47

Моя непостоянная рубрика: Будни приёмника. Разрыв почки

Пожилая пациентка поступила в приёмный покой с пиелонефритом (боль в боку, температура, слабость, тошнота). После общего расспроса выяснилось, что около трёх недель перед госпитализацией она пролежала дома с температурой и той самой болью в боку.

На УЗИ почка особо не изменена (кисты не в счёт). Кроме одного "но". На снимке видно, что как бы вокруг почки имеется жидкостный, достаточно плотный компонент. Вероятно, это кровь, то есть гематома. Факт травмы пациентка отрицает. Или не помнит.

На фото изображена почка. Под цифрой 2 (вокруг почки) - это гематома.

На фото изображена почка. Под цифрой 2 (вокруг почки) - это гематома.

В динамике проведено КТ почек с контрастом. Исключен тяжёлый разрыв почки. Так как разрыв не проникает в полостную систему, где собирается моча. Почка не оторвана от питающих сосудов. Нет увеличения размеров гематомы.

Снимок КТ той же пациентки. Вокруг почки серым цветом видна гематома.

Снимок КТ той же пациентки. Вокруг почки серым цветом видна гематома.

Возможная причина – давняя травма, о которой пожилая пациентка не помнит.

В результате неё мог произойти спонтанный небольшой разрыв почки с образованием подкапсульной гематомы, которая сдавила почку и кровотечение остановилось.

Со временем содержимое гематомы начало воспаляться (длилось это около недели) и в итоге привело женщину к нам в больницу. Где была оказана соответствующая помощь.

Конец этой истории благополучный.

Мораль проста и коротка. Всë же стоит обращаться на приём к врачу как можно раньше, если есть какие-либо вопросы по своему здоровью. Чтобы решать их своевременно и с минимальным риском осложнений.

По такому случаю напомню. Можно получить консультацию написав мне в телеграм

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Так же на моём канале можно читать публикации раньше, чем они появляются тут.

Дальше - больше

Все о медицине

13.6K поста41.3K подписчика

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).