Наткнулся на серию постов уважаемого @DoktorLobanov о паразитах, представляющих практический интерес с точки зрения медицины, и внезапно вспомнил клинический случай, с которым столкнулся несколько лет назад.

Немного теории: эхинококкоз - гельминтоз, характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист. Основной источник заражения - охотничьи собаки, а также сельскохозяйственные животные - свиньи, коровы, лошади и другие животные. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

В Удмуртии ежегодно регистрируется 1-3 случаев эхинококкоза, при этом эпидемиологическую обстановку можно назвать благоприятной.

Несколько лет назад в больнице при плановой флюорографии у одного из пациентов мужского пола в нижнем легочном поле справа было обнаружено овальное затенение с четкими неровными контурами размерами 7,3-10,0 см. На момент исследования пациент жалобы не предъявлял, в ходе сбора эпидемиологического анамнеза контакты с источниками заражения эхинококком отрицал. Была назначена очная консультация онколога. Там были выписаны жалобы на редкий кашель, который сам пациент связывает с курением. Было принято решение о динамическом наблюдении пациента.

При прохождении флюорографии год спустя без видимой динамики, еще год спустя - увеличение тени до 10 см, по сравнению с предыдущими годами прослеживалась отрицательная динамика. Было рекомендовано КТ органов грудной клетки и повторная консультация онкологов.

На консилиуме принято решение об оперативном удалении образования, в ходе гистологического исследования была подтверждения его природа – эхинококковая киста. В настоящее время пациент чувствует себя удовлетворительно, жалоб не предъявляет. Снимков из послеоперационного периода, к сожалению, нет.

Где пациент поймал паразита - неясно, но скорее всего контакт с животными в деревне или за городом. Дома собак и других животных нет.