130
Лига врачей

Врач не спросил, пациент не сказал

Я врач-педиатр.

В последние дни августа часто приходят на прием с целью получения справки в сад/школу/бассейн. И когда я в самом начале спрашиваю: «Что-нибудь беспокоит?», - то каждый раз получаю ответ, что мы здоровы, нужна только справка.

Я привык проводить полноценный осмотр и глубинный опрос о здоровье ребенка, даже если пришли ради одной справки без жалоб. И вот на предыдущей смене были случаи, когда задавая дополнительные вопросы, выяснилось, что жалобы всё-таки есть.

1) Девочка 5 лет - жалоб нет, нужна справка. В ходе опроса и осмотра интересуюсь, как ребенок какает. Оказалось, что у ребенка запоры уже 1.5 года. Случаются анальные трещины. Никакого лечения не получают, вопросом особо не занимаются.
Без моего вопроса, мама ребенка даже не подумала сказать об этом на приеме для получения справки. Порекомендовал обратиться повторно на полноценную консультацию по поводу запора.
*Если запустить запор, то может дойти до каломазания, а с этим бороться еще сложнее.

2) Мальчик 6 лет - жалоб нет, нужна справка. Также в ходе опроса и осмотра спрашиваю, как писиет. Оказалось, что у ребёнка энурез (мочится во сне). Но родители уже занимаются этой проблемой, также я дал пару дополнительных рекомендаций, на что можно обратить внимание.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А у вас бывало, что были какие-то жалобы, но у врача забыли рассказать про них?

Лига врачей

2.5K постов4.7K подписчика

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

4) Токсические негативные комментарии не по теме поста против авторов оригинальных постов не допустимы

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
3
Автор поста оценил этот комментарий
Станислав Юлианович, а как быть, если у 10-летнего пацана энурез?
У врача с родителями был, но тот развёл руками, типа перерастёт. Живут они в деревне далеко от цивилизации и врачей других нет, получить толковую полноценную помощь не могут.
раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Единственное, что можно посоветовать дистанционно - это идти в туалет перед сном. Поменьше пить жидкости перед сном. И Alarm-терапия - специальная штука, которая издает сигнал, если ребенок ночью начинает мочиться.
Причины, диагностика, другие советы - это уже более глубокая история, нужны консультации уролога и невролога еще.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день. А если ребенок (девочка 9 лет) не может понять, что она хочет , писать или какать. Например идет в туалет писать, но решила и покакать и наоборот - идет какать, но только писает. И так очень часто. И когда едем куда-то - часто в туалет писать просится.

2
Автор поста оценил этот комментарий

Минирин очень хорош для снятия самого симптома (в лагерь/гости/в армию/в качестве первого препарата для лечения) он помогает для сухих ночей.

Энурез часто наследственной этиологии и, как правило, у мальчиков. Сначала исключают физиологические причины, потом исключают тревожность или назначают антидепрессанты. Часто оказывается, что в семье у такого ребенка сплошной стресс и заметны навязчивые движения или тик.

Если Минирин и антидепрессанты не помогают, тогда только ждать, пока дозреют нужные отделы мозга.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку