Слоновая болезнь⁠⁠

Всем привет! Хочу рассказать о болезни, которая часто сопровождает лечение онкологии, её причине (именно как последствие вмешательства) а также о способе её предотвращения. (уточню, филяриоз и другие инфекции в данном посте рассмотрены не будут)

Элефантиаз ног

Слоновая болезнь (элефантиаз) — увеличение части тела, вызванное разрастанием подкожной клетчатки вследствие долгосрочного застоя лимфы. Лечение обычно консервативное, хотя известны случаи оперативного вмешательства при осложнениях. Ни то, ни то полностью не убирает болезнь, а только борется с её последствиями.

Чтобы связать слоновую болезнь и злокачественные новообразования, стоит обратиться к строению лимфатической системы, в общих чертах

Лимфатическая система человека

Лимфатическая система - часть сосудистой системы позвоночных, функции которой — транспорт клеток иммунной системы и дренаж тканей. Состоит ЛС из лимфатических сосудов и органов. Этой информации нам должно хватить

При раке патологические клетки могут попасть в лимфоток и остановиться в регионарных лимфоузлах (в первую очередь), и создать вторичный очаг. Известно об этом достаточно давно, поэтому удаление опухоли сопровождается удалением близлежащих лимфоузлов. Только вот удаление лимфоузлов приводит к ухудшению, а то и остановке дренажа тканей, что приводит к хроническому отёку, что и даёт начало слоновой болезни

Поэтому было решено обходиться с лимфодренажем аккуратнее, что и привело к появлению биопсии сторожевых узлов. Сторожевой лимфоузел — первая остановка раковых клеток, и именно в нём стоит ожидать появления первых метастазов. Определяют сторожевой узел введением контраста или радионуклидов отток которых в составе лимфы и укажет на лимфоузел. Обычно сторожевых узлов несколько, и все они берутся на биопсию

И тут всё зависит от итогов исследования
Отсутствие патологических клеток в сторожевых лимфоузлах говорит о том, что почти наверняка метастазов в лимфатической системе нет, и при операции лимфоузлы оставляют.
В случае обнаружения клеток производится классическое удаление региональных лимфоузлов

Соответственно, данный способ исследования даёт возможность удалять лимфоузлы только тогда, когда в этом есть необходимость, а не просто как мера предосторожности. Последствия нарушения лимфодренажа ведут, как видим, к крайне неприятным последствиям, в то время, как опухоль уже удалена и проблем не доставляет.

В странах СНГ биопсия сторожевых лимфоузлов не так распространена, как могла бы быть, и превентивное удаление региональных лимфоузлов всё так же популярно, что может привести к серьёзному заболеванию

///
Фото взяты со свободной энциклопедии, на некоторые ругался баянометр
///

Спасибо за внимание. Будьте здоровы