Может ли возникнуть резус-конфликт у резус-отрицательного мужа и жены?⁠⁠

Ко мне обратилась пациентка с интересным вопросом. У повторнородящей беременной женщины резус-отрицательная кровь. Антирезусный иммуноглобулин не вводился после первых родов, тк муж тоже резус-отрицательный. По данным крови отмечается нарастание титра антител к резус-фактору в крови у матери.

Что же все же произошло?

В ряде случаев за счет определенной мутации ген RHD не полностью отсутствует, а структура белка находится в промежуточном состоянии. То есть ген RHD на месте и белок-резус нормально синтезируется, однако с трудом встраивается в клеточную мембрану и иммунная система его может не замечать. Данная ситуация называется WEAK D или DEL. По анализу крови такой человек будет иметь резус-отрицательную кровь, но белок-резус будет и фактически он считается резус-положительным.

То есть в паре у мужа оказалась не резус-отрицательная кровь, а  WEAK D. В этой ситуации в первую беременность(в 28 недель и после родов) обязательно требовалось введение иммуноглобулина антирезусного для профилактики резус-конфликта.

Уточнить свою статус при резус-отрицательной группе крови можно при сдаче крови на генотип по резус-фактору. Этот анализ рекомендую сдавать всем резус-отрицательным людям для понимания наличия резус-фактора в организме. Если беременная женщина WEAK D, то и вводить антирезусный иммуноглобулин не надо.