ее удаляют и больше не возвращают на место, а иногда возвращают, и тогда она снова прирастает
На картинке видны в самом верху ручки для пилы т-образной формы (2 штуки), которые имеют в нижней части крючок. На каждый крючок прицепляется конец пилки Джигли. Это такая пила, но она не выглядит, как пила в привычном нам понимании. Это проволочная пила. Ее применяют для трепанации черепа. Чтоб кость удалить, сначала просверливают фрезой несколько отверстий, а затем проводят пилу Джигли между ними. Держась за ручки, начинают тереть эту проволоку о кость, и она пропиливается. Потом пилу снова проводят между двумя другими отверстиями и так далее. Пока вся кость не окажется свободной.
Вот пила Джигли с ручками. У этих ручек есть более умное название по автору, но думаю, что для общего понимания картины, не обязательно его знать
Пила реально из проволоки. Используется однократно. То есть после операции на одном пациенте, пила утилизируется, ее не моют и не стерилизуют повторно. Ручки, разумеется, многоразовые
Особенно в нейрохирургии то, что в НХ-операционной есть микроскоп. Огромный напольный микроскоп. Удалении грыжи дисков позвоночника как раз выполняется с применением микроскопа.
Вот такие красавцы микроскопы в нейрохирургии
Отдельная морока для операционных сестёр приноровиться надевать на микроскоп специальный (разумеется, стерильный) чехол на этот микроскоп. То есть весь микроскоп как бы одет "во всё чистое", и не просто чистое, а стерильно чистое. Глаза нейрохирурга прикасаются к окулярам (в чехле есть специальные отверстия для того, чтобы окуляры были доступны хирургу). Только эта зона и является маленьким нестерильным кусочком, который, разумеется никаким образом не соприкасается ни с чем, кроме глаз врача.
О стерильности, мифах и реальности мы ещё поговорим и даже посмеемся над некоторыми казусами, поймём, насколько тяжело вникнуть во все эти дела новичку, и как позже глубокое понимание стерильности влияет на повседневную жизнь.
Но, поверьте на слова, дорогие друзья, надевать этот чехол сложно. Конечно, для опытной сестры (которая каждый день это делает и работает уже лет 5-10, а то и более), это просто рутина, которая делается на автомате (как люди, научившиеся водить машину, со временем переводят неуверенные движения в автоматические, и могут разговаривать, переключать радио и ещё что-то делать за рулём, при этом полностью контролируя ситуацию). Так и тут. Учиться нужно долго и сложно. Да ещё ответственность морально давит очень сильно. Одно неосторожное движение, и можно расстерилизовать себя, врача или инструменты. В общем, это ужасно страшно. И поначалу молодые операционные сёстры в операционной чувствуют себя неуверенно, нелепо, неуклюже.
На этой картинке хорошо видно чехол. Он прозрачный, по сути похож на обычный полиэтиленовый пакет
Однако, вернёмся к нейрохирургии.
Помимо микроскопа, здесь интересно, что среди инструментов много всяких кусачек. Например, есть конхотомы. Ещё есть выкусыватели (они нужны для выкусывания тканей, удаления различных новообразований и получения биопсии). Самый распространенный — выкусыватель по типу Керрисона (Kerrison). Этот инструмент нужен для выкусывания костной ткани. Он пистолетного типа, ручки имеют пластинчатую пружину. Нажимаешь - рабочая часть инструмента сжимается.
Это конхотом
А вот выкусыватель
А вот мыть этот инструмент (да и конхотомы тоже, пожалуй) вручную очень муторно. Ведь нужно удалить все биологические частицы. А мелкие кусочки костей и мягких тканей остаются в "губках" инструмента. Приходится полностью разбирать инструмент, мыть, дезинфицировать, а потом перед отправкой на стерилизацию снова собирать. Собираются и разбираются подобные инструменты специфически. У каждого свой секрет есть. У иных нужно болтик специальной отверточкой открутить. А если учесть, что работы в операционной много, инструментов тоже много, и нужно всё успеть сделать быстро...
До конца рабочего дня нужно успеть все инструменты после всех операций в конкретной операционной помыть, продезинфицировать (научно говоря, "выполнить предстерилизационную очистку и дезинфекцию"). Сухие чистые инструменты сложить в наборы (каждый набор имеет своё название и свою коробку), упаковать в специальную, пригодную к стерилизации обёрточную бумагу (в 2 слоя) и успеть отправить в автоклав. В некоторых больницах автоклавы работают до 20 вечера, а ночью — нет. А ещё нужно успеть простерилизовать, то есть нужно сделать так, чтоб до 18 часов наборы инструментов оказались в автоклаве. Работники автоклава (а это отдельные люди, к Оперблоку не имеющие отношение) простерилизуют и уйдут домой. Утром стерильные инструменты снова окажутся в операционной, и снова всё пойдёт по кругу: операции — ПСО (предстерилизационная очистка) инструментов — собрать — упаковать — доставить в автоклав. Следующим утром доставить стерильное в операционную. Круг замкнулся...
В общем, простите, за отвлечение. В нейрохирургии очень интересно. И сложно. Для трепанации черепа используют дрель и 2 специальные фрезы (впрочем, не везде всё одинаково, так что я не выдаю свои наблюдения за истину в последней инстанции).
Дрель может быть обычная, бытовая. Стерилизуют её в Стерраде
Кроме тот, для того, чтобы, по простому говоря, подцепить кожу головы к белью (чтоб возможно было удобно произвести трепанацию черепа) используют специальные клипсы. Они могут выглядеть, как например, ярко-синие, пластиковые.
Вот так выглядят синие клипсы. Они еще и обеспечивают гемостаз
А в самом конце операции на черепе, как правило, кожу головы нитками не шьют, используют специальный кожный степлер. Он выглядит почти как обычный степлер со скрепками. Их вроде 30 штук в нём, если не ошибаюсь. Он одноразовый.
Вот такой степлер
Разумеется, это специальный медицинский степлер, не обычный. И он стерильный идёт от производителя, как и многие расходные материалы. А ещё он очень дорогой. Часто пьяные люди приходят в больницу с небольшими ушибами и ранами головы и спрашивают "А можно мне не нитками, а степлером, я по телевизору видел, такие есть", то...
Как бы сказать корректно. Не то, что бы для них жалко этот степлер. Но... У них маленькие раны, их можно и так зашить (ясно, что степлером быстрее), но степлеров не закупается направо и налево, а только минимальное количество. Конечно, их нужно сберечь на трепанацию черепа, например, а не расходовать в перевязочном кабинете для всех желающих. И это справедливо. Степлеры очень дороги (а тем более сейчас, когда сами знаете почему, либо не продают нам, либо втридорога). А при трепанации рана большая, нужно быстрее сделать. Нитками вручную шить это очень тяжело, долго.
Ещё есть специальный воск для черепа. Он применяется на определённом этапе трепанации. Ещё есть необычные инструменты: "пружинка" (она и выглядит, как пружинка, пилка Джигли (про нее уже говорили).
Костный воск в индивидуальных упаковках
В общем, нейрохирургия очень интересна, правда. Но желаю вам никогда не попадать туда на операционный стол (не потому что там плохо, нет! Просто желаю всем здоровья, ребята!)
И по традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.
На приёме была пациентка, 70 лет, с длительным стажем заболевания - узлы в щитовидной железе. В принципе, ничего серьёзного, и она добросовестно контролировала своё состояние. Всё шло хорошо, приём подходил к концу, отрицательной динамики не было, и я уже собиралась её отпускать. Но тут она решила поделиться своим собственным методом лечения.
Оказывается, лечилась она янтарными бусами. Я, как врач, который верит в научные исследования и работает по клиническим рекомендациям, попыталась объяснить абсурдность этого метода. Но времени на уговоры и убеждения в поликлинике ограничено, а вреда она себе не причиняла, поэтому я её отпустила.
Но пациентка не хотела отступать. К концу рабочего дня она принесла мне газету со статьёй какого-то лекаря, где расхваливались целебные свойства янтаря. Какие уж там многолетние, многоцентровые научные исследования, если в газете написано...
Это ведь не единственный случай. Люди принимают витамины в огромных дозах, снижают сахар травками, пьют перекись водорода, соду🤯, делают компрессы из глины или капусты
📍Мой призыв к вам Дорогие пациенты, всегда проверяйте информацию и если не доверяете врачу, сходите ко второму, третьему, не принебрегайте доказательной медициной. Ваше здоровье – это самое ценное, что у вас есть.
От маленького зернышка до мягкой пены в бокале — рассказываем, как мы готовим безалкогольное пиво!
Вот так выглядят здоровые колосья, из которых мы получаем зерна для безалкогольного пива
Этап 1. Подготовительный
Мы начинаем с отбора семян
Из них вырастет ячмень. Из ячменя будет сделан солод, из которого мы приготовим безалкогольное пиво. Чтобы получить большой хороший урожай, важно выбрать правильные сорта. Наши сорта «Грэйс», «Гузель», «Евгения» и «Фатима» устойчивы к болезням, вредителям и внезапным майским похолоданиям :) Из таких семян вырастут крупные колосья с большим количеством зерен.
И выбираем место для посевов
Ячмень — это не петербуржец! Ему важно солнце и чтобы температура была выше 10 градусов минимум 150 дней в году. Такие условия есть в 17 регионах России, включая Тульскую, Рязанскую, Липецкую и Воронежскую область, а также Приморский край. Для своих полей мы выбираем земли, которые богаты черноземом — самой плодородной почвой.
Также почву нужно подготовить
В лаборатории мы тестируем почву на уровень кислотности и других показателей, которые влияют на растения. Это помогает подобрать правильные экологичные удобрения, которые ускоряют рост зерна и повышают урожайность. После этого можно переходить к посеву.
Этап 2. Выращивание и сбор урожая
Контроль на каждом этапе роста
Спутниковые снимки ячменных полей «Балтики»
Разве может человек уследить за полями в несколько тысяч гектаров? Может, если на помощь ему приходят современные технологии! Мы наблюдаем за ростом ячменя со спутника: каждую неделю наши сотрудники получают фотоотчет, на котором виден прогресс.
А вот так выглядит созревший урожай — можно собирать!
Сбор и хранение
Урожай собирают с помощью уборочных комбайнов и отправляют на хранение в элеваторы. Это здания с подходящей температурой и влажностью, чтобы зерно в них не испортилось. В одном таком элеваторе помещается до 10 000 тонн зерна!
Элеватор для хранения изнутри, на фото сотрудница открывает специальный люк для проветривания
Этап 3. Соложение
Это когда зерно превращается в солод. Из элеваторов ячмень поступает на солодовню. Здесь он проходит контроль качества, очистку. Далее зерна замачивают в воде в течение нескольких циклов. Затем ячмень проращивают в специальных ящиках — обычно на это уходит от пяти дней. Из этих ростков вполне может развиться новое растение. Но это не наша цель! Поэтому отправляем пророщенный ячмень на сушку, а если нам нужно получить карамельный солод, то на обжарку. Теперь — это солод!
Солод для безалкогольного пива — то же самое, что виноград для вина или яблоки для сидра. От условий сушки и обжарки зависит, какой цвет, аромат и вкус будет у готового напитка.
Этап 4. Варка
Готовый солод отправляется в варочный цех. Здесь его измельчают, смешивают с водой, нагревают, фильтруют и кипятят. На этапе кипячения в получившуюся смесь добавляют хмель для вкуса и аромата.
Добро пожаловать в варочный цех!
Для приготовления безалкогольного пива часто используют два вида хмеля: горький и ароматический. Их добавляют в начале и в конце кипячения соответственно.
Этап 5. Брожение
Думаете, что после варки безалкогольное пиво уже готово? А вот и нет! Далее оно отправляется в бродильный цех, в котором расположены цилиндро-конические танки из нержавеющей стали. Там в будущий напиток добавляют дрожжи. Процесс брожения б/а пива занимает от 7 до 14 дней в зависимости от вида дрожжей. Но получившийся продукт — это еще не безалкогольное пиво. Перед тем, как попасть в бутылку, напиток должен созреть.
Вот так выглядят бродильные танки
Этап 6. Созревание
Этап особого творчества для пивоваров, когда будущее безалкогольное пиво приобретает свой окончательный вкус и аромат. На этом этапе за счет использования специальных дрожжей мы получаем безалкогольное пиво, в котором присутствует менее 0,5% спирта.
Этап 7. Фильтрация
Как только безалкогольное пиво созрело, приступаем к фильтрации. Это многоуровневый процесс. Сначала напиток попадает в сепаратор, где отделяются крупные взвеси и дрожжи. Далее проходит через кизельгур — фильтрующий материал, который помогает хорошо отделить оставшиеся дрожжи и белковую взвесь. Последний стадия — тонкая фильтрация. В результате фильтрации пиво осветляется, становится прозрачным. По окончании фильтрации безалкогольное пиво поступает в специальные накопительные емкости — форфасы. Здесь оно ожидает своей очереди поступления на линию розлива.
Нефильтрованное безалкогольное пиво не проходит стадию фильтрации и содержит небольшое количество дрожжей, придающих характерные особенности вкусу напитка.
Этап 8. Розлив
Напиток готов! Теперь его можно разливать по упаковкам. Но, перед тем как разлить, в зависимости от сорта, следует процесс пастеризации. Это кратковременный нагрев, который замедляет жизнедеятельность микроорганизмов, чтобы увеличить срок годности напитка.
Для розлива мы используем стеклянные бутылки, алюминиевые банки и кеги для ресторанов. А еще сами производим ПЭТ бутылки из компактных заготовок. Упаковка перед розливом проверяется специальным оборудованием — инспекторами. Брак не пройдет!
Выбор упаковки не влияет на вкус напитка: один сорт может разливаться по бутылкам и банкам
Теперь вы знаете больше о пивоварении! Ищите безалкогольную «Балтику» в любимых магазинах и на маркетплейсах.
Реклама ООО «Пивоваренная компания «Балтика»» 18+, ИНН: 7802849641
После недели подготовки настал день операции. Контрольный осмотр врача, дали выпить таблетку успокоительного. Перед операционной сидит несколько человек ожидая свою очередь. И вот меня зовут, оставила сумку мужу и пошла. Просят снять обувь и очки, приготовить солнцезащитные очки, все личные вещи сложить в шкафчик. Дают тапочки, просят полностью убрать волосы под шапочку. Они у меня длинные и густые, от объема и веса волос шапочка слетает. С третьего раза, с помощью медсестры, удалось их запихать под шапочеку. Она, видно, нервничает, меня уже нужно было завести в операционную, а мы так долго с волосами возимся. Просит протянуть руки, чтобы надеть на меня стерильный халат, у которого для шеи и рук плотные мягкие манжеты. Медсестра застегнула мне халат на спине и повела в соседний кабинет. Я вижу только очертания предметов и людей, очень яркий свет. Две медсестры крепко берут меня за руки и ведут к кушетке, я легла, они закрыли мне лицо какой-то маской, так чтобы остались одни глаза. Закапали анестезию. После этого я увидела врача. Он вставил мне в глаза что-то типа распорок, чтобы я не могла моргать. Одна медсестра подошла взяла меня за ноги, вторая положила руку на грудь и чуть-чуть придавила своим весом. Доктор начал операцию. Сделал почти круговой надрез лазером и открыл мой глаз как консервную банку. Я все это видела, тут у меня началась паника и я начала тихонько подергивать ногами, думая о том, как бы не сесть, очень хотелось убежать из кабинета, всеми силами уговаривала себя не крутить головой. Потерпеть нужно всего пару минут. Доктор вскрыл второй глаз. Меня попросили встать и перевели на другую кушетку. Там в открытые глаза врач начал бить лазером, и я вообще перестала видеть, было уже не так страшно, как на первой процедуре, но появился другой страх полной темноты. Я почувствовала, как доктор закрыл вскрытые «консервные баночки» и вытащил распорки из глаз. Сказал как можно дольше не открывать глаза. Медсестры взяли меня под руки и куда-то повели. Усадили на что-то больше и мягкое и ушли. Пришла первая медсестра, надела на меня мои солнцезащитные очки и сказала минут 20-30 не открывать глаза. Меня начало трясти, полились слезы, это была истерика. Я слышала, что рядом кто-то сильно хлюпает носом, поняла, что это девушка, которая была в очереди передо мной. Медсестра налила мне горячий сладкий чай, я подумала, что облиться не страшно, на мне плотный халат. Почти залпом выпила чай, меня почти перестало трясти, но слезы продолжили капать. Я не выдержала и на секунду открыла глаза. Поняла, что четко вижу все вокруг и мы сидим в полутемной комнате в больших креслах коконах. Через полчаса я вышла в приемную. Там мне дали где-то расписаться и вызвали такси. На улице было солнечно, даже в очках было трудно надолго открыть глаза. Хорошо со мной поехал муж, я не очень помню, как мы приехали домой, хотя ехать было минут 20. Я дошла до кровати и засунула часа на три, проснулась, поела и опять спать легла. На следующий день нужно было прийти на прием ко врачу. Я проснулась в 12 дня и чуть не опоздала на прием. Сказала, что все хорошо, только не пойму, от чего так много сплю. Доктор напомнил про таблетку, которую дали перед операцией, завтра говорит точно отпустит, на всех по-разному действует. Операцию делала в пятницу, в понедельник уже вышла на работу. Прошел уже почти год после операции, до сих пор иногда по вечерам проскакивает желание пойти снять линзы перед сном, больше 20 лет линзы носила. Долго привыкала, что просыпаюсь и сразу все вижу без очков, что в темноте стала хорошо видеть. Только первое время в темноте фонари очень ярко расплывались во все стороны, врач сказал, что это гала эффект и максимум через полгода пройдет. Рада, что пошла на коррекцию зрения, но второй раз бы не решилась. Когда смотрела на картинках, что будут делать и слушала рассказы знакомых, все было как-то иначе. Одна знакомая дергалась на операции, так как не смогла справиться со страхом и ей пришлось повторно делать операцию. Когда мне перед операцией делали диагностику, я узнала, что не всем можно делать коррекцию зрения, смотрят на состояние сетчатки, толщину роговицы и многие другое в чем я не понимаю, так как не врач. Стало понятно почему некоторые публичные люди ходят в очках, при финансовой возможности сделать операцию в лучших клиниках мира. Всем хорошего зрения и/или удачных операций. Благо медицина не стоит на месте, папе где-то 25 лет назад такого же плана коррекцию делали скальпелем, период реабилитации был месяц, полгода запрет на поднятие тяжёлого. А тут три дня и на работу, некоторые небольшие ограничения месяц. Р.S. Муж через несколько дней после операции гуглил про ограничения на половую жизнь. Я не спросила, а звонить в клинику как-то постеснялись 😂😂😂
История, из личной практики, немного похожая, где присутствует и скорая)
Вневедомственная охрана, ещё во времена МВД. Очередное суточное дежурство, зима, вечер. Нам с напарником, дежурный передаёт непонятную заявку от отдела полиции. Звучит она примерно так: - "Езжайте туда не знаю куда, достаньте то не знаю что на перекрёсток таких-то улиц, вас там будет ждать мужик - он всё объяснит. Вроде как там "ножевое".
Нас напарником долго уговаривать не надо - поехали. Приехали на перекрёсток, а там пустота и тишина. Район тихий, частные дома - прохожих нет, никого нет, только снежок падает с неба. Передали информацию дежурному, он говорит - ждите.
Вдруг подъезжает на этот перекрёсток "скорая помощь" и тоже останавливается. Я напарнику: "Пойду к "скорой", может они знают что-нибудь. Подхожу к ним, здороваюсь спрашиваю, как дела, что их сюда привело? А у них примерно то же самое, что и у нас: "- Езжайте на перекрёсток, там вас будет ждать мужик, он вам всё расскажет . И вроде как "ножевое". Постояли мы ещё немного, по сторонам пооглядывались. И смотрю я - вторым домом от перекрёстка стоит знакомый адрес. Были мы там несколько раз, на разных вызовах - та ещё бичарня.
Озвучил свои мысли напарнику и говорю - пойду гляну. А он такой пофигист - ну иди - и дальше в телефон играет. Это раньше я такой дурной смелый был - в одиночку, в бичарню с автоматом соваться.
Зашёл в ворота - тишина. Постучал в дверь - никто не отвечает. Открыл дверь, крикнул "полиция", прошёл сенки, захожу в дом. Там комнатушка, типа кухня, два на три метра, примерно, свет горит. А на полу мужик лежит то ли дремлет то ли просто отдыхает. Я его толкнул говорю "полиция", случилось чего? Он в ответ - нет, всё хорошо.
Тогда спрашиваю - а "скорую" не вызывали? Он оживился - что там, скорая приехала? Да отвечаю, на улице стоит. Ой, зови быстрее сюда, а то мне что-то поплохело. Я в рацию - напарник, давай сюда скорую. Заходят "скоряки": "- Ну что у вас тут?". Да вот - отвечаю - мужику плохо. Сам пока вторую комнату осматриваю, а в ней мужик с бабой спят на диване. Скорая посмотрела, а у мужика в кухне, ножевое в живот. И они его забирают.
В общем как мы выяснили ситуацию - сидели они, пили-пили, вышел у них какой-то спор и один другому ножом в живот. И дальше пили, пока раненому не поплохело. А злодей с хаты свалил. Позвонил в полицию и в "скорую", видимо другу на помощь и сдаваться собрался, но передумал и не дождался. Его потом ППС-ники на другом адресе взяли.
Осенью 2018 года по скорой попал в больницу. Врачи определили в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит (не подтвердился), побыв немного в приемном покое, я дождался медсестру, которая отвела меня в палату.
В палате помимо меня лежали четыре пациента: три мужика возрастом 40-60 лет и один интеллигентного вида дедок, еще одна койка рядом со мной пустовала.
Первый день прошел без каких-либо эксцессов (ну разве, что ночью привезли солевых наркоманов, которые орали на всю больницу как резанные).
На второй день рядом со мной положили еще одного деда после операции. Первоначально дед не вызывал каких-либо подозрений, дед как дед, ничего необычного, единственной - по какой-то причине он пытался снять капельницы. Но это было днем, но ночью деда потянуло на приключения.
Первоначально он попытался встать с кровати, но ему помешал вставленный катетер. Одновременно кто-то в палате ему кричит: "Дед, не ходи дальше, а то член себе оторвешь".
На что дед ответил: "А нахер он мне нужен".
Небольшими усилиями дед оторвал трубку от мочеприемника и вылил содержимое на пол, а затем пошел гулять по палате. Я бегом вскочил и отправился за медбратом и санитаркой. Прибывший медбрат привязал деда к кровати, а санитарка прибралась за дедом.
Спустя какое-то время дед отвязался и опять пошел гулять по палате, пытаясь выйти в коридор. Все присутствующие в палате, кроме меня ржали над дедом, мне же было явно не до смеха, поскольку койка деда находилась рядом с моей, поэтому я имел все риски быть облитым не очень приятной жидкостью.
Я пошел опять за медбратом, который отвел деда до кровати и привязал его еще более крепко.
Спустя 15 минут пожилой пациент снова отвязался и пошел гулять, на этот раз он все-таки вышел в коридор. Медбрат повторно привязал деда, сказав, что это видимо мы так прикалываемся и каждый раз отвязываем деда.
Не пришло и 10 минут, как неспокойный пациент отвязался снова, на этот раз он отправился в обнаженном виде в женскую палату, что находилась неподалеку. В этот раз за медбратом я не ходил, поскольку он сам прибежал в палате, реагируя на женские крики.
Деда все-таки привязали ремнями и оставили до утра. Самое интересное, утром дед и не вспомнил о своих ночных похождениях и на вопросы врача отвечал, что ночью все было спокойно и он тихо и мирно спал.
Чуть позже деда перевели в другую палату, где были специальные кровати, предотвращающие подобные побеги пациентов. Уже позже пришла дочка деда и извинилась за его поведение, упомянув, что у него было 4 инсульта.
Я ненавижу пьяных, футбол и эту работу! Давно было дело, только устроилась на Скорую после колледжа... Работала одна. Дают вызов: "мужчина 40 лет, боли в грудной клетке". Поехала. Если будет что-то серьезное, то вызову на себя реанимационную бригаду.
Адрес оказался деревянным бараком. Внутри — толпа пьяных мужиков, смотрят футбол. Спрашиваю робко, а где, собственно, больной? Кому плохо?
Показывают на диван, вон, мол, лежит, отдыхает. Смотрю, а вставать он больше не будет. У него в груди нож торчит. Сам уже побледнел, кровь не идет, значит, умер.
— Че смотришь, оживляй его давай!
— Что случилось?
— Упал он... На нож! Гыыы! Давай мозги не делай, как в фильме, адреналин в сердце, оживляй, е-мае!
Трясусь от страха, окружили. Настрой у них серьезный. Еще этот дурацкий матч идет...
— Хорошо, оживлю его, но мне нужно будет в машину за дефибриллятором сходить, чтобы стрельнуть... Как в фильме!
— О, нормальная тема... Давай там по-шурику только.
Спокойно выхожу из квартиры, а сама трясусь от страха. Бегом до машины! Прыгаю и кричу водителю: ПОГНАЛИ ОТСЮДА!
Обошлось... Передали полиции, их забрали. Страшно работать одной.
Я как бывший (ремиссия более 10 лет) онкологический больной скажу. Главное - каким-то образом пройти "первичное звено" вот эти вот все терапевты, анализы, и вся местечковая херня. Когда попадаешь на лечение - другой мир. И лекарства есть, и графики соблюдаются, и отношение на 2 порядка лучше, да.
Коротко - боль в животе, опоясывающая. На фоне недавней онкологии ("простой", потому от химии я, идиот, отказался) - вызов скорой - вкололи обезбол, посоветовали лечить почки от камней. Визит к терапевту - "вам меньше 30 и вы по определению здоровы идите нахер". Визит в платную клинику, УЗИ - обрахование 9х4 см. Пальцами потрогать можно. Врачом отправлен с направлением в местный онкодиспансер, т.к. похоже - оно (по его мнению), но бопсийку взять надо и МРТ сделать тоже. Там - берут биопсию, результат через 3 недели, МРТ - ближайшая запись через два месяца. Но за деньги (официально и через кассу) - можно на следующей неделе. Ну хуле, занимаю денег иду на МРТ - точно оно. После МРТ биопсия делается (не иначе как волшебнейшее совпадение) за 3 дня. И да - рак. Направляют в областной диспансер на химию. Прогноз - 4 курса химии, контрольное КТ/МРТ, потом вас немножко порежут, потом будете дальше нормально жить. На 3-м курсе химии (декабрь) кончается препарат. Снова лезу в долги - покупаю в аптеке, ибо прерывать курс химии очень такое себе. Прохожу успешно все 4 курса - меня довольно успешно режут (чуть насмерть не зарезали, но вовремя зашили, лишних три дня впитывал переливаемую кровь), выздоравливаю, еду домой.
Да, с одной стороны - на те деньги (начало 2010-х) примерно 25К пришлось "родить". С другой стороны - весь курс, даже без "услуг больнички" на 170К влёгкую тянул.Так-что да, считай бесплатно. С третьей - "первичное звено" а-ля скорые, участковые терапевты - это вообще пиздец. Никому верить нельзя. Всегда, если есть подозрения на - через платную.
Короче, если подытожить - от "пиздеца-пиздеца" - спасут, даже качественно. Но, только в том случае если этот "пиздец-пиздец" будет вовремя выявлен. Такие дела.