Синдром Поланда
Синдром Поланда – это врожденная комплексная аномалия, при которой имеется неполноценное развитие или полное отсутствие большой грудной мышцы и реберных костей. Отмечается также дефект грудной железы (недостаток или полное отсутствие железисто-жировой ткани, недоразвитие соскового комплекса), истончение подкожной клетчатки жира в области грудной стенки, отсутствие роста волос подмышками.
Считается, что синдром Поланда развивается в результате внутриутробно развивающегося нарушения кровотока по подключичной или вертебральной артерии. Этот дефицит развивается на 6-й недели эмбрионального развития. Чем длительнее и выраженнее эти нарушения, тем тяжелее развивающиеся последствия со стороны грудной клетки и верхней конечности. Предполагают также, что в этиологии играет определенную роль аномальная миграция эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы
Консервативное лечение неэффективно.
Объем хирургического вмешательства при деформациях торакальной стенки зависит от степени тяжести и топики патологического процесса, а также от предпочтений пациента. Основными видами операций могут быть:
-пластика изолированного мягкотканного компонента – проводится по желанию пациента для восстановления эстетики;
-поэтапное восстановление каркаса грудной клетки при сложных дефектах – позволяет улучшить функциональное состояние легких, акт дыхания и нормализовать топографо-анатомические взаимоотношения между органами средостения;
-женщинам проводится пластика груди – увеличение объема, воссоздание сосково-ареолярного комплекса, устранение асимметрии и восполнение дефекта тканей в области ниже ключицы.
При данном заболевании призывник освидетельствуется по статье 69- Приобретенные и врожденные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения: б-В(ограниченно годен к военной службе).
