Споры о хиропрактике (мануальной терапии) часть 1

Споры о хиропрактике (мануальной терапии) часть 1 Наука, Научпоп, Мануальная терапия, Перевод, Исследования, Длиннопост

Данная статья, вернее её перевод, актуальна для пользователей, которые скорее всего много времени проводят сидя за компьютером, страдают от болей в спине и ищут способы исправить ситуацию. На перевод данной статьи меня подтолкнуло желание рассказать о возможных негативных последствиях хиропрактики (мануальной терапии), одной из ветвей альтернативной медицины. В России и ряде других стран хиропрактика известна под вывеской «мануальной терапии».

Возможно между хиропрактикой и постсоветской мануальной терапией есть теоретические и концептуальные различия, но как я могу судить, на практике, по методам и приёмам, они ничем не отличаются. Хиропрактика является спорной темой, но спорной оказалась и сама статья о об этом. Некоторые высказались, что данная статья наоборот поддерживает шарлатанство, так как не отрицает полностью возможные положительные эффекты хиропрактики.

Но в целом это очень критическая статья. Я считаю себя пострадавшим от «мануальной терапии», считаю что подобное лечение только усугубило моё состояние. И я хочу сделать цикл переводов на эту тему, чтобы уберечь других людей от подобных проблем. Я решил начать серию переводов с этой статьи, так как она является своего рода вводной в проблемы хиропрактики и мануальной терапии.

Автор данной статьи - Пол Ингрэм, научный журналист и специалист в области боли из Канады.


Споры о хиропрактике.

Введение в спорные моменты хиропрактики, такие как агрессивная реклама, лечение детей и риски манипуляций с шеей.

Пол Ингрэм. 17 марта 2021 года. 40 минут на чтение.


Краткое содержание статьи.

Хиропрактика как профессия имеет долгую историю научных и этических проблем, которые окружают её. Почему хиропрактика постоянно вызывает столько споров?

· Агрессивный маркетинг, в особенности, нарушающие этику пакеты предоплаченного лечения и другие формы излишнего лечения, в том числе даже детей и младенцев.

· Исконная «грандиозная идея» хиропрактики живёт и здравствует, она сводится к тому, что почти любая проблема со здоровьем может быть вылечена посредством манипуляций с позвоночником – громкое обещание, слишком хорошее, чтобы быть правдой.

· Сомнения в эффективности лечения обычных болей в шее и спине, а также серьёзная обеспокоенность безопасностью манипуляций с шеей.

Многие хиропрактики разделяют данные опасения. Профессия сильно разделена на сторонников прогресса и традиционалистов – и для пациентов сложно понять кто из них кто. В центре всех противоречий услуга, за которую многие люди радостно готовы платить: «хруст» суставами позвоночника, который может быть очень приятным, словно «почёсывание места, которого не можешь достать». То, что лежит за таким эффектом, вне зависимости от того является ли он медицински целесообразным, и является настоящим источником жизнеспособности хиропрактики как бизнеса.

Споры о хиропрактике (мануальной терапии) часть 1 Наука, Научпоп, Мануальная терапия, Перевод, Исследования, Длиннопост


Многие люди не доверяют хиропрактикам. По опросу, проведённому Институтом Гэллапа в 2006 году, хиропрактика заняла последнее место в рейтинге медицинских профессий по показателю этики и честности [1]. Почему? Людям любопытна плохая репутация хиропрактики [2] и они озадачены самой её природой [3]. Часто, побуждённые своим негативным опытом, люди спрашивают меня что я думаю по этому поводу. Данная статья — это обзор спорных моментов и проблем хиропрактики, о которых, я думаю, пациенты должны знать.

Я сам, время от времени, прибегаю к услугам хиропрактиков. У меня давняя тяга «похрустеть» верхним грудным отделом позвоночника. Я советую, в определённой мере, хиропрактику своим друзьям и читателям. Но я также уважаю мнение многих экспертов, которые полагают, что «идеи хиропрактики не основаны на серьёзном научном фундаменте, а её терапевтическая ценность не была бесспорно доказана» [4]. Подобная критика часто воспринимается хиропрактиками как «травля»; такое они часто называют «чернухой» только за сам факт придания гласности имеющимся проблемам.

Эта статья также хорошо применима к остеопатии [и постсоветской мануальной терапии — прим. Пер]. Не смотря на ряд ключевых различий, большинство остеопатов по существу идентичны хиропрактикам с точки зрения пациента: и те, и другие являются практиками альтернативной медицины, которые верят в терапевтическую силу умелых манипуляций с суставами [5].


Работает ли хиропрактика?

Первым делом, что каждый хочет знать о любом виде лечения — альтернативном или нет — помогает ли оно. Пока это неясно, все разговоры о квалификации, регулировании и тому подобном лишь пустые канцеляризмы.

Доктор Девид Колкухон (Dr. David Colquhoun). «Доктор Кто? Ложь хиропрактиков».

Большинство людей просто хочет знать может ли это им помочь. Но «хиропрактика» не едина. Какой вид хиропрактического лечения? Для чего он работает? В каком объёме? Для какого рода пациентов? Просто спрашивать «работает ли хиропрактика?» — это слишком общо, чтобы получить содержательный ответ. Это не вполне справедливо спрашивать с хиропрактики как целого. Но, тем не менее, это именно тот вопрос, который люди задают на самом деле, так что нам придётся отвечать на него так как мы можем.

Я считаю очевидным что, некоторые виды хиропрактики «работают» неким образом, для некоторых людей и некоторое время. Самый важный фактор в полезности хиропрактики — это не природа хиропрактики как профессии, а навыки и здравый смысл хиропрактика, чьи руки у вас на шее. Этичные и умные практики любой помогающей профессии всегда предоставят лучший уход чем менее компетентные представители их или любой другой профессии.

Потребители должны быть осведомлены о проблемах в этой сфере, чтобы выбрать хорошего хиропрактика. Или не выбирать никакого, как им предпочтительнее!


Кто говорит?

В хиропрактике так много спорных моментов, что данная статья часто получает кучу гневных откликов в духе «выстрела в гонца». Я здесь не выражаю своё мнение о хиропрактике: я рассказываю и объясняю проблемы, о которых эксперты спорят до тошноты уже десятилетиями, цитирую их мнения и ссылаюсь на некоторые научные данные, которые они приводят.

Споры о хиропрактике (мануальной терапии) часть 1 Наука, Научпоп, Мануальная терапия, Перевод, Исследования, Длиннопост

Самуэль Хомола, “Внутри хиропрактики”. Лучший из доступных гидов потребителя по хиропрактике, написанный хиропрактиком и ведущим экспертом Америки по псевдонаучной медицине. Если вы хотите знать «работает» ли хиропрактика, то бросайте читать мою статью и купите эту книгу.

Что за эксперты? Прогрессивные хиропрактики и критики «изнутри» профессии такие как доктор Семюэль Хомола [6], доктор Брюс Уокер [7], доктор Дональд Мёрфи [8] и доктор Престон Лонг [9]; относительно прогрессивные регулирующие учреждения в области хиропрактики [10]; врачи с активной социальной позицией, такие как доктор Стивен Баррет [11], доктор Стивен Новелла или, особенно заслуживающий доверия, доктор Эдзард Эрнст [13] (у которого великолепный опыт как в области медицинской науки, так и альтернативной медицины); а также научные журналисты, такие как Саймон Сингх, который попал в новости после того как Британская ассоциация хиропрактиков безуспешно подала на него в суд по делу о клевете из-за критики, которую он представил в статье в Гардиан в 2005 году [14]. (Полная история позже в этой статье).

"Тот факт, что пациенты хвалят нас ещё не значит, что мы в действительности помогаем им. Удовлетворение — это не тоже самое, что и эффективность".

Хиропрактик Престон Лонг, автор книги "Злоупотребления и обман в хиропрактике"

Введение в споры о хиропрактике

Существует неоспоримая история научных и этических проблем, сопровождающих данную профессию, от её ранних дней до настоящего момента. Что это за проблемы? Почему хиропрактику вечно сопровождают споры?


1. Навязывание: агрессивная реклама и маркетинг.

Хиропрактика часто включает в себя дорогостоящее, но быстрое лечение [15] [16], а также рекламную и маркетинговую тактику, которую многие люди считают агрессивной и неприятной, если не сказать открыто безнравственной, в особенности предоплаченное лечение [17], и впаривание услуг и продуктов очевидно шарлатанских [18], таких как прикладная кинезиология [19] и лечение ушных инфекций. В США федеральный аудит заключил, что 80% выплат по «Медикэр» хиропрактикам были совершены за ненужные процедуры, а 100% процедур были лишними после первых тридцати [20]. В 2018 году после ужесточения правил В Британской Колумбии в Канаде (где я живу), многие хиропрактики были вынуждены убрать ненаучные высказывания с их веб-сайтов, такие как пропаганда против вакцин и заявления о лечении аутизма [21]. Правда ли что хиропрактики слишком агрессивны в рекламе?

Споры о хиропрактике (мануальной терапии) часть 1 Наука, Научпоп, Мануальная терапия, Перевод, Исследования, Длиннопост

Образец многообразия состояний, которые хиропрактики утверждают, что могут лечить, из рекламы [избавление от проблем с речью, зрением, движением и т.п. – прим. пер].


2. Грандиозная идея: «подвывих суставов» определяет хиропрактику.

Первоначальная «грандиозная идея» хиропрактики заключалась в том, что почти любую проблему со здоровьем можно вылечить путём манипуляций со спиной [22]. Сегодня многие хиропрактики до сих пор верят в это [23] [24] [25] [26] [27] и продолжают рекомендовать хиропрактику для многих проблем помимо боли в пояснице, боли в шее и головной боли. Обоснованно ли это? Существуют ли научные доказательства того, что хиропрактика может предотвращать, помогать или лечить широкий диапазон болезней и недугов [28]? Только если «подвывихи в спине» на самом деле являются их причиной в первую очередь [29]! Но здоровье органов не зависит от спинных нервов.


3. Риски: что могло пойти не так?

Коррекция шеи может быть опасна. Существует множество коллективных исков против хиропрактиков и профессиональных организаций в области хиропрактики по этой причине [30]. Существует ли риск? Учитывая ставки, оправдан ли любой риск? Большая группа канадских неврологов задаётся вопросом: «Стоит ли ради лечения головной боли рисковать возможностью смертельного исхода?» [31]. Британские учёные выступают за отказ от данной практики [32]. Научная статья, которую обычно приводят в защиту данной процедуры, статья Кассиди, является слабым аргументом [33].


4. Проклятие сомнительной похвалой: в лучшем случае слабое доказательство эффективности лечения боли в спине.

Коррекция позвоночника для облегчения острой боли в пояснице долго считалась лучшим примером техники, обычно предлагаемой хиропрактиками, которая имела бы под собой доказательную базу. Тем не менее, некоторые критики указали на то, что даже эта техника была переоценена — «позитивные» результаты настолько незначительны, так что скорее доказывают отсутствие какого-либо значимого результата. Крупный, заслуживающий доверия, научный обзор от 2012 года подтверждает данную точку зрения, его результаты абсолютно негативные [34]. Является ли хиропрактика действительно полезной при острой боли в пояснице? Если есть сомнения даже в этом, то что можно сказать об остальных услугах хиропрактиков?


5. Подумайте о детях: педиатрическая хиропрактика осуждается даже многими хиропрактиками.
Лучший образец агрессивной рекламы хиропрактики так значителен, что создаёт целую отдельную проблему: многие хиропрактики рекомендуют регулярное лечение детей и даже младенцев (чьи шеи они возможно ломают [35]). Критики говорят, что это пугающая крайность опасного поведения в хиропрактике: интервенция с высокими рисками и весьма сомнительными результатами. Действительно ли детям требуется хиропрактическое вмешательство?


6. Виновны в связях с антиваксерами

Хиропрактика обычно идёт в комплекте с верой в другие сомнительные идеи в области медицины, например в паре с антивакцинаторством. Вам бы хотелось надеяться, что такая позиция будет редкостью среди образованных профессионалов, но она на самом деле так сильно проникла в данную профессию, что даже регулирующие органы хиропрактики сами поддерживают антивакцинаторство — то есть те люди, которые по идее должны наказывать за это же убеждение. Неважно что манипуляции с позвоночником делают или не делают для боли в спине, насколько вы можете доверять медицинскому специалисту, который разделяет веру в одно из самых анти-медицинских заблуждений, которое только возможно, в медицинский эквивалент веры в плоскую Землю? Во что ещё они тогда верят?


Задавая вопросы

Я не отвечаю на все эти вопросы, поставленные выше — я задаю их. И я указываю на то, что эти вопросы задавались (и встречали ответы) на протяжении десятилетий. Многие, заслуживающие доверия, критики выступают против хиропрактики по всем этим вопросам и ряду других.

Вы можете подумать, что все хиропрактики будут защищать себя от подобных обвинений, но это не так. На самом деле многие хиропрактики также настроены критически в отношении многих воззрений и методов хиропрактики. Например, спорные моменты, описанные выше, являются только малой выборкой из «аберрантных практик», обозначенных самими хиропрактиками. Так, доктор Брюс Уокер приводит список из 16 практик в своей работе 2016 года, посвящённой спасению хиропрактики от самой себя [36].

Итак, одна из самых важных вещей, которую нужно понимать о хиропрактике – это то, что это расколотая профессия: существует значительное противоречие внутри самой профессии.

Хиропрактика: шарлатанство у всех на виду (ВИДЕО)


Хиропрактика — это расколотая профессия.

У самих хиропрактиков много разногласий по поводу их профессии. Существует идеологический раскол между меньшинством хиропрактиков, которые хотят модернизировать профессию, и традиционными хиропрактиками, что цепляются за старые устои и воспринимают основополагающие концепции буквально. Хиропрактики с каждой из сторон раскола могут быть удивительно разными. Например, среди хиропрактиков старой школы сильно влияние христианского фундаментализма, который органично вписывается в их работу: они говорят о хиропрактике как о духовном призвании [37].

Споры о хиропрактике (мануальной терапии) часть 1 Наука, Научпоп, Мануальная терапия, Перевод, Исследования, Длиннопост

Д.Д. Палмер работал как магнитотерапевт, когда он заявил, что вылечил глухоту дворника при помощи коррекции позвоночника.

Хиропрактика как профессия была создана сотню лет назад Даниэлем Дэвидом Палмером. Хиропрактика обязана своим существованием эту необычному человеку и его сыну — к которым всегда обращаются как к «Д.Д.» и «Б.Дж.» Палмерам – чьи идеи остаются основой профессии сегодня. Оба Д.Д. и Б.Дж. были эксцентричными персонажами и, бесспорно, гениями маркетинга. Д.Д. в частности был знаменит своим экстравагантным эго. Вот занимательный пример его, эм, довольно колоритного личного слога:

Я был первым кто устранил причину болезни… Я человек у которого была интеллектуальная способность постичь смещение позвонков; умственная возможность понять значимость нервного защемления; способность понимать и различать нормальные и ненормальные положения; дальновидность и мудрость чтобы оценить результат; гений оригинальности, чтобы создать такую уникальную науку; трезвость ума, необходимая для такого дела; мозг такой значительности, чтобы заниматься этим доселе неразгаданным вопросом — причиной недугов; чувство прикосновения необходимое для того, чтобы найти смещённый позвонок, а также мастерство и деликатность, чтобы вправить его, я тот кому пала судьба изобрести и развить науку, которую он назвал хиропрактикой.

Цитируется по «Должна ли хиропрактика выжить?» Б.Дж. Палмера

Вау! Несомненно, у Д.Д. самомнение было на 11 из 10. По Палмеру: «Подвывих сустава… является причиной 95 процентов всех болезней» [38]. Это были громкие слова и, действительно, они стали с тех пор «гранидиозной идеей» хиропрактики. В 1966 году группа врачей писала обвинительно: «За все эти годы, которые они говорят о них, хиропрактики так и не смогли предоставить доказательства существования этих таинственных подвывихов, которые только они одни могут видеть. Они могут убедить своих клиентов, но они так никогда и не представили доказательств для своих претензий людям науки» [39]. Даже 55 лет назад отсутствие убедительных свидетельств уже было проблемой для многих экспертов.

В наши дни многие хиропрактики на самом деле отвергают гипотезу подвывихов (однако недостаточное количество делает это публично):

Хиропрактика, которая отмечает столетие в 1995 году, это курьёзный сплав науки и псевдонауки, здравого смысла и абсурда. Многое в ней основано на теории, что смещённые кости позвоночника вызывают нервную интерференцию, что приводит к болезням. Многие хиропрактики заявляют, что коррекция этих смещений («подвывихов») может восстановить здоровье и, что регулярное вправление позвоночника это ключ к тому, чтобы сохранить его.

Ни логика, ни научные данные не подтверждают данное убеждение. Несмотря на то, что манипуляции с позвоночником могут облегчить некоторые типы боли в спине, боли в шее и другие мышечно-скелетные симптомы, нет никаких научных доказательств в пользу того, что они могут восстановить или поддерживать здоровье. Из-за того, что я выражаю своё мнение на данный счёт меня называют еретиком в хиропрактике.

В хиропрактике мало терпимости к разногласиям. То, что в ней есть бредового остаётся неоспоримым со стороны её лидеров и не подвергается критике в её журналах. На самом деле многие хиропрактические журналы продолжают публиковать статьи, которые пытаются оправдать теорию подвывихов. Хотя какой-то прогресс был сделан, профессия всё ещё остаётся одной ногой глубоко в культизме, а другой только слегка ступает на научное поле. Без необходимой критики, то хорошее что есть в хиропрактике никогда не будет отсеяно от шелухи и компетентные хиропрактики не получат того признания, что они заслуживают.

Эта книга обличает культизм в хиропрактике, но поддерживает уместное использование манипуляций с позвоночником и попытки исследований, необходимые для укрепления их научной базы. Если вы думаете о получении хиропрактических сеансов или уже проходите такую терапию, то она поможет вам сохранить содержимое вашего кошелька и ваше здоровье.

Внутри хиропрактики, Самуэль Хомола, стр.7

Это разногласие среди самих хиропрактиков крайне важно для потребителя. Профессия разделена на хиропрактиков, которые всё ещё принимают гипотезу подвывиха (их также называют «прямыми» хиропрактиками) и тех, что ограничивают свои знания и проводимую терапию мышечноскелетным здоровьем, главным образом спины (известны как «смешанные») [40]. Преподаватель в колледже хиропрактики пишет об этом как о «хорошо известном расколе между «прямыми» и «смешанными» и что «нам угрожает риск вернуться к антинаучным и догматическим традициям, которые мы с таким трудом пытались отбросить последние несколько десятилетий» [41]. С другой стороны, если отклонить гипотезу подвывиха, то "всё обоснование хиропрактики рушится, оставляя хиропрактиков без оправданного места в современной медицинской практике, кроме как в качестве конкурентов для физиотерапевтов, в деле лечения определённых мышечноскелетных проблем"(Доктор Харриет Холл, о работе Миртз и других в статье «Конец хиропрактики».)

В независимости от судьбы профессии, вы бы вероятно хотели знать какой хиропрактик лечит вас здесь и сейчас, «прямой» или «смешанный», безотносительно того какого бы вы предпочли. К сожалению, это почти невозможно для пациента сказать кто есть кто! И это серьёзная проблема для всех хиропрактиков.

Мой хиропрактик говорит, что проблема заключается в том что голова крепится к верху шеи. Это распространённая проблема?

Из подборки “хиропрактики говорят странные вещи” собранной доктором Грампи («Вне сонной лощины»)


Мануальная терапия позвоночника (МТП): Коррекция, манипуляция и хруст спинными позвонками.

Даже если первоначальная идея подвывиха как причины болезни сброшена со счетов, существует ли более простое обоснование манипуляций с позвоночником для лечения боли в теле? Хиропрактика — это та профессия, что наиболее одержима в целом неубедительной идеей того, что анатомическое расположение [позвонков] является ключевым фактором в возникновении боли разного рода (не только боли в спине). Фраза «коррекция» позвоночника относится ко множеству различных мануальных практик, в которых крутят, щёлкают и другими способами манипулируют суставами позвоночника, с общей целью «выпрямления» пациентов или восстановления нормального движения. Правильный зонтичный термин для всех этих практик – это «мануальная терапия позвоночника» или МТП. Экспертные оценки о мануальной терапии позвоночника широко разнятся, при этом некоторые видные учёные-медики выражают сильную обеспокоенность, преимущественно по той причине, что её происхождение от хиропрактической теории подвывиха вызывает сомнения, но также и потому что какую бы пользу она не приносила, она незначительна, но существуют серьёзные риски, включая паралич и смерть, в случае проведения МТП на суставах шеи.

«Синдром салона красоты» – это хорошо известный феномен инсульта, вызванного продолжительным вытяжением шеи во время мытья головы, причиной этого вероятно является вертебробазилярная недостаточность. Вы прочитали верно: мытьё головы может калечить и убивать.

Для большей информации о рисках манипуляций с шеей смотрите «Что случилось с моим парикмахером?».

Не смотря на всю полемику, существует мало научных исследований высокого качества, чтобы определить безопасна ли мануальная терапия позвоночника и работает ли она. Каждый публикуемый обзор литературы отмечает недостаток данных хорошего качества, делая невозможной уверенность в чём-либо [42]. Даже самые многообещающие исследования имели серьёзные проблемы с контролем качества [43].

Тем не менее, если МТП работает, то на доказательство этого не должно уходить столетие. Крупные обзоры литературы, опубликованные в последние годы, пришли к разочаровывающим результатам [44], а последующие эксперименты продолжили награждать МТП сомнительной похвалой, показывая, что если она и работает, то очень слабо. Крупнейший и лучший обзор на сегодняшний день (Рубинштейн и др.) заключил, что «МТП не более эффективна у пациентов с острой болью в пояснице» чем фиктивное лечение и плацебо [46].

Таким образом, МТП проваливает тест «впечатли меня» — даже если она и делает какие-то чудеса, они должны быть редкими и малыми.

Но, несмотря на это, хруст суставами позвоночника это в частности то, чего жаждут люди, и многие врачи, включая меня, и включая скептиков вроде доктора Хомолы, считают, что некоторые формы МТП могут быть полезны для некоторых из их пациентов в некоторых случаях. Практически без сомнения кажется, что есть что-то в МТП в некоторых случаях, что представляет терапевтический интерес.

Не существует существенных доказательств того, что мануальная терапия позвоночника является более эффективной чем другие формы лечения пациентов с острой или хронической болью в пояснице. Однако, мануальные терапевты знают по своему опыту, что манипуляции с позвоночником часто более эффективны для быстрого краткосрочного облегчения при некоторых видах боли в спине.

«Могут ли хиропрактики и мануальные терапевты из доказательной медицины работать вместе?».


Зудит, а почесать нельзя: почему щёлканье суставами приятно и возможно помогает ослабить боль.

Время от времени, не смотря на мой скептицизм, я рекомендовал хиропрактическую терапию моим собственным клиентам, которые приходили ко мне на массаж. Иногда я полагал, что им нужно более искусное и прямое стимулирование суставов позвоночника чем то, что мог дать я сам, и я считал, что научные данные говорят, что разумная манипуляция позвоночником имела потенциал помочь при боле в спине с приемлемыми рисками.

Многие из них сообщили о позитивных результатах после хиропрактического лечения. У меня самого был подобный опыт во многих случаях, и я также наблюдал как многие клиенты выражали облегчение и удовольствие после случайного «вправления» позвонков – щёлканья суставов, которое возникает во время сеанса массажа, небольшие хлопки, когда руки скользят по длине спины.

Многие люди, кажется, чувствуют что удачная коррекция позвоночника ощущается как «почёсывание места, которое не достанешь». Что это может быть?

Что бы вам не говорили раньше, и несмотря на множество объяснений доступных в интернете, природа хруста суставов плохо понятна [47]. Она твёрдо входит в категорию тривиальных тайн, для которых попросту не находится средств для исследования, и как таковая она ещё какое-то время будет оставаться необъяснённой. Мы просто не знаем.

Чем бы не было щёлканье суставов, оно вероятно даёт новый сенсорный опыт: небольшой взрыв проприоцептивной стимуляции [48]. Так как все живые системы видимо развиваются путём сенсорных ощущений, и, как правило, страдают без них, я строю догадку, что хруст суставом, в сущности, воспринимается как чувство обратное «застреванию», и похоже на то, когда вы наконец вытягиваете ноги после долгого авиаперелёта – и это я говорю серьёзно.

Сила этой идеи заключается в том, что она не претендует на многое: она принимает во внимание чувство чрезвычайного удовлетворения, о котором сообщают многие люди, но не обещает чудес. Более того, она согласуется с другой часто отмечаемой чертой МТП: улучшение часто не длится долго! Скоро снова появляется «зуд» и хочется «чесаться». Она также может объяснить почему улучшения после МПТ так вариабельны и неопределённы: это очень зависит от многих факторов. Например, чувствуете ли вы хруст суставами «освежающим» зависит от того как вы в целом относитесь к идею хруста суставами.


Страх коррекции позвоночника.

К сожалению, многим людям некомфортно когда их суставами спины «хрустят» или манипулируют.

Это из разряда «есть два типа людей»: некоторые люди жаждут похрустывания суставами спины, при помощи специалиста или иным способом, а для других это как гвоздём по стеклу. Моя жена, к примеру, хочет как минимум одно крепкое, до хруста в суставах, объятие в день, и явным образом становится нетерпеливый если его долго не было! Другие люди расценят такое объятие как настоящее нападение – люди так тревожно относящиеся к хрусту суставов скорее всего никогда не были у хиропрактика и никогда не будут, или они смутно помнят, что с ними случилось, если они нехотя решились на сеанс.

«Я больше никогда снова не позволю хиропрактику дотронуться до меня» - эту фразу можно также часто услышать от пациента, как и «мне нужно чтобы меня вправляли хотя бы раз в месяц».

Очевидным образом, те кто находят хруст суставами неприятным – плохие кандидаты для такого «почёсывания» с красивой очередью хлопков фасеточных суставов поясницы! Вы знаете кто вы есть, и вам не нужно на самом деле этого читать: хиропрактика точно не для вас!


Хиропрактика и закон: юридическое давление, история Саймона Сингха и реформа законов о клевете.

Саймон Лехна Сингх, MBE (Кавалер ордена Британской Империи - прим. пер.), индо-британский автор, который пишет популярные книги на математические и научные темы [49]. История юридической битвы мистера Сингха и Британской Хиропрактической Ассоциации (БХА) – наиболее известный современный пример юридического давления на научного писателя за критику сомнительных медицинских практик. Иск БХА проиграл, и эта неудачная попытка нанесла серьёзный ущерб репутации хиропрактики. Данный случай также имел большие последствия для свободы слова в форме важной и успешной кампании за реформу британского законодательства о клевете – кампании, которая также повлияла и на другие страны [50].

Эта история имела большое значение для меня, так как на меня в это время также оказывалось юридическое давление по тем же причинам.


Так что же такого сказал Саймон, что так расстроило хиропрактиков? Он критиковал Британскую Хиропрактическую Ассоциацию за рекомендацию коррекции позвоночника для детей с состояниями вроде астмы и ушных инфекций. Он лихо назвал это «липой», указывая на отсутствие доказательств. БХА подала в суд, эксплуатируя паршивые британские законы о клевете, когда (на тот момент) причудливым образом от ответчика требовалось самому доказать свою невиновность ценой фантастических затрат. Дело началось с плохого для свободы слова оборота, с решения что Сингх не может полагаться на единственную реалистичную надежду — защиту «справедливого замечания» [юридический термин — прим. пер.]. Тем не менее, Саймон подал апелляцию и это дело стало кошмаром для публичного имиджа БХА. 1 апреля 2010 года Саймон Сингх выиграл апелляцию и БХА отозвала иск.

В 2012 году газета «Гардиан» опубликовала интересное продолжение истории «Почему мы подали в суд на Саймона Сингха: рассказ Британской Хиропрактической Ассоциации», в которой БХА описывают это дело «как один из мрачнейших эпизодов в её истории; который очень много стоил для неё финансово, репутационно и политически».

Этот случай стал катализатором крупной и продолжающейся кампании по реформе британских законов о клевете и за конец феномена так называемого «клеветнического туризма», когда корпорации подают в суд на своих критиков со всего мира в Британии, используя сумасшедшие законы, которые им там потворствуют. Научный писатель должен иметь право высказывать своё мнение по искренне его волнующим важным вопросам общественного здоровья (таким как правильное лечение детей) без страха и расходов на разбирательство в Британском Верховном суде из-за жалоб на клевету. Цена мнения о спорном вопросе здравоохранения не должна быть неподъёмной. Как говорил Френк Фрицелл (который писал на эту же тему):

Давайте посмотрим на ваши доказательства,

а не на вашу юридическую мощь

Френк Фрицелл

Продолжение во второй части

Наука | Научпоп

6.9K постов74.9K подписчика

Добавить пост

Правила сообщества

ВНИМАНИЕ! В связи с новой волной пандемии и шумом вокруг вакцинации агрессивные антивакцинаторы банятся без предупреждения, а их особенно мракобесные комментарии — скрываются.

Основные условия публикации

- Посты должны иметь отношение к науке, актуальным открытиям или жизни научного сообщества и содержать ссылки на авторитетный источник.

- Посты должны по возможности избегать кликбейта и броских фраз, вводящих в заблуждение.

- Научные статьи должны сопровождаться описанием исследования, доступным на популярном уровне. Слишком профессиональный материал может быть отклонён.

- Видеоматериалы должны иметь описание.

- Названия должны отражать суть исследования.

- Если пост содержит материал, оригинал которого написан или снят на иностранном языке, русская версия должна содержать все основные положения.


Не принимаются к публикации

- Точные или урезанные копии журнальных и газетных статей. Посты о последних достижениях науки должны содержать ваш разъясняющий комментарий или представлять обзоры нескольких статей.

- Юмористические посты, представляющие также точные и урезанные копии из популярных источников, цитаты сборников. Научный юмор приветствуется, но должен публиковаться большими порциями, а не набивать рейтинг единичными цитатами огромного сборника.

- Посты с вопросами околонаучного, но базового уровня, просьбы о помощи в решении задач и проведении исследований отправляются в общую ленту. По возможности модерация сообщества даст свой ответ.


Наказывается баном

- Оскорбления, выраженные лично пользователю или категории пользователей.

- Попытки использовать сообщество для рекламы.

- Фальсификация фактов.

- Многократные попытки публикации материалов, не удовлетворяющих правилам.

- Троллинг, флейм.

- Нарушение правил сайта в целом.


Окончательное решение по соответствию поста или комментария правилам принимается модерацией сообщества. Просьбы о разбане и жалобы на модерацию принимает администратор сообщества. Жалобы на администратора принимает @SupportComunity и общество пикабу.

Подробнее