Система здравоохранения. Подводные камни и разноплановость отношения врачей. Часть № 2.

Доброе утро. Месяц назад выложил 1ю часть, с обещанием выложить вторую, как полностью утрясётся и станет понятной ситуация. Т.к. основная проблема решена, приступим.

Система здравоохранения. Подводные камни и разноплановость отношения врачей. Часть № 2. Здравоохранение, Протез, Халатность, Длиннопост

Как я уже рассказывал, мой папенька, ввиду собственной глупости, наплевательского отношения к элементарным принципам и понятиям жизни в виду врачебной ошибки лишился ноги - получил обморожением с последующим формированием на левой ноге гангрены, приведшей к ампутации последней до 2/3 берцовой кости. Предвидя холивар, повторюсь - каким бы раздолбаем он не был бы, сколько бы он не пил и не курил, если он пришёл к ВРАЧУ - тот ОБЯЗАН, ввиду собственного положения и статуса, ОБСЛЕДОВАТЬ больного, а не отмахиваться. К слову, с обмороженной ногой он проходил не 1 день, и если бы врач обратил на это внимание сразу, отделался бы "лёгким" испугом с ампутацией пальцев, и, возможно, части стопы - не более того. На деле же врачи сделали по своему, что потом хирург лишь руками разводил, откладывая операцию почти на неделю, что бы мог точно определить границы поражённой ткани и масштаб проблемы.


Остановились на моменте операции по ампутации ноги.

После неё, как я уже рассказывал, в больнице, к которой он привязан по месту жительства и прописки, отказались выдать карточку больного. Просто вот взяли - и отказались. За время операции они её "благополучно потеряли, что не позволяло её вернуть обратно владельцу". Ладно, подумаете Вы, но как можно потерять просто так вот такой предмет:

Система здравоохранения. Подводные камни и разноплановость отношения врачей. Часть № 2. Здравоохранение, Протез, Халатность, Длиннопост

безвозвратно? Поверю, бывают такие случаи. И даже проблематично потом восстановить, к кому же он в последнее время обращался. Но вот тут как раз таки интересный момент. Последние года 3 форсится идея использовать знаменитый сайт по оказанию услуг государства при помощи интернета. Ввиду малых очередей и простоты использования последние посещения врачей были ТОЛЬКО через сайт оформлены. Т.е. даже не имея карты, можно было просто приложить данную раскладку и просто пройтись по ней, восстанавливая записи больного.


Сложно, скажете Вы, запомнить всех больных и выписанные им препараты? Ок, все листы с предписаниями и так же рекомендациями + диагнозами, не поверите, папа дублировал - ему не интересна в принципе медицинская тематика, как и большинству мужского населения нашей страны, из-за чего он просто либо сам, либо просил врача всё написать после оглашения вслух, дабы после опираться на эту "писюльку", а не "дырявую голову". И даже такая предосторожность не уберегла от того, что во время восстановления карточки (что длилось с марта - послеоперационный период до октября - просроченного периода на получение протеза и снятия замеров протезистом) карточку не потрудились выдать или попытаться восстановить. Было сделано не мало звонков и походов во все инстанции - начиная от регистратуры больницы, потерявшей карту, заканчивающихся походами и звонками главврачу города. В октябре вышли на единственный компромисс - задним числом уволили одного из врачей, не желавших должным образом обследовать папу при одном из его посещений. Но не по этому поводу, не подумайте. Она таким же образом накосячила ещё с 2мя больными, женщиной-диабетиком и молодым парней с простым кож-веном (то ли псориаз, то ли аллергия невротическая - не суть). Карту вернули - пустую. По всем вопросам отвечали просто - нет врача, а мы не при делах.


В октябре протезист получил чистую карточку для своих записей, ну как чистую - там была запись о проведении операции по ампутации и всё. Были сделаны замеры, после чего назначена встреча для получения протеза в ноябре.


По протезам. По новым законам РФ, вступившим с силу с этого то ли прошлого года, человек без конечности имеет право на получение ОДНОГО бесплатного государственного протеза - учебного или постоянного. И ни кого не волнует, что без использования учебного, который формирует культю должным образом, использование постоянного превратится в долгую муку для человека. Вот такие законы. Стоимость в принципе протезов оглашать смысла нет - можете сами спокойно посмотреть. Скажу лишь, что стоят они в разы больше, нежели обыкновенная зарплата простого работяги.

Система здравоохранения. Подводные камни и разноплановость отношения врачей. Часть № 2. Здравоохранение, Протез, Халатность, Длиннопост

Выглядит протез таким образов. Пораскинув мозгами, решили взять на данный момент учебный и сформировать нормальную культю, недели мучаться потом остаток жизни. Да и легче "научится ходить", нежели стараться это делать на одной ноге без навыков. По материалу - похож на манекен, жёсткий стальной штатив. При ампутации ВЫШЕ колена - есть шарнир для имитации сгиба ноги. При ампутации НИЖЕ колена - шарнира нет, нога держится спокойно в этой чаше.


Смысл в том, что нога вдевается в протез, при помощи специальных ремешков, похожих на чулок, фиксируется. При использовании со временем культя (которая нифига не вытянутая вперёд по своей форме) корректируется и вытягивается, тем самым переставая доставлять дискомфорт при ходьбе и позволяя получить нормальные мерки для изготовления постоянного протеза.


Собственно, единственное место, где не было никаких проблем - это протезист и всё с ним связанное. Там всё делается строго по записи, с последовательными звонками с предупреждениями и напоминаниями с возможностью быстрого перенесения сеанса при возникающих проблемах. Для сравнения, что бы получить злополучную инвалидность, требуется самостоятельно добраться до госконтор и там оформлять все бумажки.


Мораль всего потока "букаф и слоф" одна - даже если Вы курите и пьёте, даже если ведёте аморальный, асоциальный или девиантный образ жизни - СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ САМИ. Если Вам на него наплевать - никто Вам его не вернёт. Мой папа относя к этому "а, само пройдёт" - и теперь учится ходить на полторы ноги. Ответственности это не снимает ни папаши-балбеса, ни с врачей-раздолбаев. Виноваты все в одинаковой мере, ибо всем им было одинаково пофиг на здоровье - только в случае вторых на чужое, а в случае первого балбеса - своё собственное.


Если будут вопросы, постараюсь ответить в комментариях.  

2
Автор поста оценил этот комментарий

Эндартериит или есть, или его нет, о склонности к нему не говорят: это аутоиммунное заболевание. На фоне алкоголизма оно бы дебютировало намного раньше, поскольку алкоголь вызывает сильный сосудистый спазм. Все-таки не отметайте полинейропатию. Она в каком-то смысле типичный спутник хронической алкогольной интоксикации и, в общем-то, по своему развитию идет как тот самый эндартериит.

И, из того, что я вижу, врачи пытались ее лечить. И сосудистый хирург изначально морозился потому, что это, в общем-то, была не его область и вмешался только на этапе явных сосудистых изменений.

Сейчас, да и в обозримом будущем, ваша задача максимально оттянуть ТЭЛА, инфаркты и инсульты. Для этого надо, во-первых, убирать алкоголь. А во-вторых, двигаться, хоть по квартире. Без этого, опять же, ногой больше, ногой меньше - но болезнь то никуда не делась. Там еще руки есть, без которых можно остаться, пальцы...

Уговорить алкоголика бросить не всегда возможно. Есть очень упертые люди. Но если не бросить, то уже через месяц-два можно ждать рецидивы.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо большое за участие, очень ценю.
В плане склонность почему говорю - потому что на протяжении жизни он никогда не обращался к врачам - т.е. точно сказать уже даже опытный сосудистый специалист не сможет.
Алкоголь с моей и не только подачи с 2015го начали ограничивать до 0. Были рецидивы, но не более. Сейчас, как в армейской поговорке, "ни капли в рот...".
Сейчас убираем сигареты - опять таки с переменным успехом. Сам в своё время курил длительный период времени - отказался в пользу парения, что бы хотя бы исключить факт наличия смол. В итоге таким же образом "восполняю" никотин папане, пока он под привыкает к такому способу получения его. Понятно, что лучше вообще отказаться - но 50+ летнему мужику восточного происхождения поди докажи, что баран - не козёл.
Спасибо Вам большое, очень приятно видеть в кои-то веки отзыв, направленный помочь, нежели высмеять или оскорбить.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну так а с чего вы вообще решили, что конкретно в этом случае могло обойтись ампутацией пальцев? Для оценки уровня ампутации последнее на что смотрят - уровень почернения. То, что видно визуально - это вершина айсберга, основная проблема в контаминации бактериями и в нарушении кровообращения на уровня всей конечности. Отрезали бы "некрасивые" пальцы - завтра бы процесс пошел выше и успеть вовремя уже бы не могли.

Более того, без пакета вполне серьезных анализов на стол на ампутацию не берут: это одна из самых тяжелых операций, у нее чрезвычайно высокая летальность.

То, что ваш отец с алкоголизмом в анамнезе и сорванным иммунитетом ее вообще пережил - это врачу надо руку пожать, а не зубы скалить.

Вы себе надумали врачебную ошибку на ровном месте. С тем же успехом можете рассуждать, что у нас "Роскосмос" неправильно ракеты строит, раз они падают. Надо двигатель не снизу ставить, а сбоку.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
) Я Вас понимаю. И хирург сделал больше, чем от него ожидалось.
Поймите, тут вопрос не кто что делал, а как. Само отношение, которое было не профессиональным до похода к хирургу, часто просто закрывая двери - странно.
2
Автор поста оценил этот комментарий

Весь тот комплекс проблем от которого лечили вашего отца называется "алкогольная полинейропатия". Этим заболеванием занимаются неврологи и терапевты. Но если алкогольная интоксикация носит постоянный характер, то никакое лечение не поможет: трофические изменения нарастают, кожная и температурная чувствительность снижаются и даже извращаются. Он ощущал, что ноги "мерзнут" потому, что полинейропатия уже приобрела сенсорную форму.


В итоге, да, можно получить обморожение и гангрену. А можно "отсидеть" ногу и получить гангрену. А можно просто получить застойные явления и тромбоз и, опять же, гангрену. Только гангрена здесь носит вторичный характер и обусловлена тем, что конечность не подает адекватные сигналы о происходящем: нервы и мышцы потихоньку умирают.


Алкоголь необходимо было убирать еще в 2004-м году, и ноги можно было бы сохранить. А помочь тому, кто продолжает злоупотреблять - невозможно. Главная причина - алкогольная интоксикация - на месте, значит ПНС продолжает страдать, значит трофика продолжает падать, значит финал будет у хирурга.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вот не поверите, первый, наверное, комментарий человека, кто понимает, в чем дело.
Про увольнение - да, позор.
У него с рождения склонность к эндартерииту, они с малых лет всегда мёрзли. По-этому про 2004 и писал - когда первый проблемы с алкоголем и начались.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: оскорбления, грубое общение, троллинг и провокации
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
@moderator, тут завуалированное оскорбление как меня, так и члена семьи.
По сабжу - я не пью, не курю. Содержание себя подтянутым, не хожу в качалку, не ЗОЖ. И уж гораздо образованней и воспитанней, чем Вы, коли позволяете себе распускать свой зловонный язык в моём направлении.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
мдя... Логика как у хлебушка, алкаш получил обморожение следствием которого стала ампутация, а виноват врач..
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вот просишь, просишь, один хрен в упор ничего не видите.
Вы приходите в ГИБДД. Регистрируете права. А Вам советуют голову помыть. Так же было и с ним. Теперь, блин понятно? Мне Ваши сранные 5 копеек не упали никуда. Для особо одаренных по сто раз писано - виноват сам. Врач лишь поступил как мудак и не выполнил свою работу.
показать ответы