Мужское бесплодие: пути преодоления
В последние годы всё больше и больше пар сталкиваются с проблемой бесплодия. И, пока женщины бегают, сдают анализы, "просвечивают" себя со всех сторон и изводят себя мыслями "Что со мною не так?", мужская половина лежит на диване и почёсывает фаберже. А, между прочим, в половине всех случаев, проблема именно в них.
Глобально, если причины женского бесплодия могут быть в отсутствии овуляции, непроходимости труб, тонком эндометрии или истощении запасов яйцеклеток - и для каждой причины существует не один метод обследования, то у мужчин расставить все точки над "и" поможет одно единственное исследование - сдача спермограммы.
Давайте начнём с начала. Что такое сперма?
Основу составляет два компонента: половые гаметы (сперматозоиды) - составляют всего 5-7% от объема при эякуляции, и семенная жидкость (в состав которой входят различные микроэлементы и ферменты), которая является защитным фактором для сперматозоидов от агрессивной среды во влагалище и транспортной средой на пути к яйцеклетке.
Нарушение качества спермы может возникнуть под воздействием множества факторов, таких как:
• нарушение питания (дефицит белков и полиненасыщенных жирных кислот, потребление большого количества пива, приводящего к эстрогенизации мужского организма)
• избыток веса (нарушение эндокринной регуляции синтеза половых гормонов)
• вредные привычки (табакокурение, алкоголь - приводят как к повреждению генетического материала, так и нарушает строение и функциональное состояние сперматозоидов
• низкая двигательная активность (приводит к застою крови в малом тазу, что приводит к скоплению воспалительных медиаторов. Что в свою очередь приводит к нарушению синтеза семенной жидкости)
• экология, само собой (тут возможно всё: начиная от мутации сперматозоидов, заканчивая ухудшением органолептических свойств спермы в целом)
По результатам спермограммы можно выявить как нарушение её органолептических свойств (вязкость, кислотность, цвет,разжижение), что зачастую обусловлено воспалительными процессами, так и изменения в структуре самих сперматозоидов и их подвижности (патология головки/тела/хвоста, нарушение поступательного движения).
И если органолептика не считается критичным при планировании беременности, то вот изменение морфологии половых клеток является основной причиной репродуктивных потерь и неудач.
Критичные для зачатия результаты:
1. Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов, свидетельствующее о наличие воспалительного процесса.
2. Олигозооспермия – мало сперматозоидов для оплодотворения.
3. Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой.
4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причина либо механическая - закупорка протоков, либо проблемы с синтезом.
5. Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
6. Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
7. Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
8. Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.
Как же преодолеть эти нарушения?
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если жена устала, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
По поводу витаминов и минералов хочу добавить немного «отсебятины» (Следующий информационный блок основан на знаниях, полученных опытным путём. Так что на уникальность и единственно верность не претендую – просто личные наблюдения). Когда я собирала своих женщин на ЭКО – часто в направлении фигурировал «мужской фактор». Но, в силу непонятных мне причин, урологи, которые давали заключение по спермограмме, практически не назначали коррекционного лечения (за исключением редких случаев). В итоге, пришлось почитать, что пишут умные люди на эту тему, а также сделать ход конём и финт ушами – выбрав топ-10 витаминных комплексов на основе отзывов в интернете об их эффективности, проанализировать состав и вычленить общие компоненты.
В целом, есть список несомненных лидеров (Профертил – 6000 р., Андродоз – 3500р., Спеман – 2000р., Спермактин – 16000р. – указана стоимость курса на 1 месяц). Но стоимость лечения иногда достигает суммы почки на чёрном рынке. Поэтому я разобрала составы и тем, кому не назначили «мужские» врачи лечения, предлагала список этих препаратов и список компонентов по отдельности. ИМХО, выбор должен быть всегда.
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность. (~300р/мес)
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 (~50р/мес)
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза (~100р/мес)
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм (~200р/мес)
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. (~250р/мес)
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса (~300р/мес)
Итого: 1200р/мес. В целом, технически, и эту сумму можно скорректировать. А учитывая, что для коррекции спермограммы курс коррекции МИНИМУМ 1 месяц, то стоимость лечения все же для некоторых становится немаловажным фактором.
Будущие мамы! Помните, что беременность – это не только ваше единоличное дело. Это работа ещё и будущего папы. Поэтому готовиться надо вдвоём.